Что такое мини или микро ЭКО?

Мини-ЭКО (также известный как микро или минимальная стимуляция ЭКО) похож на обычный ЭКО в процедурах, используемых во время лечения. Как и в случае с ЭКО, у вас есть мониторинг на протяжении всего цикла, поиск яйцеклеток, оплодотворение в лаборатории яйцеклетки и сперматозоидов, а также перенос эмбрионов.

Отличие состоит в том, сколько лекарств используется для стимулирования яичников к производству яиц.

В то время как типичное ЭКО направлено на производство нескольких яиц для извлечения, мини-ЭКО использует более слабые лекарства или более низкие дозы лекарств, чтобы произвести только несколько яиц. Это также может быть сделано без каких-либо яичников стимулирующих препаратов.

Поскольку используются меньшие количества препаратов для лечения бесплодия, стоимость цикла уменьшается, а риск синдрома гиперстимуляции яичников (OHSS) уменьшается.

Кто должен рассмотреть мини-ЭКО?

Мини-ЭКО может быть лучшим вариантом, если …

• Вы боитесь игл. (Меньше лекарств от бесплодия означает меньше уколов!)
• У вас PCOS, и вы подвержены риску развития OHSS.
• Вы собираетесь начать лечение рака, проводите ЭКО, чтобы сохранить свою фертильность до начала лечения, и лекарства от бесплодия могут привести к развитию рака, который у вас есть.
• У вас низкие запасы яичников. При низких запасах яичников высокие дозы препаратов для лечения бесплодия вряд ли позволят получить большое количество яиц. Деньги, потраченные на эти лекарства, могут быть потрачены впустую.
• У вас нет денег на обычное ЭКО, которое значительно дороже.

Пара может также выбрать мини-ЭКО, если они хотят избежать возможного риска множественных во время лечения IUI. С IUI врач не может контролировать, сколько яиц может оплодотворить. С помощью мини-ЭКО вы можете решить перенести только один или два эмбриона.

Еще одним преимуществом мини-ЭКО является то, что вы можете делать циклы лечения вплотную. Вам не нужно отдыхать. Если вы спешите по какой-то конкретной причине, это может сделать мини-ЭКО предпочтительнее обычного ЭКО.

Лекарства, принимаемые во время мини-ЭКО

Во время мини-ЭКО кломид может использоваться для стимуляции яичников вместо гонадотропинов. Гонадотропины включают инъекционные препараты, такие как Гонал-Ф, Фоллистим и тому подобное.

В качестве альтернативы можно использовать более низкие дозы гонадотропинов с целью получения только пары яиц.

Для некоторых женщин также возможно сделать мини-ЭКО без лекарств, стимулирующих овуляцию. Это иногда также называют «естественным циклом».

Естественный цикл мини-ЭКО не будет подходящим, если есть какие-либо проблемы с овуляцией, предотвращающей беременность, но он может быть приемлемым выбором в случаях заблокированных маточных труб и некоторых случаях мужского бесплодия.

Помимо лекарств для стимуляции яичников вам также может потребоваться антагонист ГнРГ (например, анатагон и цетротид), который предотвращает возникновение овуляции слишком рано. Если вы овулируете слишком рано, яйцеклетки не могут быть извлечены из организма, и ЭКО не может иметь место.

Показатели успеха для Mini-IVF

Показатели успешности мини-ЭКО, как правило, ниже, чем при традиционном ЭКО, но это не означает, что для некоторых пар это не лучший выбор.

Рандомизированное контрольное исследование сравнивало традиционное лечение ЭКО с мини-ЭКО. В исследование были включены 564 женщины в возрасте 39 лет и младше. Они были случайным образом отнесены к группе мини-ЭКО или типичной группе ЭКО. Они проходили лечение в течение шести месяцев.

Вот результаты исследования:

• 49% из группы мини-ЭКО зачали и в конечном итоге родили
• 63% обычной группы ЭКО зачали и в конечном итоге родили
• Никто у группы с мини-ЭКО развился синдром гиперстимуляции яичников (OHSS)
• 5,7% в группе с традиционным ЭКО разработали OHSS
• Значительно меньшее количество гонадотропинов использовалось в группе мини-ЭКО, снижая общую стоимость за цикл

Основываясь на результатах этого исследования, мини-ЭКО может быть особенно хорошим выбором для женщины с риском развития OHSS.

Исследование также показало, что частота близнецов была намного ниже при мини-ЭКО, тем не мение В исследовании была проведена однократная пересадка эмбрионов пациентам с мини-ЭКО и двойная пересадка эмбрионов на обычных пациентах с ЭКО. Понятно, что если вы переносите два эмбриона вместо одного, частота близнецов будет выше.

Дальнейшие исследования должны быть сделаны для сравнения общего стоимость за жизнь рождение для мини-ЭКО и обычного ЭКО и определить, действительно ли шансы мультипликаторов действительно отличаются между двумя процедурами.

Мини-ЭКО после неудачного обычного ЭКО

Разве больше не всегда лучше? Не обязательно.

Доктор Джон Чжан, основатель и медицинский директор New Hope Fertility Center, объясняет, что мини-ЭКО направлена ​​на производство качественных яиц, в то время как обычное ЭКО идет на количество.

У некоторых женщин попытка произвести много яиц может иметь неприятные последствия и вызвать проблемы. Наличие неудавшегося традиционного лечения ЭКО не означает, что мини-ЭКО не будет работать.

«Провал цикла происходит по ряду причин», - говорит доктор Чжан. «Некоторые из них связаны с плохим качеством яйцеклеток, вызванным возрастом, стрессом, плохой маточной средой, которая препятствует внедрению яйца, неправильным уровнем гормонов и многим другим.Во многих случаях кому-то, кто потерпит неудачу в обычном цикле, повезет больше с меньшим протоколом стимуляции, таким как мини-ЭКО, поскольку он может производить яйца более высокого качества.

«Это ситуация в каждом конкретном случае, но вы не должны предполагать, что из-за сбоя одного цикла все виды лечения будут», - пояснил доктор Чжан. «Исследования показывают, что женщины могут добиться большего успеха при меньшей стимуляции в течение нескольких циклов. Испытав другое лечение, мы добились большего успеха ».

Стоимость Мини-ЭКО

Одним из самых больших преимуществ мини-ЭКО является более низкая стоимость за цикл.

Типичный цикл ЭКО стоит в среднем 15 000 долларов, в зависимости от того, какие процедуры необходимы.

Мини-ЭКО стоит около 5000-7000 долларов за цикл.

Как сравнить IUI с лечением мини-ЭКО?

Лечение IUI стоит меньше, чем мини-ЭКО. Но с IUI риск мультипликаторов выше.

При мини-ЭКО переносится только один эмбрион. С IUI вы не можете контролировать количество оплодотворенных яиц.

Кроме того, показатели успеха IUI, как правило, ниже, чем мини-ЭКО.

Возможные недостатки Mini-IVF

Если вы не забеременеете после нескольких циклов, затраты на самом деле могут быть выше в долгосрочной перспективе.

При обычном ЭКО, если один цикл не работает, у вас обычно останется несколько эмбрионов, чтобы заморозить. Их можно использовать во время переноса замороженного эмбриона (FET).

С мини-ЭКО у вас будет меньше шансов иметь оставшиеся эмбрионы для будущих циклов.

Существует также больший риск отсутствия яйцеклеток для оплодотворения при использовании мини-ЭКО. Не каждое произведенное яйцо переживет процесс ЭКО.

Например, при обычном ЭКО, если будет извлечено 10 яиц, возможно, что только пять могут оплодотворяться. Из них только три могут стать здоровыми эмбрионами для переноса.

Если вы начинаете с двух или трех яиц, и все эти яйца не оплодотворяются или не переживают стадию зародыша достаточно долго, чтобы их можно было перенести, вы потеряли весь цикл.

Мини-ЭКО также не подходит, когда вам нужно большое количество яиц.

Если вы замораживаете яйца или донор яйцеклеток жертвует яйца, вам нужно использовать больше препаратов для лечения бесплодия, чтобы вырабатывать большее количество ооцитов.

Суть

По сравнению с типичным ЭКО мини-ЭКО стоит меньше за цикл и снижает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Тем не менее, показатели успеха обычно ниже при мини-ЭКО.

По сравнению с IUI, мини-ЭКО стоит немного больше, чем IUI, но имеет более высокие показатели успешности беременности. Кроме того, у вас меньше шансов забеременеть с помощью мини-ЭКО по сравнению с лечением IUI.