Как ИМП диагностируются

Диагностика инфекций мочевыводящих путей (ИМП) обычно включает анализ образца мочи, но в некоторых случаях могут использоваться визуализирующие тесты.

Ежегодно на ИМП приходится до 8,1 миллиона посещений медицинских работников. Хотя ИМП могут вызывать сильную боль и дискомфорт, поиск диагноза является первым шагом в поиске облегчения. Более того, диагностика ИМП и последующее лечение могут защитить вас от потенциально серьезных осложнений, таких как постоянное повреждение почек.

Тестирование на дому

Ряд безрецептурных продуктов может помочь вам самостоятельно проверить ИМП, обычно удерживая щуп в потоке мочи, а затем проверяя тест-полоску на наличие изменений.

Но хотя эти наборы для домашнего тестирования популярны среди людей с рецидивирующими ИМП, они далеко не так надежны, как диагностические инструменты, используемые медицинскими работниками. Поэтому важно немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы ИМП, такие как боль или жжение во время мочеиспускания, лихорадка и желание часто мочиться.

Лаборатории и тесты

Если вы посещаете врача для диагностики возможной ИМП, вам, скорее всего, придется предоставить образец мочи.

Чтобы убедиться, что образец стерилен, мочу часто собирают в соответствии с процессом, называемым «метод чистого улавливания». Вам будет предоставлена ​​антисептическая чистящая салфетка для очистки области гениталий перед сдачей образца мочи. Как и для всех образцов мочи, ваш контейнер для сбора должен иметь маркировку, указывающую количество мочи, необходимое для анализа. В отличие от многих других диагностических тестов (таких как анализы крови), обычно нет необходимости поститься или следовать другим специальным инструкциям при подготовке.

Образцы мочи используются для выполнения следующих типов диагностических тестов.

анализ мочи

Определяемый как физическое, химическое и микроскопическое исследование мочи, анализ мочи влечет за собой проверку мочи на наличие бактерий, вызывающих инфекцию, и других веществ. Эти вещества могут включать нитриты, которые могут сигнализировать о наличии ИМП. Хотя моча обычно содержит химические вещества, известные как нитраты, эти химические вещества могут превращаться в нитриты, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути.

Во время анализа мочи ваш врач также проверит количество лейкоцитов в вашей моче. Высокое количество лейкоцитов в моче часто является признаком инфекции.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, анализ мочи может диагностировать инфекцию в большинстве случаев.

Культура мочи

Также известный как «тест на бактериальную культуру», культура мочи часто используется в качестве последующего анализа мочи. С помощью посева мочи ваш лечащий врач может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП, и, в свою очередь, выбрать наиболее эффективный антибиотик для лечения.

Посев мочи включает в себя взятие пробы мочи и помещение ее в специальную среду в лаборатории для стимулирования роста клеток. При наличии инфекции бактерии, вызывающие инфекцию, скоро начнут размножаться. Хотя результаты обычно доступны в течение нескольких дней, некоторые медленно растущие бактерии могут анализироваться несколько дней или дольше.

обработки изображений

Если ваши симптомы ИМП не проходят, даже после лечения, дальнейшее обследование может определить, есть ли другие проблемы с мочевыводящими путями. Это дальнейшее тестирование включает в себя использование методов визуализации, которые дают изображения вашего мочевого тракта. Такие тесты также могут быть использованы для выявления аномалий мочевыводящих путей у людей, которые часто страдают от ИМП.

Визуальные тесты, используемые для диагностики проблем мочевыводящих путей, включают ультразвук, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). При диагностике частых инфекций мочевыводящих путей (или лежащих в их основе медицинских проблем у людей с ИМП) врачи иногда проводят визуализационный тест, известный как цистоскопия.

цистоскопия

Цистоскопия, выполняемая урологами (медицинскими специалистами, специализирующимися на мочеиспускании), использует длинный тонкий инструмент, чтобы заглянуть внутрь мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Этот инструмент называется цистоскопом и имеет окуляр на одном конце, трубку в середине и крошечную линзу и свет на противоположном конце трубки. Цистоскоп предоставляет подробные изображения слизистой оболочки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, которые являются частью мочевыводящих путей.

Хотя вам может не потребоваться выполнять какую-либо специальную подготовку для цистоскопии, ваш врач может попросить вас выпить много жидкости перед тестом. В некоторых случаях вам может потребоваться временно прекратить использование определенных лекарств (таких как разжижители крови).

При использовании для диагностики ИМП цистоскопия занимает от 15 до 30 минут. Тест обычно предоставляется во время посещения офиса или в амбулаторном центре или больнице. Чтобы избежать дискомфорта, ваш уролог наложит анестетик вокруг отверстия уретры (или введет местный анестетик в уретру). Для женщин цистоскопия выполняется, когда пациент лежит на спине с поднятыми коленями вверх. Пациенты мужского пола могут либо лежать на спине, либо принимать сидячее положение.

Как только анестетик вступит в силу, ваш уролог аккуратно вставит кончик цистоскопа в мочеиспускательный канал, а затем медленно проведет его через мочеиспускательный канал и в мочевой пузырь. Чтобы получить четкое представление о стенке мочевого пузыря, физиологический раствор используется для заполнения и растяжения мочевого пузыря.(Следует отметить, что эта часть процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или побуждение к мочеиспусканию.) Когда ваш уролог закончит обследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, он или она может удалить физиологический раствор из мочевого пузыря или попросить вас опорожнить мочевого пузыря при мочеиспускании.

После прохождения цистоскопии у вас могут возникнуть такие проблемы, как легкое жжение или дискомфорт в области мочевого пузыря или почек при мочеиспускании. Некоторые пациенты также видят небольшое количество крови в моче или чувствуют необходимость мочиться чаще или срочно. Если эти проблемы сохраняются в течение более 24 часов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете такие симптомы, как неспособность мочиться, несмотря на ощущение полного мочевого пузыря, ярко-красной мочи или сгустков крови в моче, сильного дискомфорта или лихорадки.

Принятие теплой ванны или использование безрецептурных болеутоляющих средств может помочь облегчить дискомфорт после цистоскопии.

Дифференциальная диагностика

ИМП могут вызывать признаки и симптомы, подобные тем, которые связаны с другими проблемами, влияющими на мочевыводящие пути. Следующие условия обычно рассматриваются при оценке возможного ИМП:

• Бактериальный вагиноз
• Рак мочевого пузыря или мочевыводящих путей
• Цистит
• Интерстициальный цистит
• Гиперактивный мочевой пузырь
• пиелонефрит
• Инфекция, передающаяся половым путем
• Дивертикул уретры
• вагинит

Ваш врач сможет различить их, используя диагностические тесты, описанные выше.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Информационный ресурсный центр Национального института здоровья детей и человеческого развития. «Сколько женщин страдают или подвергаются риску ИМП и ПИ?» Декабрь 2016 года.
• Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек. «Визуализация мочевых путей». Май 2012 г.
• Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек. «Цистоскопия и уретероскопия». Июнь 2015.
• Фонд Урологии. «Что такое инфекция мочевых путей у взрослых?»