Что такое увеличение при синдроме беспокойных ног (RLS)?

Для тех, кто испытывает нытье симптомов синдрома беспокойных ног (RLS) или болезни Уиллиса-Экбома, лечение горсткой дофаминовых препаратов может быть удачной находкой. Эти лекарства могут включать Синемет (леводопа / карбидопа), Мирапекс (прамипексол), Реквип (ропинирол) и Неупро (ротиготиновый пластырь). Тем не менее, иногда эти лекарства могут вызывать явление отскока, называемое увеличением, при котором симптомы усиливаются. Что такое увеличение в RLS и как его можно устранить?

Что такое увеличение при синдроме беспокойных ног?

Увеличение происходит, когда после начала лечения симптомы синдрома беспокойных ног появляются раньше в течение дня, распространяются на другие части тела (чаще всего на руки), становятся более интенсивными и возникают быстрее в периоды отдыха. Увеличение чаще всего происходит в течение шести месяцев после начала лечения или при увеличении дозы препарата. Даже если его нет изначально, он может развиться позже в ходе терапии.

Причины и факторы риска для увеличения

Хотя точная причина увеличения неизвестна, это часто происходит как побочный эффект лекарств, которые увеличивают нейротрансмиттер, называемый дофамин. Это часто происходит с использованием леводопа / карбидопа (Синемет); Исследования показывают, что от 27 до 82% людей, получающих это лекарство, испытывают увеличение. Это может также произойти реже со следующими лекарствами:

• Трамадол (Ультрам)
• Прамипексол (Мирапекс)
• Ропинирол (Реквип)
• Ротиготиновая пластырь (Neupro)

Кроме того, существуют определенные факторы риска, которые были выявлены у тех, кто испытывает увеличение. Они включают в себя использование более высоких доз лекарств и низкий уровень запасов железа в организме, измеренный по уровню ферритина, который показывает дефицит железа.

К счастью, существует мало доказательств того, что лекарства, которые усиливают ГАМК, связаны с увеличением. Следовательно, эти обычные лекарства могут быть безопасной альтернативой, если ваши симптомы ухудшаются:

• Нейронтин (Габапентин)
• Горизант (Габапентин енакарбил)
• Лирика (Прегабалин)

Лекарства, которые действуют по-разному, в том числе бензодиазепины и наркотические или опиоидные препараты, также вряд ли вызовут увеличение. Эти лекарства по рецепту могут аналогичным образом использоваться с трудноизлечимыми симптомами RLS, которые плохо реагируют на предшествующее лечение.

Как решить проблему увеличения в RLS

Если вы испытываете увеличение, важно поговорить с вашим специалистом по сну. В некоторых случаях ухудшение RLS может быть основной причиной усиления симптомов. Это может потребовать изменений в общем режиме приема лекарств или периодического использования лекарств от симптомов прорыва.

Определенные факторы, ухудшающие состояние, такие как употребление кофеина и алкоголя, другие лекарства, недостаток физической активности, плохой сон и низкий уровень железа, должны быть оценены и устранены

Препарат, который вы используете, может ухудшить ваши симптомы. Чем больше вы принимаете, тем хуже становятся ваши симптомы. Может потребоваться уменьшить дозу лекарства, полностью прекратить его или рассмотреть альтернативные методы лечения. Когда допаминовые препараты вызывают ухудшение симптомов, может потребоваться сделать перерыв на длительный период. Иногда можно вернуться к использованию препарата после перерыва.

Как всегда, рекомендуется продолжать лечение до тех пор, пока врач не осмотрит вас, и ваше состояние не будет обсуждаться подробно. Этот информированный разговор позволит принять правильные решения для улучшения вашего состояния. Иногда может потребоваться дальнейшая оценка специалиста, такого как невролог или эксперт по медицине сна.