Обзор первичной головной боли Thunderclap

Представьте, что вы стали свидетелем внезапного громкого удара значительной автомобильной аварии. Теперь представьте, что этот взрыв автомобиля происходит в вашем мозгу.

Это может быть аналогично первичной головной боли грома - расстройству головной боли, которое вызывает внезапное, чрезвычайно серьезное и взрывное начало головной боли.

Важно отметить, что эта головная боль может имитировать тот же тип боли, который сопровождает опасные для жизни расстройства головного мозга.поэтому, если у человека болит голова, он должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

Фактически, головная боль при ударе грома на самом деле более вероятна из-за серьезной проблемы с кровеносными сосудами в головном мозге (например, субарахноидального кровоизлияния) или другой органической проблемы с мозгом, чем это редкое первичное расстройство головной боли.

обзор

Международное общество головной боли определяет первичную головную боль при ударе грома как «высокоинтенсивную головную боль с внезапным началом, имитирующую головную боль с разрывом церебральной аневризмы, при отсутствии какой-либо внутричерепной патологии».

Кроме того, согласно IHS, «доказательства того, что головная боль от удара молнии существует как первичное заболевание, редки». Это означает, что человеку с головной болью от удара молнии нужно сделать очень тщательную проверку, чтобы убедиться, что ничего более серьезного не происходит.

Другими словами, первичная головная боль при ударе молнии является диагнозом исключения - все остальное должно быть исключено в первую очередь.

симптомы

В соответствии с критериями классификации третьего издания Международной классификации расстройств головной боли симптомы первичной головной боли при ударе молнии включают:

• интенсивностьСильная, «худшая головная боль в моей жизни».
• началоВнезапное достижение максимальной интенсивности через <1 минуту
• Продолжительность:Длится 5 и более минут.

В дополнение к вышеупомянутым признакам, первичная головная боль от удара молнии не может быть объяснена другим заболеванием.

диагностика

Головная боль при ударе грома является необычной причиной первичной головной боли, и следует принять все меры, чтобы исключить другие более серьезные заболевания. Например, сосудистые или сосудистые заболевания головного мозга, такие как субарахноидальное кровоизлияние, часто вызывают головную боль при ударе молнии, поэтому крайне важно, чтобы эти опасные для жизни условия были исключены в первую очередь.

У человека с головной болью при ударе грома должна быть люмбальная пункция, показывающая нормальную спинномозговую жидкость или CSF, а также нормальное изображение мозга, обычно с помощью компьютерной томографии мозга и / или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга. Обычно магнитно-резонансная ангиография (MRA) и / или венография (MRV) проводится для того, чтобы дополнительно исключить любую проблему с кровеносными сосудами в головном мозге. Иногда выполняется церебральная ангиограмма.

Примеры головных болей, которые могут имитировать первичную головную боль грома:

• Субарахноидальное кровоизлияние
• Внутримозговое кровоизлияние
• Церебральный венозный тромбоз
• Апоплексия гипофиза
• Артериальная диссекция
• Инфекции, такие как острый синусит или менингит
• Ишемический приступ
• Острый гипертонический криз
• Обратимый синдром церебровазоконстрикции
• Спонтанная внутричерепная гипотензия
• Коллоидная киста третьего желудочка

причина

Причина первичной головной боли грома в значительной степени неизвестна. Это может быть связано со спазмом кровеносных сосудов в головном мозге.

лечение

Лечение головной боли от удара молнии зависит от происхождения. Например, лечение субарахноидального кровоизлияния может включать неотложные медицинские и / или нейрохирургические вмешательства.

Если исключить необходимость оказания неотложной медицинской помощи, лечение первичной головной боли при ударе молнии может быть сложной задачей. Люди обычно плохо реагируют на типичные обезболивающие головные боли.

Одно старшее исследование в неврология показали, что нимодипин, блокатор кальциевых каналов, может обеспечить разрешение головной боли у людей с первичной головной болью. Но исследование было довольно маленьким - всего 11 пациентов - и контрольной группы не было, что предполагает возможный эффект плацебо.

Было бы полезно провести дополнительные исследования этого редкого первичного расстройства головной боли.