Броня щитовидной железы (высушенная щитовидная железа) при гипотиреозе

Экстракт высушенной щитовидной железы (DTE), также известный как естественная высушенная щитовидная железа (NDT) и свиная щитовидная железа, является рецептурным лекарственным средством, изготовленным из высушенной (высушенной) щитовидной железы животных. Препараты DTE, которые включают фирменные наименования Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid и WP Thyroid, существуют уже несколько десятилетий и остаются популярными среди целительных, альтернативных и интегративных врачей в качестве заместительной терапии тиреоидных гормонов при недерактивной щитовидной железе (гипотиреоз),

история

Впервые использованные в начале 1890-х годов, природные препараты щитовидной железы, в основном DTE, были стандартным средством лечения гипотиреоза до середины 1970-х годов.

Самые ранние формы естественной щитовидной железы происходили из щитовидной железы коров, но в начале 1900-х мясная компания Armor вышла на арену лечения щитовидной железы, продав свою собственную естественную высушенную щитовидную железу от свиней, известную как Armor Thyroid. Все коммерческие DTE теперь происходят от щитовидной железы свиньи

DTE содержит как тироксин (T4), так и трийодтиронин (T3), а также гормон кальцитонин и другие соединения. Нормальная щитовидная железа человека также вырабатывает Т4, Т3 и кальцитонин.

Когда синтетический T4 (левотироксин) был впервые доступен в 1950-х годах, врачи неохотно назначали его, потому что боялись, что, поскольку у него нет T3, как у DTE, это может привести к тому, что у людей появится дефицит T3. Это было также значительно дороже, чем DTE.

Примерно в то же время начали возникать серьезные опасения по поводу эффективности DTE. Из-за ограниченного срока годности и значительной вариабельности количества активных гормонов, обнаруженных в препарате (он может содержать от удвоенного количества, которое вообще не требовалось), у DTE появилась плохая репутация, от которой он полностью не восстановился, несмотря на то, что в 1985 году пересмотренные стандарты содержания Фармакопеи США сделали потенцию стабильной.

В 1970 году ученые обнаружили, что Т4 превращается в Т3, облегчая прежнее беспокойство о том, что левотироксин в качестве самостоятельного лечения может привести к дефициту Т3. Кроме того, в 1971 году был разработан специальный лабораторный тест для проверки уровня гормонов, стимулирующих щитовидную железу (ТТГ), что дало врачам возможность лучше контролировать эффекты заместительной гормональной терапии.

Новое осознание превращения Т4 в Т3 и появление теста ТТГ вызвало тенденцию к увеличению числа врачей, назначающих левотироксин в качестве единственного средства лечения гипотиреоза. К 1974 году рекомендации по лечению объявляли левотироксин «агентом выбора».

Несмотря на предпочтение левотироксину, DTE начал возрождаться в 1990-х годах, когда интерес к натуральной медицине возрос. В то время пациенты, которые плохо чувствовали себя при приеме левотироксина, также становились более уполномоченными и знали о вариантах лечения - таких как броня щитовидной железы, Nature-Throid и другие обезвоженные препараты щитовидной железы - отчасти благодаря Интернету.

Принимая обезвоженные препараты экстракта щитовидной железы

Для кого это

В то время как большинство людей преуспевают при стандартном лечении левотироксином, у некоторых людей все еще наблюдаются симптомы гипотиреоза и / или низкие уровни T3 при его приеме, даже если их уровни ТТГ находятся в нормальных пределах. Ученые не совсем понимают, почему это так, но это может быть связано с проблемами, связанными с тем, как гипофиз, щитовидная железа и гипоталамус - все они работают вместе, чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железы - взаимодействуют друг с другом.

Если вы в настоящее время принимаете левотироксин (фирменные наименования включают Synthroid, Levoxyl, Unithroid и Tirosint), и вы все еще чувствуете себя плохо, вам может быть полезно добавить лиотиронин (синтетический T3) или перейти на DTE.

Когда Левотироксин не сокращает это

Выгоды

Есть несколько потенциальных преимуществ приема DTE.

Многие пациенты предпочитают это

Онлайн-опрос 2018 года, в котором приняли участие 12 146 пациентов, лечившихся от гипотиреоза левотироксином, левотироксином с лиотиронином (T3) или DTE, обнаружил, что люди, принимающие DTE, были более довольны своим лечением и своими врачами, чем люди, принимавшие другие два типа терапии. Группа DTE также сообщила о меньшем количестве проблем с памятью, весом, усталостью и энергией, чем в двух других группах.

Вы можете быть более склонны терять вес

В исследовании, проведенном в 2013 году, сравнивали ООД с левотироксином, оценивая 70 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет, у которых был первичный гипотиреоз. Пациенты были случайным образом распределены либо на естественную обезвоженную щитовидную железу, либо на левотироксин в течение 16 недель, а затем переключались на противоположное в течение 16 недель. Ни исследователи, ни пациенты не знали, кто что принимает.

В конце исследования не было заметных различий между ООД и левотироксином в отношении частоты сердечных сокращений, артериального давления или уровней гормонов щитовидной железы, но холестерин ЛПВП («хороший» холестерин) был снижен.

В этом исследовании пациенты на DTE потеряли в среднем 3 фунта во время лечения DTE.

Когда их спросили, предпочитают ли они первый или второй режим, почти 49 процентов участников отдали предпочтение DTE, почти 19 процентов предпочли левотироксин, а около 33 процентов не имели предпочтения.

Некоторые сообщают об улучшении симптомов

В исследовании 2013 года некоторые пациенты, предпочитавшие DTE, сказали, что их настроение и психические симптомы, такие как счастье, память, концентрация, сон и уровень энергии, были значительно улучшены при приеме DTE. Однако в целом в исследовании не было выявлено значительных различий в общем состоянии здоровья или в нейропсихологическом тестировании во время лечения DTE по сравнению с T4.

Кроме того, метаанализ 11 рандомизированных исследований с участием 1216 пациентов, в которых лечение с использованием Т4 сравнивалось с комбинированным лечением с использованием Т4 и Т3, не выявил улучшения в отношении боли в теле, депрессии, тревоги, качества жизни или массы тела при комбинированное лечение.

Суть в том, что, хотя некоторые люди действительно могут чувствовать себя лучше при комбинированном лечении, лечение одним Т4 представляется вполне достаточным для подавляющего большинства людей с гипотиреозом.

Стоимость похожа

Armor Thyroid является самой дорогой маркой высушенного экстракта щитовидной железы, но другие бренды DTE, такие как Nature-Throid, NP Thyroid и WP Thyroid, сопоставимы или стоят дешевле, чем торговые марки левотироксина.

Лекарства, которые могут быть использованы для лечения заболеваний щитовидной железы

Недостатки

Есть некоторые возможные недостатки выбора DTE в качестве лечения.

Потенциальная нехватка

Иногда возникает дефицит DTE, как это было в 2009–2010 годах. Когда это происходит, вам, возможно, придется перейти на другой бренд или заказать DTE из Канады (торговая марка: ERFA Thyroid).

Колебания рынка

DTE уязвима к рыночным условиям, влияющим на свинину. Например, в 2013–2014 годах эпидемия вируса эпидемической диареи свиней уничтожила около 8 миллионов свиней в Соединенных Штатах. Вирус убил до 10 процентов популяции свиней в стране, подняв цены на продукты из свинины, включая DTE.

Гормональные проблемы

В DTE присутствуют незначительно отличающиеся количества T4 и T3, что делает их менее точным вариантом лечения и потенциально затрудняет поиск правильной дозы. Например, Armor Thyroid утверждает, что активные ингредиенты в их препарате "похожи" от таблетки к таблетке.

Животные имеют другой баланс гормонов, чем люди. DTE содержит соотношение T4 к T3 4: 1; люди имеют соотношение 14: 1. Это может привести к высоким уровням T3 у людей, принимающих DTE.

Поскольку T3 примерно в четыре раза сильнее, чем T4, существует опасение, что прием DTE или синтетической комбинации T4 / T3 (левотироксина и лиотиронина) может временно привести к тиреотоксикозу через два-четыре часа после его приема.

Тиреотоксикоз - это состояние, которое возникает, когда в вашем организме слишком много гормонов щитовидной железы. Чтобы бороться с этим, если вы принимаете DTE или синтетическую терапию T4 / T3, ваш свободный уровень T4 и свободный уровень T3 должны быть проверены сразу же утром, чтобы убедиться, что даже когда они достигают своего пика, они все еще в пределах нормы.

беременность

Плод в течение первых 18 недель беременности зависит от Т4 для нормального неврологического развития, а более высокие, чем обычно, уровни Т3 были связаны с нарушением неврологического развития. Поскольку соотношение T4: T3 намного ниже при сушеной щитовидной железе (4: 1 у свиней против 14: 1 у людей), высушенная щитовидная железа обычно не должна использоваться у женщин детородного возраста.

Как принимать лекарства от щитовидной железы

Риски и соображения

Как и в случае с любыми лекарствами, при приеме ООД существуют некоторые потенциальные риски.

Неправильное использование

Синтетические или натуральные гормоны щитовидной железы не должны использоваться для лечения ожирения или для снижения веса. Прием гормональных добавок щитовидной железы может сначала помочь вам сбросить вес, но исследования показали, что большинство людей возвращают его обратно после прекращения приема или уменьшения количества гормона. Другая проблема заключается в том, что прием слишком большого количества гормона щитовидной железы или использование его вместе с другими препаратами для похудения может привести к серьезным и потенциально опасным для жизни осложнениям.

Противопоказания

Вы не должны использовать DTE, если у вас аллергия на какие-либо ингредиенты, которые он содержит, такие как свинина, или если у вас чрезмерно активная щитовидная железа или нелеченные проблемы с надпочечниками. Вам также не следует принимать DTE, если вы женщина детородного возраста.

Другие серьезные заболевания

Если у вас есть другие заболевания, такие как диабет, сердечные заболевания, проблемы с надпочечниками или проблемы с гипофизом, возможно, вам придется скорректировать свои лекарства для приема DTE.

Лекарственные взаимодействия

Обязательно сообщите своему врачу обо всех рецептурных или безрецептурных препаратах, витаминах, добавках и растительных продуктах, которые вы принимаете, поскольку DTE может взаимодействовать со многими из них.

беременность

Если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть, поговорите со своим врачом о приеме DTE. Сообщите врачу, если вы забеременели, когда принимаете DTE.

Дополнения и покупки за пределами страны

Безрецептурные добавки для поддержки щитовидной железы не являются назначением DTE и не заменяют рецептурные препараты для замены гормонов щитовидной железы. Также может быть опасно для вашего здоровья покупать DTE из другой страны без рецепта и без одобрения и контроля вашего врача.

Противоречие между препаратами щитовидной железы T4 / T3

Как уже отмечалось, стандартным лечением гипотиреоза является только левотироксин (Т4). Добавление T3 к лечению левотироксином / только T4 - или с использованием DTE - является спорным и является предметом текущих исследований и дискуссий.

Как только эксперты поняли, что Т4 естественным образом превращается в Т3, возникло большое волнение по поводу того, как современный левотироксин сравнивают с ООД, который считался старомодным. В то время многие врачи переключали пациентов на синтетические лекарства и никогда не оглядывались назад.

Тем не менее, некоторые из этих пациентов жаловались после перехода на левотироксин, что их симптомы ухудшились или не могут быть решены. Это привело к тому, что ряд врачей, которые ранее прописывали DTE своим пациентам, вернули некоторых из них обратно.

DTE назначается гораздо реже, чем левотироксин. Но расстроенные пациенты, которые не чувствуют себя хорошо, делают свои исследования и разговаривают с другими людьми. В результате они все больше осознают, что помимо левотироксина существуют варианты и что некоторые люди чувствуют себя лучше при DTE.

FDA-Approved?

Поскольку DTE был разработан до того, как существовало Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), его легальность как рецептурного лекарства была подтверждена. Несмотря на то, что он регулируется FDA, он никогда не проходил процесс подачи заявок, который требовался для новых лекарств, вводимых в Рынок после FDA был основан. Это означает, что это не одобрено FDA.

Противоречие между препаратами щитовидной железы T4 / T3

Как поговорить с врачом о DTE

Если вы лечитесь от гипотиреоза с помощью одного левотироксина, и у вас все еще есть симптомы постоянного гипотиреоза, поговорите со своим врачом о возможности попробовать DTE. Несмотря на то, что DTE используется уже более 100 лет, он все еще вызывает споры, и может возникнуть проблема с поиском врачей, которые его назначат. Большинство врачей сегодня учили в медицинской школе, что левотироксин является единственным приемлемым вариантом лечения гипотиреоза.

Кроме того, многие врачи не знают, что DTE все еще доступен или что его можно безопасно использовать для лечения некоторых пациентов с гипотиреозом. Некоторые считают, что назначать DTE сложно. Эти идеи, к сожалению, подкрепляются негативными оценками торговых представителей левотироксина, необоснованными слухами о том, что DTE уходит с рынка, и другой неофициальной информацией.

Сообщите своему врачу, что вы выполнили домашнюю работу по DTE, и что недавние исследования показали, что она может быть очень полезна для людей, которые плохо справляются с левотироксином. Хотя в 2012 году Американская ассоциация щитовидной железы заявила, что DTE не следует использовать для лечения гипотиреоза, в своих рекомендациях 2014 года она признала, что некоторые люди хорошо реагируют на DTE или комбинацию синтетической терапии T4 / T3.

Как найти лучших врачей для ухода за щитовидной железой

Слово от DipHealth

Если ваш врач категорически отказывается принимать DTE в качестве альтернативы, не предлагая вам очень веских причин, характерных для вашего индивидуального здоровья, это может послужить вашим интересам, чтобы узнать другое мнение у другого специалиста, такого как интегративный или целостный врач, который чувствует себя комфортно с полный спектр вариантов лечения щитовидной железы, а не эндокринолог. Выберите практикующего, который знаком с назначением и наблюдением пациентов на DTE.