Таргетная терапия как лечение рака легких

Новые методы лечения, называемые таргетной терапией, становятся доступными для лечения рака легких. В отличие от традиционной химиотерапии, эти методы лечения направлены на белки на раковых клетках или на нормальные клетки, которые были захвачены опухолью при попытках роста. По этой причине они, как правило, имеют меньше побочных эффектов, чем многие лекарства, используемые для лечения рака. В настоящее время они используются главным образом при раке легких 3 и 4 стадии, который не отвечает на другие виды лечения. Два из наиболее распространенных целевых методов лечения включают в себя:

Тарцева (эрлотиниб)

Поверхность клеток рака легких покрыта белком, называемым рецептором эпидермального фактора роста (EGFR), который помогает клеткам делиться. Тарцева работает, не позволяя EGFR говорить раковым клеткам расти. Несмотря на то, что он потенциально эффективен для многих видов пациентов, было показано, что он более эффективен для тех, кто никогда не курил, или для более молодых женщин. Принимается как ежедневная таблетка, наиболее распространенными побочными эффектами являются кожная сыпь, похожая на прыщи, и диарея. Хотя кожная сыпь может быть косметической неприятностью, те, у кого появляется сыпь с эрлотинибом, с большей вероятностью реагируют на терапию.

Ксилори (кризотиниб)

От 3 до 5% людей с немелкоклеточным раком легких имеют мутацию, известную как перестройка гена ALK-EML4. Было обнаружено, что для людей с этой мутацией препарат кризотиниб увеличивает выживаемость без прогрессирования заболевания. Как и в случае с эрлотинибом, кризотиниб часто имеет меньше побочных эффектов, чем традиционная химиотерапия, и его можно принимать в качестве перорального препарата. Кроме того, эта мутация, если более вероятно, будет обнаружена у людей, которые никогда не курили. В то время как кризотиниб продлевает выживаемость без прогрессирования, резистентность неизменно развивается во времени. К счастью, в клинических испытаниях были найдены новые лекарства, которые могут работать, когда развивается резистентность к кризотинибу, и есть надежда, что со временем ALK-положительный рак легкого можно будет лечить как хроническое заболевание, такое как диабет.

Узнайте больше о ALK-положительном раке легких в этой статье

По состоянию на 2014 год, кризотиниб также был одобрен для людей с мутациями ROS1. Как и с мутациями ALK, кризотиниб увеличивает выживаемость без прогрессирования заболевания.

Другие лекарства в настоящее время оцениваются в клинических испытаниях для людей, которые стали устойчивыми к лекарствам для мутаций EGFR и мутаций ALK, а также изучаются другие "мутации-мишени".

Генетическое тестирование (молекулярное профилирование) для рака легких

В настоящее время считается, что все с прогрессирующей аденокарциномой легкого (и некоторые люди с плоскоклеточным раком легкого, особенно те, кто никогда не курил) должны быть проверены на генные мутации и вероятность того, что их опухоли будут реагировать на новые целевые лекарства. Несмотря на это, многие люди, которые могут быть положительными на эти мутации и, следовательно, кандидатами на эти лекарства, не получают преимущества тестирования.

Узнайте больше о молекулярном профилировании рака легких в этой статье