Симптомы нейрораминального стеноза

Нервно-фораминальный стеноз представляет собой тип стеноза, который сужает отверстия, через которые спинномозговые нервы проходят свой путь ко всем частям тела от спинного мозга. Эти отверстия, известные как отверстия, расположены по бокам позвоночника на каждом уровне или сегменте позвоночника. (Один сегмент разграничен сверху и снизу межпозвонковыми суставами.)

Когда у вас есть нейроформенальный стеноз, костные новообразования или пороки развития, которые часто связаны с возрастными и / или дегенеративными изменениями, происходящими в позвоночнике, вторгаются в пространство, обычно предоставляемое отверстием. Это вторжение, в свою очередь, уменьшает количество пространства, доступного для содержимого, такого как спинной нерв (а также другие вещи), для удобной подгонки.

Общие симптомы

Так что же все это значит для ваших симптомов? Как посягательство влияет на то, как вы себя чувствуете, когда у вас нейрофораменальный стеноз?

Первое, что нужно иметь в виду, это то, что нервы, на которые влияет ваш нейроформационный стеноз, - это просто нервы. Их работа заключается в передаче сообщений об ощущениях и действиях в центральную нервную систему и из нее (которая состоит из вашего мозга и спинного мозга). Если из-за присутствующего в вашем стенозе стеноза нервный корешок нарушает свою работу - другими словами, если он испытывает давление или раздражение при контакте с соседними структурами, - вы, вероятно, почувствуете симптомы, связанные с отклонениями от нормы. что этот нерв обычно делает для тебя.

Основным симптомом нейроформационного стеноза обычно является радикулопатия. Радикулопатия может ощущаться как боль, онемение, покалывание, слабость, жжение или электрические ощущения, которые проходят вниз по одной ноге или одной руке (в зависимости от того, присутствует ли стеноз в нижней части спины или шее).

Нейроформинальный стеноз - не единственное заболевание, для которого радикулопатия является основным симптомом. Грыжа межпозвоночного диска является еще одним примером.

Доктор Аллен Уилкинс, доктор медицинских наук, специалист по физической медицине и позвоночнику Манхэттена, говорит, что симптомы радикулопатии имеют тенденцию появляться по определенной схеме вдоль конечности, по которой перемещается нерв, пораженный вашим стенозом. Точная схема предопределена и соответствует зонам, в которые нервы обычно оказывают свое влияние. Эти зоны известны как дерматомы.

Д-р Али Бидон, доцент кафедры нейрохирургии, директор лаборатории биомеханики и хирургических исходов позвоночника в медицинской школе имени Джона Хопкинса и клинический директор хирургии позвоночника в медицинском центре имени Джона Хопкинса в Бэйвью, проясняет дерматомы (в случае нейрофораминального стеноза) как линии Распределение по рукам или ногам, которые при наличии симптомов соотносятся с нервом, который сжимается. «Симптомы нейроформального стеноза имеют тенденцию следовать по этим путям распространения», - говорит он.

«Сжатие шейных нервов вызовет симптомы в руках; Сжатие грудного нерва вызывает симптомы в грудной клетке, а сдавливание нервов в поясничном отделе позвоночника вызывает симптомы в ягодицах и ногах », - говорит он.

Доктор Роберт Брей, нейрохирург из спортивного и позвоночного центра DISC в Марина-дель-Рей, Калифорния, соглашается и объясняет, что «каждый нерв выполняет отдельную функцию в руке или ноге. Например, он сообщает мне, что в области шеи нерв C-5 двигает мышцу плеча и бицепса, а нерв уровня C-6 перемещает предплечье. В нижней части спины нервы L-4 контролируют мышцу четырехглавой мышцы, а нерв L-5 перемещает часть голени и большой палец ноги. Он говорит, что в вашей сакральной области нервы S-1 контролируют другие части голени и маленькие пальцы.

«Отдельный нерв, который стенозируется в отверстии, будет демонстрировать радикулопатию в конкретной области, на которую он воздействует или контролирует. Вот почему вы чувствуете или испытываете симптомы по определенной схеме», - объясняет Брей.

Уилкинс добавляет, что в зависимости от ряда факторов, в том числе от особенностей вашей анатомической структуры, от того, как развивается нейроораминальный стеноз и какие сегменты позвоночника поражаются, симптомы могут различаться у разных пациентов. Как правило, однако, когда нерв сдавлен, Уилкинс говорит, что первым появляется боль, затем начинается сенсорное или покалывание, и, наконец, может возникнуть двигательная слабость, характерная для пораженного нерва.

Уилкинс также сообщает, что люди со стенозом нервной системы обычно испытывают боль, мышечные спазмы, слабость конечностей, онемение конечностей и покалывание, излучая ощущение жжения вдоль конечности. Он добавляет, что пациенты обычно описывают острую боль и ощущение покалывания или жжения в пораженной области. По его словам, также могут присутствовать снижение чувствительности и потеря моторики, соответствующие вовлеченному нервному корешку.

Доктор Бидон подтверждает, что эти симптомы могут быть вызваны сдавлением нерва при выходе из позвоночника. Наряду с другими симптомами, упомянутыми выше, он говорит, что сдавленный нерв из-за неврально-менструального стеноза может ощущаться как стреляющая боль в конечности.