Была ли проблема со щитовидной железой Опры Уинфри фактически вылечена?

Много лет назад, после того, как в течение многих лет открыто говорила о ее колеблющемся весе, знаменитость Опра Уинфри заявила, что страдает заболеванием щитовидной железы. Хотя точный диагноз не был полностью раскрыт в средствах массовой информации, эксперты подозревают, что Опра страдала от тиреоидита Хасимото - самой распространенной причины гипотиреоза в Соединенных Штатах. Однако, в отличие от подавляющего большинства людей с этой болезнью, которые с самого начала испытывают симптомы гипотиреоза, у Опры действительно были начальные симптомы гипертиреоза, называемые хашитоксикозом.

Помимо своего необычного курса щитовидной железы, Опра также объявила, что она вылечилась от заболевания щитовидной железы и отказалась от лекарств. Ее «излечение» сбило с толку многих поклонников, учитывая, что тиреоидит Хашимото является (для большинства) хроническим заболеванием, которое требует пожизненного лечения.

Тиреоидит Хашимото и Хашитоксикоз

Hashitoxicosis является редким аутоиммунным явлением, при котором антитела стимулируют щитовидную железу человека к выделению избытка гормонов щитовидной железы. Хашитоксикоз возникает до классического гипотиреоза, наблюдаемого при тиреоидите Хашимото.

Хашитоксикоз часто длится недолго, от нескольких недель до месяцев, но симптомы - проблемы со сном, учащенное сердцебиение, беспокойство, потливость, непереносимость тепла и потеря веса, могут быть серьезными.

Когда состояние прогрессирует до Тиреоидит ХашимотоОднако антитела повреждают щитовидную железу, поэтому не могу производить адекватный гормон щитовидной железы.

В зависимости от степени повреждения щитовидной железы могут развиться симптомы, связанные с низким уровнем гормонов щитовидной железы - увеличение веса, усталость, запор, непереносимость холода и т. Д.

Лечение этих проблем необходимо и включает план управления на протяжении всей жизни.

• Лечение хаситоксикоза включает либо тапазол (метимазол), либо ПТУ (пропилтиоурацил), антитиреоидные препараты. Они работают, блокируя щитовидную железу от производства избытка гормонов щитовидной железы.
• Лечение тиреоидита Хашимото влечет за собой использование левотироксина, недорогого препарата для лечения щитовидной железы, который принимается один раз в день и, как было установлено, очень эффективен для улучшения симптомов и восстановления уровня гормонов щитовидной железы до нормального уровня.

Почему Опра была в состоянии прекратить принимать лекарства

Поразительная вещь о путешествии Опры на щитовидную железу состоит в том, что в какой-то момент она объявила, что "вылечена". Она заявила: «Когда я сказала, что вылечилась, я имела в виду, что у меня больше нет проблем со щитовидной железой, потому что мои уровни в щитовидной железе теперь находятся в нормальном диапазоне, и мои врачи сняли меня с любого лекарства от щитовидной железы».

В конце концов, вполне вероятно, что Опра впервые приняла антитиреоидный препарат от хашитоксикоза. Затем, как только наступила гипотиреоидная фаза тиреоидита Хашимото, выработка гормонов щитовидной железы, возможно, выровнялась, что позволило ей прекратить прием антитиреоидного препарата.

Кроме того, в фазе гипотиреоза уровень гормонов щитовидной железы может быть снижен до «нормального» уровня, поэтому левотироксин также не оправдан.

Если тиреоидит ее Хашимото прогрессирует, а щитовидная железа продолжает повреждаться, то в конечном итоге понадобятся препараты для замены гормонов щитовидной железы (левотироксин).

Что это значит для вас

Если вы забираете что-либо из путешествия Опры в щитовидную железу, это значит, что вам нужно защищать свое здоровье щитовидной железы, а это значит задавать вопросы и получать как можно больше знаний о своем диагнозе.

Для начала, если у вас есть заболевание щитовидной железы, вот несколько вопросов, которые следует рассмотреть с вашим доктором:

Можете ли вы помочь мне понять мой уровень TSH?

Анализ крови на тиреотропный гормон (TSH) - это «золотой стандарт» для диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы.

Большинство лабораторий в Соединенных Штатах сообщают о «нормальном» ТТГ в диапазоне от 0,5 до 4,5 или 5,0 (мМЕ / л). «Ненормальным» ТТГ может быть тот, который составляет менее 0,5 мМЕ / л (что предполагает гипертиреоз) или выше 4,5 или 5,0 мМЕ / л (что предполагает гипотиреоз).

Руководство для пациентов со щитовидной железой по эталонному диапазону TSH

Тем не менее, есть некоторые исключения из этого, а также немного противоречий.

Например, некоторые эксперты считают, что верхний предел нормального уровня ТТГ должен быть ниже (около 2,5 мМЕ / л). Проблема с этим изменением состоит в том, что это будет означать, что гораздо больше людей будут принимать заместительные гормоны щитовидной железы (левотироксин).

Еще один момент, о котором многие эксперты говорят, что «нормальный» диапазон ТТГ от 0,5 мМЕ / л до 5,0 мМЕ / л не учитывает, что ТТГ естественным образом увеличивается с возрастом. При этом многие врачи считают, что лабораторный «нормальный» диапазон ТТГ должен быть выше для пожилых людей.

И наконец, хотя «нормальный» ТТГ обычно указывает на то, что человеку не требуется заместительное гормональное лечение щитовидной железы, есть пара исключений. Например, референсный диапазон TSH отличается для беременных женщин.

Управление заболевания щитовидной железы во время и после беременности

Аналогичным образом, исследования показывают, что у людей с повышенными антителами к щитовидной железе, но с нормальным уровнем щитовидной железы (у людей на ранних стадиях тиреоидита Хашимото), профилактическое лечение препаратами щитовидной железы может замедлить или остановить повышение антител, помочь предотвратить прогрессирование до явного гипотиреоза и помочь облегчить симптомы, такие как трудности потери веса.

В конце концов, есть много факторов, которые необходимо учитывать врачу, прежде чем считать ваш ТТГ «нормальным» и определять, показано ли лечение.

Нижняя линия

Знание вашего точного значения ТТГ, а не только того, является ли оно «нормальным», важно для вашего лечения щитовидной железы.

Каков мой целевой уровень ТТГ?

Если у вас диагностировали заболевание щитовидной железы, спросите своего врача, каков ваш целевой уровень ТТГ. Правда заключается в том, что хотя ваш врач может стремиться к достижению ТТГ в «нормальном» диапазоне, он должен также учитывать другие цели, такие как улучшение ваших симптомов.

Например, если вы испытываете сухость кожи и запоры, связанные с гипотиреозом, то вам должны помочь препараты, заменяющие гормон щитовидной железы. Если с лечением ваш ТТГ станет «нормальным», но у вас все еще будут возникать эти проблемы, тогда ваш врач может стремиться к снижению целевой ТТГ.

Помимо улучшения симптомов, другие цели лечения щитовидной железы включают уменьшение размера увеличенной щитовидной железы (зоб), если у вас есть, и избегание чрезмерного лечения, которое может вызвать истончение кости (остеопороз) и аритмию сердца (мерцательная аритмия).

Я был проверен на первичную недостаточность надпочечников?

Первичная недостаточность надпочечников является редким аутоиммунным заболеванием, но у небольшого (около 5 процентов) людей с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы может быть причина, по которой человек продолжает испытывать симптомы, несмотря на лечение заболевания щитовидной железы.

Несмотря на то, что не является стандартным тестирование всех пациентов с заболеваниями щитовидной железы на первичную недостаточность надпочечников, если вы испытываете постоянные симптомы, несмотря на корректировку приема лекарств, ваш врач, скорее всего, рассмотрит возможность его тестирования.

Связь между заболеванием щитовидной железы и надпочечниками

Слово от DipHealth

Ради нее, будем надеяться, что щитовидная железа Опры Уинфри нормальная и остается такой. Однако, учитывая статистику, это, вероятно, не тот случай, учитывая, что для большинства людей тиреоидит Хашимото является пожизненным состоянием.

Независимо от того, что вы можете взять с собой домой, это то, что ваше путешествие по щитовидной железе может занять несколько поворотов, чего вы не ожидаете. Тем не менее, будьте уверены, что благодаря устойчивости, знаниям и истинному партнерству с врачом вы сможете контролировать свою болезнь щитовидной железы и чувствовать себя хорошо.