Риски и осложнения артроскопии коленного сустава

Артроскопическая хирургия коленного сустава является одной из самых распространенных хирургических процедур. Когда хирург выполняет артроскопическую операцию, это означает, что он смотрит внутрь сустава, оценивает и лечит нарушения, обнаруженные в этом суставном пространстве. Артроскопия коленного сустава проводится для оценки коленного сустава и лечения различных состояний, которые могут вызвать боль в колене.

Хотя не каждая проблема с коленом может быть решена с помощью артроскопической операции, существует много состояний, которые поддаются лечению. Выполнение артроскопии коленного сустава считается очень безопасным лечением, но возможны осложнения.

Любой, кто рассматривает артроскопию коленного сустава, должен учитывать потенциальные риски операции. Ваш хирург должен быть в состоянии тщательно объяснить возможные осложнения, которые могут возникнуть, насколько они вероятны, и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы избежать осложнений, связанных с артроскопией колена.

Хирургическая процедура

Хирургическое вмешательство по артроскопии коленного сустава проводится амбулаторно. Это означает, что хирургическая процедура выполняется без пребывания в больнице на ночь. Артроскопическая операция на колене может длиться менее 30 минут или более часа, в зависимости от того, что именно должно быть выполнено во время операции.

обезболивание

Варианты анестезии включают в себя:

• Местный анестетик: Где коленный сустав онемел, но человек, имеющий хирургическое вмешательство, может быть бодрствующим.
• Областной анестетик: Когда нижние конечности оцепенели от области вокруг позвоночника, и снова пациент может бодрствовать, или они могут выбрать для успокоения.
• Общая анестезия: Где человек, имеющий операцию, спит во время операции.

Выбор анестезии зависит как от предпочтения конкретного пациента, так и от рекомендаций анестезиолога. Для людей с определенными заболеваниями или с определенной процедурой конкретный вариант анестезии может быть более предпочтительным, чем другой.

После надлежащей анестезии пациента хирургическая процедура выполняется путем создания двух или более маленьких разрезов вокруг коленного сустава. В одном из разрезов ваши хирурги разместят волоконно-оптическую камеру с подключенным источником света. Ирригация солевым раствором распространяется по всему суставу, и ваш хирург будет использовать камеру для оценки различных структур в коленном суставе.

Через другие разрезы можно помещать небольшие инструменты для удаления или ремонта поврежденных структур, включая хрящи, связки и другие структуры.

После процедуры на коленный сустав накладывается повязка. В зависимости от типа операции, люди могут быть в состоянии поместить свой полный вес на ногу, или им может быть сказано ограничить количество веса на пораженной конечности. Реабилитация также будет зависеть от конкретной процедуры. Для некоторых хирургических процедур могут использоваться специальные скобки или иммобилайзеры колена, чтобы защитить заживляющий сустав.

Общие риски

Общий риск осложнений, связанных с артроскопией коленного сустава, оценивается примерно в 5 процентов.

Вероятность серьезного осложнения в результате артроскопии коленного сустава намного меньше, чем 1 процент.

Наиболее распространенные риски хирургии, как правило, не опасны для жизни, но они могут быть неудобством. Эти риски включают в себя:

припухлость

Отек является признаком воспаления в суставе. Часто люди, подвергающиеся артроскопии коленного сустава, испытывают отек сустава перед любым хирургическим вмешательством. Иногда отек коленного сустава может быть стойким после операции и даже ухудшаться. Отек может возникнуть в результате постоянного воспаления в суставе, кровотечения в суставе или инфекции.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить отек, в том числе отдых коленного сустава, наложение льда, компрессионные повязки и поднятие конечности. Тем не менее, для некоторых людей отек становится постоянным и может стать неприятным источником дискомфорта после артроскопической операции. Ухудшение отека также может быть признаком более серьезной проблемы.

Что делать с отеком колена

неподвижность

Скованность коленного сустава может возникать в результате образования рубцовой ткани вокруг коленного сустава или в результате постоянного отека коленного сустава. Большинство людей могут найти разрешение жесткости с помощью соответствующего терапевтического вмешательства после операции.

Тем не менее, для некоторых людей жесткость не улучшается и может быть неприятным источником постоянного дискомфорта и инвалидности после артроскопии коленного сустава. Сгибание колена и выполнение регулярных реабилитационных упражнений на ранней стадии после операции может помочь предотвратить чрезмерную скованность.

Упражнения, которые вы должны делать при реабилитации коленей

Прогрессирование повреждения хряща

Многие люди, которые подвергаются артроскопической операции на колене, имеют раннее повреждение хряща коленного сустава. В общем, артроскопическая хирургия не является хорошим лечением артрита, и у многих людей, страдающих артритом, прогрессирует их состояние.

Иногда у людей, перенесших артроскопическую операцию, может быть более быстрое прогрессирование артрита после хирургического вмешательства.

Существует также заболевание, называемое остеонекрозом, которое может спонтанно возникнуть после артроскопической операции. Это состояние, сокращенно SONK (спонтанный остеонекроз коленного сустава), может привести к гораздо более быстрому ухудшению состояния хряща коленного сустава и в конечном итоге может потребовать замены коленного сустава.

Менее распространенные риски

Необычные риски артроскопии коленного сустава составляют менее 1 процента людей, которые проходят эту хирургическую процедуру. Это риски, о которых беспокоится большинство людей, и, к счастью, они чрезвычайно редки после артроскопической операции на колене. Однако они случаются, и любой, кто рассматривает артроскопическую операцию на колене, должен понимать, что это возможные осложнения. Некоторые из этих более важных рисков включают в себя:

Инфекционное заболевание

Инфекция является необычным осложнением артроскопии коленного сустава, но это, безусловно, может произойти. Инфекция может происходить либо вокруг разрезов, где это считается поверхностной инфекцией, либо в коленном суставе, где это более серьезная, более глубокая инфекция.

Когда инфекция все же возникает, могут потребоваться дополнительные хирургические процедуры для ее устранения. Наличие бактерий в коленном суставе может привести к значительному повреждению хряща сустава, и поэтому необходимо срочное лечение любой подозреваемой инфекции.

Если инфекция находится только в поверхностной области вокруг разреза, иногда одних антибиотиков будет достаточно, чтобы вылечить инфекцию. Когда инфекция глубже в коленном суставе, обычно требуется дополнительная операция в дополнение к антибиотикам, чтобы искоренить инфекцию.

Что нужно знать о инфекции коленного сустава

Сгусток крови

После артроскопической операции на колене риск образования тромбов в глубоких венах нижней конечности невелик, но он все же имеет место.Сгустки крови могут встречаться у любого, но они чаще встречаются у людей с определенными факторами риска развития сгустка.

Одним из таких факторов риска развития сгустка крови является операция на нижних конечностях с длительной иммобилизацией. По этой причине важно следовать совету врача и максимально двигать конечностью, чтобы кровь текла к конечности и предотвращала образование тромбов.

Для людей с другими факторами риска (включая курение, оральную контрацепцию, нарушения свертываемости крови и др.) Могут потребоваться дополнительные меры предосторожности.

Смерть

Риск смертности после артроскопии коленного сустава чрезвычайно мал. Фактически, риск смертности у пациентов, подвергающихся артроскопии коленного сустава, оказался ниже, чем в общей популяции. Это объясняется тем, что люди, подвергающиеся артроскопической хирургии, как правило, более активны.

Общий риск смертности, связанный с артроскопической операцией на колене, был оценен в 0,03 процента в течение 90 дней после операции.

Суть в том, что смертность, связанная с артроскопической операцией на колене, крайне маловероятна.

Как избежать осложнений

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить риски, связанные с артроскопической операцией на колене. Как всегда, ваш врач должен предоставить конкретные инструкции относительно вашего восстановления после артроскопической операции на колене. Важно тщательно следовать этим инструкциям, чтобы обеспечить максимально хороший исход операции.

Вот некоторые признаки того, что вам следует обратиться к своему хирургу:

• Признаки инфекции, в том числе лихорадка, озноб или потливость
• Дренаж или кровотечение из разрезов
• Ухудшение отек или покраснение вокруг коленного сустава
• Боль в голени и отек, распространяющийся вниз по ноге
• Увеличивая сложность размещения веса на ноге

Вот некоторые из конкретных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить осложнения:

1. Держите место разреза чистым и сухим. Если ваш хирург наложил повязку, внимательно следуйте их инструкциям. Не снимайте повязку и не промокайте область, пока ваш хирург не скажет вам, что все в порядке.
2. Старайтесь часто двигать мышцами нижней конечности. Даже если вы не кладете вес на ногу, выполняйте частые лодыжки и сгибайте колено, как это разрешено.
3. Принимайте лекарства, как это предписано врачом. Боль, которая не контролируется прописанными лекарствами, может быть признаком того, что происходит что-то более значительное.

Как и во многих других медицинских состояниях, часто легче устранить осложнение на ранней стадии, чем ждать развития более серьезной проблемы.

Если что-то кажется неправильным или ваши симптомы не соответствуют назначенным процедурам, обязательно сообщите об этом своему врачу. Если происходит что-то более серьезное, это может быть легче решить на ранних стадиях.

Слово от DipHealth

Артроскопия коленного сустава является очень безопасной хирургической процедурой, которая выполняется очень часто. Тем не менее, есть риск, связанный с артроскопической операцией на колене, и любой пациент, рассматривающий лечение своего состояния колена с помощью хирургии, должен понимать эти риски.

К счастью, риски, связанные с артроскопией коленного сустава, как правило, не опасны для жизни, и большинством из них можно управлять с помощью соответствующего лечения. Предотвращение осложнений артроскопии коленного сустава является наиболее важным шагом для сохранения здоровья. Следуйте указаниям своего хирурга как можно более тщательно, чтобы убедиться, что у вас не будет проблем после артроскопии коленного сустава.