Лечение перелома плечевой кости среднего вала

Ваш доктор говорит, что у вас перелом плечевой кости в середине вала. Что это значит и что будет дальше?

Плечевая кость - это кость, соединяющая плечо с локтем. Этот сегмент тела называется рукой, и вместе с рукой и предплечьем, составляет верхнюю конечность. Плечевая кость - это сильная кость, которая закрыта верхушкой шарикового плечевого сустава сверху и имеет шарнир локтевого сустава снизу. Переломы плечевой кости подразделяются на три типа: проксимальные переломы плечевой кости плеча, переломы средней части плечевой кости и переломы дистальной плечевой кости локтевого сустава.

Переломы плечевой кости со средним валом

Перелом средней плечевой кости обычно не затрагивает плечевые или локтевые суставы. Этот тип перелома составляет около 3% всех переломов костей. Наиболее частой причиной перелома плечевого стержня является падение, но травмы с высокой энергией (автомобильные столкновения, спортивные травмы) и проникающая травма (огнестрельные ранения) также могут быть причиной этой травмы. Многие переломы плечевого ствола происходят в результате ослабления кости от остеопороза.

Переломы плечевой кости могут быть страшными травмами, и рентген часто выглядит пугающе для пациентов. Поскольку есть только одна кость, соединяющая плечо с локтем, пациентам часто кажется, что их рука не прикреплена. Пациентам следует заверить, что к руке прилипает гораздо больше, чем кость, и что подавляющее большинство переломов плечевой кости средней части тела заживают без хирургического вмешательства.

Лечение переломов плечевого вала

Существует несколько вариантов лечения этих переломов, но наиболее распространенными являются нехирургические методы лечения. К счастью, гравитация творит чудеса, чтобы выровнять плечевую кость, и просто позволяя руке висеть сбоку, часто является лучшим лечением перелома плечевой кости. Кроме того, любое хирургическое лечение имеет значительные риски. Минимизация вероятности осложнений является одной из причин, чтобы рассмотреть нехирургическое лечение.

Причины, по которым следует рассмотреть хирургическое лечение, включают множественные переломы, открытые переломы, повреждения кровеносных сосудов или нервов и неудачу заживления при нехирургическом лечении (несращении).

• Крепление перелома:Наиболее распространенное лечение перелома плечевого стержня называется переломной скобой, часто называемой скобой Сармьенто, названной в честь врача, который популяризировал этот метод лечения. Обычно перелом обрабатывают в виде шины или слинга в течение недели, чтобы позволить отечности спасть, и затем переломную скобу устанавливают на пациента.Подтяжка выглядит как раскладушка и удерживает плечевую кость в выровненном положении. Преимущество перелома заключается в том, что по мере заживления пациенты могут начать использовать плечо и локоть.
• Металлические пластины:Наиболее распространенная операция по лечению перелома плечевой кости состоит в том, чтобы поместить большую металлическую пластину вдоль плечевой кости и закрепить ее винтами. Использование пластины и винтов является наиболее успешным способом хирургического лечения перелома плечевого стержня. Проблема хирургии заключается в том, что риск повреждения нерва и несращения выше при хирургическом лечении, чем при безоперационном лечении.
• Планка:Интрамедуллярный стержень представляет собой металлический стержень, который помещается в полый центр кости. Преимущество металлического стержня в том, что операция менее инвазивна, и хирург избегает важных нервов, которые движутся вниз по руке. Беспокойство с жезлом заключается в том, что скорость заживления не так высока, а несращивание является распространенным осложнением.

Время заживления и осложнения перелома плечевого вала

Заживление перелома плечевой кости со средним стержнем занимает несколько месяцев, но часто упражнения для улучшения подвижности плечевого и локтевого суставов начинаются гораздо раньше. Часто встречаются два осложнения: травмы лучевого нерва и несращивание перелома.

Повреждения лучевого нерва возникают из-за того, что этот важный нерв плотно обхватывает середину плечевой кости. Лучевой нерв может быть поврежден во время перелома или во время лечения перелома. Повреждения лучевого нерва вызывают онемение на тыльной стороне кисти и затрудняют разгибание (разгибание) запястья и пальцев. Большинство повреждений лучевого нерва со временем улучшатся, но ваш врач будет внимательно следить за этим, чтобы определить, требуется ли какое-либо дальнейшее лечение.

Несоединение является сложной проблемой и возникает, когда перелом не заживает. Существует ряд причин, по которым может произойти несообщение. Интересно, что одной из наиболее распространенных причин несоединения является операция. Во время операции мягкие ткани, окружающие перелом, еще больше разрушаются, и это может нарушить приток крови к месту перелома. Одна из причин, по которой следует избегать хирургического вмешательства, состоит в том, чтобы не допустить объединения. Тем не менее, если не происходит соединение, то почти всегда требуется хирургическое вмешательство, чтобы стимулировать реакцию заживления кости.