Маскировка лица при болезни Паркинсона

Маскированная фация (также известная как гипомимия) - это потеря мимики, которая чаще всего связана с болезнью Паркинсона. Это так названо, потому что условие дает пострадавшему человеку фиксированное, похожее на маску выражение.

При болезни Паркинсона может развиваться маскировка, поскольку прогрессирующая потеря двигательного контроля распространяется на лицевые мышцы, как и на другие части тела. Маскированные фации могут усложнить и без того сложную ситуацию, оттолкнув знакомых, которых может оттолкнуть или потревожить явное отсутствие эмоциональной реакции.

Маскировка лица также может происходить при определенных психиатрических или психологических расстройствах, но в этих случаях причина связана не с потерей мышечного контроля, а скорее с эмоциональным притуплением (иногда его называют уменьшенным проявлением аффекта или, в случае шизофрении, квартира влияет). То же самое может произойти с некоторыми лекарствами, которые могут значительно притупить эмоциональную реакцию человека.

Таким образом, мы склонны использовать термин гипомимия для описания маскировки лица в контексте болезни Паркинсона. Это говорит о фактической потере двигательного контроля, а не о физическом проявлении эмоционального притупления.

Маскированные фации при болезни Паркинсона

Большинству из нас легко понять, почему лицо без выражения может быть травмирующим. Люди общаются не только словами, но и тонкими, быстро меняющимися выражениями лица. Человек, который не в состоянии передать эти эмоции на лице, будет в недоумении, так как другие могут игнорировать или неверно истолковывать слова, когда выражения не совпадают.

Маскированная фация является симптомом дегенеративной природы болезни Паркинсона. Отличительной чертой этого заболевания является прогрессирующая потеря двигательного контроля, причем не только основных конечностей, но и более тонкого движения мышц рук, рта, языка и лица.

Гипомимия может влиять как на произвольные движения лица (например, улыбка), так и на непроизвольные (например, когда человек поражен). Есть также степень эффекта, который доктор использует, чтобы помочь отследить прогрессирование заболевания:

• 0 - нормальное выражение лица
• 1 - Легкая гипомимия с покерным лицом
• 2 - Незначительная, но определенно ненормальная потеря (уменьшение) движения лица
• 3 - Умеренная потеря, которая присутствует большую часть времени
• 4 - Отмеченная потеря, которая присутствует большую часть времени

Терапия для маскированных лиц

Выражение лица имеет значение. Исследования показали, что качество жизни лучше у лиц с болезнью Паркинсона, которые прошли терапию для улучшения контроля над лицом, чем те, кто этого не сделал. Как правило, она требует интенсивной программы под руководством терапевта, которая первоначально фокусируется на более широких движениях лица, таких как поднятие бровей, растяжение рта или сморщивание лица.

Один метод, называемый голосовым лечением Ли Сильвермана (LSVT), используется некоторыми, чтобы помочь людям с речью Паркинсона говорить громче и яснее. В нем используются артикуляционные упражнения, которые похожи на техники сценического действия, в которых человека обучают проектам и воспроизводят «говорящее поведение» посредством:

• Выпрямление осанки
• Смотреть человеку прямо в лицо
• Держать подбородок
• Делая глубокие вдохи, прежде чем говорить
• Сосредоточение внимания на большие, громкие звуки и медленные короткие фразы

Техника LSVT и аналогичные реабилитационные подходы (такие как хоровое пение или усиление голоса) доказали свою полезность, помогая людям с сегрегацией Паркинсона и более эффективно контролировать конкретные мышцы лица при общении в группах или один на один.