Левотироксин против комбинации Т4 / Т3 при гипотиреозе

Лечение вашей недействительной щитовидной железы с помощью заместительного гормона щитовидной железы имеет важное значение для вашего тела для функционирования. Хотя лечение синтетическим тироксином (Т4), называемым левотироксином, является стандартом лечения гипотиреоза, для некоторых пациентов разумным подходом может быть сочетание Т4 с трийодтиронином (Т3) - другим гормоном щитовидной железы. Это, однако, не без дебатов в медицинском сообществе.

Стандарт заботы (T4)

Одобренным руководящими принципами лечением гипотиреоза является замена гормонов щитовидной железы однократной суточной дозой синтетического тироксина (T4), также называемой l-тироксином или L-T4.

Помимо общей формы, левотироксин также доступен в Соединенных Штатах под торговыми марками Синтроид, Levoxyl, Tirosint, а также Unithroid.

Если дать слишком много левотироксина (так называемая избыточная замена Т4), может развиться гипертиреоз. Имейте в виду, однако, что этот побочный эффект встречается редко. Если это происходит, обычно это можно легко исправить с помощью коррекции дозы.

Есть ли лучшее время для приема левотироксина?

Добавление лиотиронина (T3)

Некоторые врачи рекомендуют принимать Т3 (трийодтиронин) в дополнение к Т4 для лечения гипотиреоза (то есть двух отдельных таблеток). Лиотиронин, известный под торговой маркой Цитомель а также Triostatявляется синтетической формой T3.

Проблема с T3 в том, что он имеет очень короткий срок службы, поэтому его нужно принимать несколько раз в день. Из-за этого требуется многократные ежедневные дозы, уровни T3 колеблются в организме; когда уровни T3 высоки, часто возникают симптомы гипертиреоза.

Симптомы гипертиреоза включают учащенное сердцебиение, бессонницу и беспокойство. Тип сердечной аритмии, названный мерцательной аритмией и потерей кости (остеопороз), может также произойти.

Комбинация T4 / T3 Опции

Помимо приема отдельных таблеток для замены T4 и T3, существуют комбинированные препараты T4 / T3, которые принимаются только один раз в день.

Два таких препарата, доступных в Соединенных Штатах:

• Естественная высушенная щитовидная железа (NDT)
• Тиролар (Лиотрикс)

Многие эксперты, однако, не считают эти варианты такими же, как принимать T4 и T3 независимо друг от друга.

Естественная высушенная щитовидная железа

Природный обезвоженный гормон щитовидной железы (NDT) - это препарат, получаемый в основном из сушеных желез свиней. Его также называют природной щитовидной железой, экстрактом щитовидной железы, щитовидной железой свиньи, щитовидной железой свиньи и известным под торговыми марками. Броня щитовидной железы а также Природа-throid.

НК содержит как Т4, так и Т3; однако соотношение Т4: Т3 в НК не совпадает с соотношением гормонов щитовидной железы у людей. Кроме того, количество Т4 и Т3 может варьироваться от партии к партии неразрушающего контроля, и это может повлиять на стабильность уровня гормонов щитовидной железы в вашем организме.

Препараты с экстрактом щитовидной железы: альтернативы синдрому щитовидной железы

Тиролар (Лиотрикс)

Тиролар (Лиотрикс) - еще одна комбинация препарата Т4 / Т3. Тиролар содержит гораздо больше Т3, чем то, что обычно производится в организме, что позволяет ему быть эффективным, несмотря на то, что его принимают только один раз в день. Однако эта высокая доза Т3 может вызвать симптомы гипертиреоза.

Что тебе подходит?

Подавляющее большинство эндокринологов советуют левотироксин по сравнению с комбинацией T4 / T3 для лечения гипотиреоза - и основная причина заключается в том, чтобы избежать эффекта гипертиреоза. Принимая Т3, просто невозможно избежать «пиков Т3», которые могут привести к неприятным симптомам гипертиреоза, таким как беспокойство или учащенное сердцебиение.

Все это говорит, что если у вас есть постоянные симптомы гипотиреоза на левотироксине, ваш врач может порекомендовать вам от трех до шести месяцев. комбинация Т4 / Т3 пробный, Исследования показывают, что у подгруппы пациентов с гипотиреозом, принимающих левотироксин, симптомы сохраняются (усталость, трудности при похудении и т. Д.), Несмотря на нормализацию уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы.

Конечно, перед назначением комбинации T4 / T3 ваш врач захочет убедиться, что ваши симптомы не связаны с другим заболеванием, имитирующим гипотиреоз, таким как депрессия, анемия или фибромиалгия.

Кроме того, если вы беременны и страдаете гипотиреозом, левотироксин (не комбинированная терапия Т4 / Т3) является рекомендуемым лечением, независимо от наличия у вас стойких симптомов.

Избыток Т3 у беременной женщины может вызывать гипотироксинемию у развивающегося плода, что связано с потенциальными неврологическими проблемами.

Управление заболевания щитовидной железы во время и после беременности

Слово от DipHealth

Общая картина для вас или вашего любимого человека заключается в том, чтобы понять, что на данный момент стандартным методом лечения гипотиреоза является только препарат Т4. Хотя добавление T3 продолжает оставаться темой текущих исследований и дискуссий в сообществе щитовидной железы, для некоторых пациентов это может быть разумной стратегией.

Сейчас самое лучшее, что вы можете сделать для ухода за щитовидной железой, - это тщательно обсудить возможные варианты с вашим врачом. Помните также, что оптимизация уровня гормонов щитовидной железы может быть методом проб и ошибок, особенно в начале. Постарайтесь сохранять терпение, так как ваш план лечения отработан.