Причины и условия атаксии

Атаксия - это научный термин, обозначающий отсутствие координации или неуклюжесть. Часть мозга, которая чаще всего связана с координацией, - это мозжечок. Повреждения, вызванные опухолями, инсультом или рассеянным склерозом, которые повреждают мозжечок, или нервные волокна, связывающиеся с мозжечком, могут привести к затруднениям при движении с точностью. Это может привести к проблемам с речью, глотанием и ходьбой.

Простой способ представить, как выглядит атаксия, - это представить себе человека, который выпил слишком много алкоголя. Алкоголь напрямую влияет на мозжечок. Ходьба спотыкания, неуклюжие руки и невнятная речь - все это связано с атаксией, вызванной алкоголем.

терминология

Технические термины для различных аспектов атаксии включают в себя:

• Dysmetria- неспособность правильно оценить расстояние. Невролог может проверить наличие дисметрии, попросив кого-то указать на его нос, а затем на палец невролога. Если пациент достигает слишком далеко или недостаточно далеко, дисметрия присутствует.
• Dysrhythmia- неспособность двигаться в устойчивом ритме.
• Dysdiadochokinesia- Произносимый «dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah», этот термин означает, что кто-то не может быстро двигать что-то вперед и назад. Невролог может проверить это, попросив пациента неоднократно шлепнуть ладонью вверх и назад по верхней части противоположной руки как можно быстрее.
• Dysarthria- Трудно говорить. Повреждения мозжечка могут вызывать так называемую «сканирующую» речь, что означает замедленную речь и подчеркивающую неправильные слоги.
• Дисфагия- Трудность глотания. Это может быть вызвано множеством других причин, кроме проблем с мозжечком.
• Неверность- неустойчивый тремор туловища и / или головы, который можно наблюдать у людей с мозжечковыми заболеваниями.

Другие формы атаксии включают сенсорную атаксию, при которой неуклюжесть является следствием потери ощущения того, где находится тело в пространстве (проприоцепция). Это может проверить кто-то, двигая пальцем или ногой пациента вверх и вниз, и спрашивая пациента, могут ли они обнаружить разницу. При вестибулярной атаксии неуклюжие является следствием расстройства, ведущего к головокружению.Нередко у человека бывает более одного типа атаксии одновременно.

Причины атаксии

Атаксия может быть вызвана разными причинами. Как мы уже говорили, все, что повреждает мозжечок, может привести к атаксии, включая опухоли или инсульт. Другие причины атаксии включают в себя:

• Отпускаемые по рецепту лекарства, в том числе литий и противосудорожные препараты.
• Рекреационные наркотики, включая алкоголь, марихуану и PCP.
• Токсиныв том числе ртути и толуола.
• Дефицит витаминовВ том числе В12 и витамин Е.
• Пороки развития мозгатакие как порок развития Арнольда-Киари.
• Наследственные расстройстватакие как атаксия Фрейдрейха, атаксия-телеангиэктазия, спиноцеребеллярная атаксия и эпизодическая атаксия, среди многих других.
• Cerebellitisвоспаление мозжечка часто из-за вирусного заболевания или аутоиммунного расстройства
• Другие приобретенные заболевания, такие как целиакия, болезнь Уиппла, паранеопластические расстройства и высотный отек мозга.

Тесты на атаксию

Какие тесты используются при оценке атаксии, зависит от конкретного пациента. Если семейный анамнез крепкий, то лучше всего начать с генетических тестов на спиноцеребеллярную атаксию.

МРТ - хорошая идея, чтобы исключить причины приобретенной атаксии, такие как опухоль, инсульт или рассеянный склероз. При некоторых нейродегенеративных атаксиях, таких как спиноцеребеллярная атаксия, такие части мозга, как мозжечок и ствол мозга, возможно, сжались. Если есть ощущение, что инфекция или аутоиммунный процесс, стоящий за атаксией, также может быть рекомендована люмбальная пункция.

Лечение атаксии

Как это часто бывает, лечение атаксии зависит от точного определения первопричины. Тем не менее, физиотерапия может быть очень полезной, помогая людям справиться с неуклюжестью и плохим балансом, вызванным атаксией. В некоторых случаях может понадобиться использование средств передвижения, таких как ходунки или трость.