Магнитно-резонансная томография (МРТ): использование, процедура, результаты

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это безболезненный неинвазивный медицинский тест, используемый для получения двух- или трехмерных изображений структур внутри вашего тела с использованием сильного магнитного поля и радиоволн.МРТ дает подробное представление о ваших органах, тканях и скелете, которые могут быть использованы для диагностики и мониторинга широкого спектра заболеваний.

Цель теста

МРТ-сканирование позволяет вашей медицинской команде видеть внутренние структуры вашего тела, не делая надрезов с помощью подробных изображений с высоким разрешением. Все области тела можно сканировать с любого направления или угла, используя технологию МРТ, что означает, что этот тест может использоваться как для диагностики, так и для мониторинга многих состояний здоровья.

МРТ можно заказать с контрастом или без. Контрастная среда - это жидкость, которая впрыскивается в кровь через капельницу и позволяет получать более детальные изображения. Чтобы дать врачам точку сравнения, многие пациенты проводят МРТ без контраста сразу же, а затем другой с контрастом.

диагностика

Подробные изображения, полученные с помощью МРТ, могут помочь в диагностике заболевания, которое может повлиять на ваши мышцы, органы или другие типы тканей. Если ваш врач подозревает, что у вас есть заболевание или процесс болезни, может быть назначена МРТ, чтобы помочь выявить проблему. В некоторых случаях диагноз может быть поставлен с помощью МРТ и может предотвратить или указать на необходимость операции. Это особенно полезно при заболеваниях головного и спинного мозга.

Некоторые из многих условий МРТ используются для диагностики:

• Заболевания головного и спинного мозга, такие как рассеянный склероз (РС), инсульт, травмы головного или спинного мозга, аневризмы головного мозга, опухоли и травмы головного мозга.
• Опухоли или аномалии в органах, таких как печень, селезенка, поджелудочная железа, репродуктивные органы, почки, желчные протоки, мочевой пузырь, сердце, кишечник и надпочечники
• Проблемы со структурой сердца и кровеносных сосудов, такие как аномальный размер камер аорты, повреждение от сердечного приступа или болезни сердца, воспаление, закупорка, врожденный порок сердца, аневризмы и другие проблемы с сердцем
• Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит
• Заболевания печени, такие как цирроз
• Рак молочной железы
• Нарушения суставов и костей, опухоли, аномалии и инфекции

Существует специальный тип МРТ, который используется для оценки мозговой активности и называется функциональной магнитно-резонансной томографией (МРТ). С его помощью можно посмотреть на структуру вашего мозга, а также на кровоток в мозге, который увеличивается в активных областях. Затем с помощью фМРТ-сканирования можно определить, какие области вашего мозга выполняют различные функции, такие как движение, планирование и язык, что может быть полезно, если вам требуется операция на головном мозге или проверка повреждения головного мозга в результате травмы головы, опухоли головного мозга, инсульта или последствия таких болезней, как болезнь Альцгеймера.

мониторинг

Если у вас есть какое-либо из упомянутых выше состояний, ваш врач может рекомендовать периодическую МРТ, чтобы следить за любыми изменениями и видеть, насколько хорошо работает ваше лечение.

Различия и ограничения

МРТ сканирование отличается от компьютерной томографии (КТ), которая использует рентген вместо магнитов для получения изображений. В то время как оба теста показывают изображения структур вашего тела, МРТ лучше показывает контраст и детали мягких тканей, таких как мозг, мышцы, сухожилия, связки, нервы и спинной мозг, тогда как компьютерная томография обычно лучше для визуализации костей.

Для условий, которые требуют частой визуализации, особенно для состояния мозга, МРТ является лучшим выбором, поскольку она не использует рентгеновское излучение или излучение. В экстренных ситуациях сканирование КТ выполняется намного быстрее, поэтому МРТ обычно резервируется для ситуаций, в которых есть время получить подробные снимки.

Несколько других ограничений МРТ включают в себя:

• Движение приводит к размытым, некачественным изображениям, поэтому полезность изображений будет зависеть от вашей способности лежать совершенно неподвижно и задерживать дыхание по запросу. Если вам больно или вы чувствуете клаустрофобию или беспокойство, это может быть трудно сделать.
• Если у вас МРТ вашей груди, живота или таза, дыхание и движения в кишечнике могут вызвать искажения на изображениях. Тем не менее, это не такая большая проблема с новыми машинами.
• МРТ не всегда может показать разницу между раковой тканью и накоплением жидкости (отеком), что означает, что может потребоваться дополнительное и / или другое исследование.
• Если вы находитесь на большой стороне, вы можете не поместиться в аппарат МРТ, который включает в себя трубчатый корпус. Вместо этого можно использовать открытый сканер, у которого нет сторон.
• Как правило, сканирование МРТ занимает больше времени и стоит дороже, чем другие тесты изображений, такие как компьютерная томография или рентген.

Риски и противопоказания

Излучение, генерируемое машиной МРТ, отсутствует, поэтому риск наличия МРТ для среднего человека минимален.

В прошлом у людей с аллергией на моллюсков не могло быть контраста, так как он содержал йод. В настоящее время наиболее часто используемым типом контраста является контрастный агент на основе гадолиния, который может безопасно использоваться людьми с аллергией на моллюсков или йод.

Тем не менее, есть несколько вещей, которые следует учитывать:

• Младенцы и дети младшего возраста обычно нуждаются в седации для МРТ, так как им может быть трудно удержаться на месте во время сканирования, что необходимо. Это может быть необходимо и для некоторых взрослых. Если используется седация или анестезия, существует риск передозировки.
• Если у вас контрастная инъекция с помощью МРТ, существует небольшой риск аллергической реакции.
• Если вы страдаете клаустрофобией или склонны к беспокойству, вам может быть трудно находиться в пробирке МРТ в течение времени, необходимого для выполнения сканирования.

Возможные Дисквалификации

Ситуации и условия, которые могут повлиять на вашу безопасность, следует обсудить с врачом перед проведением МРТ. Они включают:

• Металл в твоем теле: Если у вас есть металлическое устройство или имплантат, такой как кардиостимулятор, дефибриллятор, кохлеарный имплантат, или металлические зажимы или катушки, вы не сможете провести МРТ.Поскольку машина использует очень мощные магниты для получения необходимых изображений, магниты могут потенциально притягивать металл, который находится в вашем теле. Это ограничение применяется к другим металлическим объектам в вашем теле, таким как фрагменты пуль, металлические осколки и подобные объекты. Если вы или ваш врач не уверены в наличии металла в вашем теле (скажем, она оценивает вас, когда вы без сознания), она может выполнить рентген для проверки, прежде чем приступить к МРТ. Титан в вашем теле, как правило, приемлем для МРТ.
• Имплантированные медицинские или электронные устройства: Это может повлиять на результаты визуализации или даже создать для вас рискованную ситуацию, вызвав неисправность устройства. Некоторые имплантаты безопасны для МРТ после определенного периода времени после имплантации. Примерами имплантатов, о которых вы должны рассказать своему врачу, являются искусственные клапаны сердца, протезы из металлических суставов, нервные стимуляторы и металлические штифты, пластины, скобы, шурупы и стенты.
• Беременность: Неясно, какое влияние могут оказывать сильные магнитные поля на развивающиеся зародыши, особенно в первые три-четыре месяца, поэтому ваш врач может порекомендовать другой тест на визуализацию, если вы или думаете, что можете быть беременны. Тем не менее, с 1980-х годов на беременных женщинах использовались МРТ, и не сообщалось о каких-либо отрицательных эффектах ни для матери, ни для ребенка, поэтому иногда это сканирование используется для наблюдения за зародышами, когда это необходимо. Беременным женщинам не следует делать инъекцию контраста, которая иногда сопровождает МРТ, если в этом нет особой необходимости.
• Татуировки: В некоторых темных чернилах есть металл, поэтому спросите своего врача, может ли ваше боди-арт повлиять на результаты вашего теста.
• Заболевание почек или печени: Если у вас в анамнезе заболевание почек или печени, у вас может не быть возможности сделать контрастную инъекцию с помощью МРТ, поскольку это может привести к осложнениям.

Перед тестом

Если ваш врач рекомендует вам провести МРТ, она может спросить вас о некоторых из перечисленных выше состояний, чтобы убедиться, что это подходящий тест для вашей ситуации. Это время, чтобы задать вопросы о тесте и о том, что ищет ваш врач, а также о том, что результаты могут означать для вас.

Если у вас есть проблемы с клаустрофобией или чрезмерной тревогой, или у вас больший размер, поговорите с врачом о возможности открытой, а не традиционной МРТ. Этот тип сканера открыт по бокам, что обеспечивает больше места и уменьшает ощущение замкнутости.

Возможность проведения открытой МРТ зависит от того, имеется ли в вашем учреждении такая возможность, и может ли открытый сканер отобразить часть вашего тела, о которой ваш врач хочет узнать больше. Эти сканеры более ограничены в типах изображений, которые они могут производить, и старые не генерируют такие же высококачественные изображения, как новые версии.

Если вы беспокоитесь о своей реакции во время тестирования, вы также можете узнать о возможности принятия мягкого седативного средства, такого как валиум (диазепам), ксанакс (алпразолам) или ативан (лоразепам), чтобы помочь вам расслабиться. Если один из них назначен, вам нужно будет принять его в соответствии с инструкциями вашего врача, обычно за 30-40 минут до МРТ.

Также спросите о вероятности седации / анестезии и о том, можно ли провести тест без него. Существуют некоторые учреждения, которые могут выполнять МРТ, пока пациент находится в сознании, поэтому необходимость в этом будет зависеть от того, где проводится тест, какой тип МРТ заказывается, и, если ребенок сканируется, его или ее возраст и развитие.

тайминг

Вся процедура может занять от 45 минут до четырех часов, в зависимости от того, есть ли у вас анестезия или нет.

Вы можете потратить несколько минут на заполнение форм до вашего МРТ. Если у вас МРТ с контрастом и / или вы находитесь в состоянии седации или у вас анестезия, вам также нужно будет сделать внутривенное вливание до того, как вы проведете сканирование, поэтому время на подготовку может занять от 15 до 20 минут или около того.

Само МРТ сканирование может занять от 15 минут до часа, в зависимости от того, что вы сканировали. Для уточнения уточните у технолога МРТ, сколько времени займет сканирование.

Время восстановления отсутствует, если у вас нет наркоза, и в этом случае может пройти еще час или два, пока вы не будете готовы уйти.

Вам не нужно ждать результатов теста, который может занять несколько дней.

Место нахождения

МРТ проводятся в больницах или центрах визуализации; Ваш доктор скажет вам, куда идти. Тест проводится в одной комнате, в то время как технолог МРТ находится в другой комнате с компьютерным оборудованием. Вы сможете общаться друг с другом, находясь в разных комнатах.

Что надеть

Как правило, люди носят халат для МРТ, но если у вас свободная одежда без металлических застежек, вы можете носить ее. Не забудьте оставить металлические украшения или аксессуары, а также электронику дома или снять их, прежде чем войти в кабинет МРТ. Эти объекты могут мешать сканированию МРТ или в конечном итоге притягиваться к магнитному полю и становиться объектами снаряда, которые могут быть повреждены или причинить вам или другим вред.

Примеры металлических украшений и аксессуаров, которые вы не должны иметь в кабинете МРТ, включают:

• Очки
• Ювелирные изделия и часы
• Кредитные карты
• Слуховые аппараты
• Булавки, заколки и молнии
• Протезы
• парики
• Пирсинг
• Бюстгальтеры на косточках

Еда и напитки

Для большинства МРТ вы можете заранее есть, пить и принимать лекарства. Ваш доктор сообщит вам, если это не так.

Если у вас или вашего ребенка будет анестезия или использование седативного средства, вам, вероятно, потребуется поститься в течение определенного периода времени до МРТ. Точно следуйте инструкциям вашего врача, иначе МРТ придется перенести.

Стоимость и медицинское страхование

МРТ, как известно, стоят дорого.Больницы, как правило, берут больше, чем центры визуализации, хотя во многих больницах может быть установлено более новое оборудование, что является примечательным положительным моментом. В зависимости от того, где проводится тест и какой части тела вы снимаете, стоимость может составлять от 400 до 3500 долларов.

Если у вас есть медицинская страховка, ваша МРТ, скорее всего, будет покрыта как любой диагностический тест. Возможно, вам придется внести доплату и / или совместное страхование в зависимости от вашего плана. Для некоторых страховых планов вам также может потребоваться предварительное разрешение на МРТ до того, как оно будет выполнено. Свяжитесь с вашим страховым агентом или с номером на вашей страховой карточке, чтобы быть в безопасности.

Если у вас нет медицинской страховки, вы можете иметь право на скидку, если вы можете оплатить ее в течение определенного количества дней. Поговорите с коммерческим или бухгалтерским офисом в учреждении, в котором вы будете проходить тест, чтобы узнать больше.

Если у вас есть время до МРТ, вам не помешает получить ценовые предложения от различных учреждений в вашем районе.

Что принести

Если у вас есть медицинское устройство или имплантат, возьмите с собой любую имеющуюся у вас информацию, такую ​​как брошюра или карточка, которую вы, возможно, получили. Это может помочь технологу в оценке безопасности процедуры.

Принесите свое удостоверение личности и свою страховую карту на случай, если в учреждении, где вы проводите МРТ, нет вашей информации.

Если у вас будет седативный эффект или анестезия, возьмите с собой кого-нибудь, кто сможет отвезти вас домой после МРТ.

Во время теста

Для этого теста вы будете работать с технологом МРТ, который проведет сканирование и скажет вам, что делать. Если у вас или вашего ребенка анестезия, вы также можете работать с медсестрой и группой анестезиологов.

Pre-Test

Возможно, вам придется заполнить документы, такие как вопросник безопасности и форму согласия, до проведения МРТ. Технолог может также проверить ваше здоровье и историю лекарств с вами, а также проверить частоту сердечных сокращений, температуру и кровяное давление.

Чтобы подготовиться к МРТ, вы переоденетесь в платье, если только ваша одежда не считается безопасным для ношения, и снимите все украшения, очки и т. Д. Затем вы лягте на стол, который входит в сканер МРТ и выходит из него. Технолог может использовать ремни, чтобы удерживать вас в правильном положении и сохранять неподвижность.

Если у вас контраст, внутривенное успокоение или анестезия, в это время в вену на вашей руке или руке будет помещена капельница. Седатив или анестезия, если они назначены, будут назначены. Это может показаться резким уколом или ударом, но если это продолжает болеть, сообщите об этом технологу.

Вы можете иметь контраст сейчас или позже, после того, как у вас было несколько сканов без него. Вы можете испытывать чувство холода, когда контраст попадает в ваш кровоток. У некоторых людей также появляется металлический привкус во рту. Если контраст будет использоваться позже, физиологический раствор часто пропускают через IV, чтобы сохранить линию открытой.

На протяжении всего теста

Фактическое МРТ сканирование может занять от 15 минут до часа. Обычно это делается за 30-50 минут.

Когда вы находитесь в положении, стол будет вставлен в трубку, и технолог покинет комнату, но вы сможете разговаривать с ним в любое время, и он или она сможет видеть, слышать, и говорить с тобой тоже. Сканер хорошо освещен и оснащен кондиционером.

Чтобы обеспечить наилучшее качество изображения, вы должны держать его как можно неподвижнее на протяжении всего теста. Помимо дискомфорта от нахождения в одном положении до завершения теста, МРТ не причиняет боли. Вы можете почувствовать тепло в области сканирования, но это нормально. Устройство может быть довольно громким, когда оно работает, поэтому беруши или наушники обычно доступны или предлагаются; Вы также можете слушать музыку.

Иногда вас могут попросить задержать дыхание на некоторое время, чтобы получить хорошие, четкие снимки. Сообщите технологу, если вы чувствуете клаустрофобию, беспокойство, дискомфорт или боль от неподвижности.

После того, как вы сделаете сканы, если вам понадобится сделать другой набор с контрастом, вы получите инъекцию через ваш IV. Сканы могут быть сделаны, как это происходит или после.

Очень редко у людей возникает аллергическая реакция на контраст, который вызывает легкие крапивницы и зуд глаз и / или кожи. Сообщите технологу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после введения контраста. Аллергические реакции обычно возникают в течение нескольких минут после введения контрастного вещества и легко контролируются с помощью лекарств.

Если у вас функциональная МРТ, вам будет предложено выполнить некоторые задачи, например, ответить на простые вопросы, стукнуть пальцами или прослушать звуки.

Пост-тест

Когда МРТ закончено, вас могут попросить подождать несколько минут, пока технолог или рентгенолог, врач, который специализируется на считывании изображений, таких как МРТ, гарантирует, что им больше не нужно делать снимки.

После того, как все снимки будут завершены, стол будет выдвинут из трубки МРТ, ваш IV будет извлечен (если применимо), и вы сможете одеться и пойти домой. Если вы приняли успокаивающее средство, помните, что вам нужен кто-то еще, чтобы вести вас.

Если у вас была анестезия, вас отвезут в комнату восстановления, где вы проснетесь и сможете выздороветь до того, как вы пойдете домой с членом семьи или другом.

В крайне редких случаях, когда у вас была аллергическая реакция на инъекцию контраста, вам разрешат уйти, как только исчезнут ваши симптомы.

После теста

После освобождения вы можете вернуться домой и возобновить свою обычную деятельность и диету.

Если вы кормите ребенка грудью, и вам сделали контрастную инъекцию, производители контрастов рекомендуют подождать от 24 до 48 часов после МРТ, прежде чем снова кормить ребенка, чтобы быть в безопасности. Тем не менее, Американский колледж радиологии утверждает, что имеющиеся данные указывают на то, что грудное вскармливание сразу после получения контраста является безопасным.

Управление побочными эффектами

Если у вас была контрастная инъекция, в течение нескольких часов вы можете испытывать незначительные побочные эффекты, которые могут включать головную боль, тошноту, головокружение и боль в месте внутривенного введения, но это редко.

Если по какой-либо причине у вас было внутривенное вливание, у вас могут быть синяки и / или припухлости в области, где было установлено ваше в / в. Это должно пройти через несколько дней, но если это не так или станет хуже, позвоните своему врачу.

Интерпретация результатов

Результаты МРТ могут занять несколько дней, но это варьируется от учреждения к учреждению. Спросите своего врача или технолога МРТ о том, как долго вы должны ожидать и что вам нужно подумать о возможных результатах.

Радиолог будет смотреть и интерпретировать ваши МРТ. Затем он или она напишет и отправит радиологический отчет с подробными результатами вашему врачу, который затем поделится с вами основными результатами МРТ и обсудит с вами ваши дальнейшие действия.

Если вы не сможете получить доступ к радиологическому отчету в своей медицинской карте онлайн, вы, вероятно, его не увидите. Если да, то может быть трудно разобраться в этом без каких-либо дополнительных медицинских знаний. Ваш врач или рентгенолог может ответить на любые ваши вопросы.

Типичный отчет по радиологии включает в себя несколько разделов (тип обследования, история болезни и т. Д.), Один из которых - это данные рентгенолога о каждой области вашего тела, которая была отсканирована в ходе МРТ. Каждая область классифицируется как нормальная, ненормальная или потенциально ненормальная.

В разделе «Впечатления», самой важной части отчета, врач-рентгенолог комбинирует вашу историю болезни с результатами МРТ и обоснованием теста и ставит диагноз на основе этих факторов. Если информации для конкретного диагноза недостаточно, радиолог перечисляет возможные диагнозы (дифференциальные диагнозы), которые могут соответствовать вашей ситуации.

Следовать за

Возможно, вам придется проконсультироваться с врачом, если результаты МРТ не были нормальными. Вот общие сценарии:

Ненормальный или потенциально ненормальный: Если есть ненормальное или потенциально ненормальное обнаружение, в зависимости от обстоятельств, рентгенолог может порекомендовать следующие шаги:

• Дополнительные изображения, такие как повторная МРТ, компьютерная томография, ультразвук, рентген или ядерная медицина, например, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
• биопсия
• Сравнение результатов МРТ с лабораторными результатами и / или вашими симптомами
• Сравнение МРТ с прошлыми изображениями, если это возможно

Ваш врач обсудит план действий с вами.

Неопределённый: Если МРТ не нашло то, что искал ваш врач, у вас, вероятно, будет повторное сканирование МРТ, которое использует разные виды или с использованием специальной техники визуализации, такой как магнитно-резонансная ангиография (MRA), чтобы посмотреть на ваши кровеносные сосуды, МРТ или МРТ с контрастом, чтобы посмотреть более подробно на то, что ваш врач пытается найти. У вас также может быть один из упомянутых выше тестов визуализации вместо или в дополнение к МРТ.

Потенциально ненормальное обнаружение вашей МРТ может также потребовать повторной МРТ, чтобы увидеть, изменилась ли область. В любой из этих ситуаций ваш врач может назначить их как можно скорее.

Диагноз: В тех случаях, когда ваша МРТ помогла диагностировать конкретное заболевание, ваш врач обсудит с вами план лечения. У вас также может быть другая МРТ (или более одной), чтобы ваш врач мог отслеживать отклонения от нормы и видеть, работает ли ваше лечение. Это может быть запланировано на более позднее время.

Слово от DipHealth

Ожидание результатов теста может быть нервным. Постарайтесь найти способы отвлечься от этого, если можете. Выйти с другом, участвовать в мероприятиях, которые вы любите. Обязательно держите линии связи открытыми со своим врачом и его персоналом, чтобы вы могли задавать вопросы по ходу дела. Быть активным в вашем здравоохранении важно как потому, что это помогает вам меньше беспокоиться о процессе, так и потому, что вы знаете себя и то, что вы переживаете лучше, чем кто-либо другой.