Ваша иммунная система делает вашу астму хуже?

Та же самая система, которая помогает защитить вас от инфекций, - ваша иммунная система - также может отвечать за ухудшение вашей астмы. Вы можете заметить, что в то же время у вас насморк, слезящиеся глаза и заложенность пазухи, ваши пиковые потоки ниже, у вас больше хрипит, и у вас появляется больше одышки.

Так как связаны ваша иммунная система и астма? И можете ли вы сделать что-нибудь, чтобы ваша иммунная система не ухудшала вашу астму?

Связь между астмой и аллергией

Иммунная система обычно защищает вас от посторонних бактерий и вирусов. При астме и других аллергических заболеваниях иммунная система может быть причиной ухудшения ваших симптомов.

Многие астматики страдают атопией, то есть имеют наследственную предрасположенность к развитию аллергии. Аллергия возникает, когда у вашей иммунной системы развивается чрезмерная реакция на определенные посторонние вещества или аллергены.

Аллергический каскад

При аллергии иммунная система вашего организма ощущает эти аллергены, воспринимает их как чужеродные и начинает готовиться к борьбе с ними как посторонним злоумышленникам. Происходящий процесс часто называют аллергическим каскадом, который обычно происходит в следующие три этапа:

1. Аллергены
2. Ранняя фаза ответа
3. Поздняя фаза ответа

Сенсибилизация: первая фаза

Когда вы впервые подвергаетесь воздействию аллергена, это называется сенсибилизацией, и у вас обычно не возникает симптомов. Вы можете подвергаться воздействию аллергенов, которые стимулируют аллергический каскад через:

• Вдыхание веществ, таких как перхоть, пыльца или пылевые клещи, когда вещества связываются с мембранами в легких
• Прием пищи или лекарств, когда в желудке происходят начальные реакции иммунной системы
• Физический контакт вашей кожи с такими веществами, как ядовитый плющ

Иммунологически ваше тело воспринимает аллерген как чужеродный и запускает каскад событий, стимулирующих несколько различных типов иммунных клеток, в том числе:

• Т-клетки, которые быстро стимулируют В-клетки
• В-клетки, которые превращаются в плазматические клетки
• Плазматические клетки, которые продуцируют антитела IgE, специфичные к аллергену
• Антитела к иммуноглобулину Е (IgE), которые связываются с тучными клетками

В этот момент аллерген вызвал аллергический каскад, но у вас не возникнет никаких симптомов или вы даже не поймете, что что-то произошло. Однако при последующем воздействии аллергена у вас могут развиться симптомы астмы как часть реакции на ранней фазе.

Ранняя Фаза Ответ: Вторая Фаза

При повторном воздействии аллергена ваша иммунная система воспринимает аллерген как чужеродный, что приводит к следующему:

• Комплексы тучная клетка / IgE, продуцируемые в фазе сенсибилизации, связываются с аллергеном, считая, что это чужеродный захватчик, такой как бактерии или вирус
• Затем тучные клетки выделяют воспалительные клетки, называемые медиаторами, такими как гистамин, которые быстро распространяются по всему телу с целью борьбы с чужеродными захватчиками.
• Вы начинаете испытывать симптомы чрезмерной реакции вашего организма на аллерген

Медиаторы реагируют в разных частях вашего тела, вызывая у вас симптомы аллергии. Вы можете начать хрипеть, кашлять или чувствовать затрудненное дыхание, так как иммунологический ответ вызывает отек и сужение дыхательных путей в легком.

Вы можете испытать только насморк или водянистые, зудящие глаза. Иммунологический ответ начинается почти сразу же с симптомов, возникающих очень скоро после повторного воздействия и продолжающихся три-четыре часа.

Ответ последней фазы: третья фаза

Реакция поздней фазы начинается одновременно с реакцией ранней фазы, но не вызывает симптомов в течение нескольких часов. Медиаторы, высвобождаемые при повторном воздействии аллергена, также стимулируют другие виды иммунных клеток, называемых эозинофилами.

Эозинофилы содержат вещества, которые при высвобождении обычно отбивают инфекции. Но при астме клетки повреждают легкие, вызывая большее воспаление и ухудшение симптомов.

На поздней стадии симптомы не будут развиваться в течение как минимум четырех часов, но они могут длиться до 24 часов. Усиление воспаления и обструкция воздушного потока могут быть более серьезными, чем это наблюдается на ранней стадии.

Лечение Аллергического Каскада

Наиболее очевидный подход к лечению аллергического каскада состоит в том, чтобы полностью избежать аллергенов и предотвратить их возникновение. Хотя это может работать для некоторых аллергенов, таких как определенные продукты питания и перхоть домашних животных, другие аллергены, такие как пыль и плесень, могут быть более трудными, и часто необходимы лекарства.

Вам необходимо составить список ваших триггеров астмы, поскольку они обычно запускают каскад. Кроме того, вам необходимо убедиться, что вы знаете, что значит иметь плохой контроль над астмой. Использование спасательного ингалятора более двух раз в неделю или пробуждение с симптомами астмы более двух раз в месяц означает, что ваша астма плохо контролируется. Когда вы определили свои спусковые механизмы астмы, вы должны убедиться, что вы избегаете ошибок, таких как позволение домашним животным находиться в вашей спальне или спать с открытым окном.

Лекарства и другие методы лечения

Современные методы лечения астмы и аллергии обычно нацелены на определенные части аллергического каскада. Антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин (Benadryl) или антигистамины второго поколения, такие как лоратадин (Claritin) или цетиризин (Zyrtec), предотвращают симптомы аллергии, подавляя воспалительный ответ медиаторов, высвобождаемых на ранней стадии аллергического каскада.

Антигистаминные препараты предотвращают связывание медиаторов, таких как гистамин, с рецепторами в носу и глазах, которые вызывают аллергические симптомы чихания, насморка, заложенности и слезотечения. Для вас важно документировать или, по крайней мере, знать, когда принимаете антигистаминный препарат, если он улучшает контроль и симптомы астмы. Одна хорошая идея - это заметить, когда вы принимаете антигистаминный препарат, и посмотреть, не уменьшает ли он объективно ваш запасной ингалятор или вы просто чувствуете себя лучше.

Бронходилататоры, такие как альбутерол, нацелены на раннюю фазу астмы, вызывая расширение дыхательных путей и облегчение обструкции дыхательных путей, облегчая дыхание. Препараты с противовоспалительными свойствами, такие как стероиды и антагонисты лейкотриенов, могут быть использованы для снижения реакции на поздней фазе или в качестве профилактической меры, чтобы вообще предотвратить реакцию на поздней фазе.

Наконец, уколы от аллергии или иммунотерапия могут быть использованы в попытке десенсибилизировать пациента к аллергену. С помощью уколов ваше тело уменьшает свою реакцию чужеродных захватчиков - иммунная система генерирует меньше IgE и, мы надеемся, не так сильно реагирует на определенный аллерген.

Кроме того, эти лекарства необходимо принимать каждый день, чтобы быть эффективными, и они не будут работать, если вы попытаетесь принимать их по мере необходимости. Независимо от того, используете ли вы спасательный ингалятор или ингалятор контроллера, вам нужно потратить время на то, чтобы убедиться, что ваша техника ингалятора правильная. Если у вас нет правильной техники, не все лекарства попадут в ваши легкие.