Как описать вашу боль в спине своему врачу

Боли в спине и шее носят субъективный характер - существует несколько, если таковые имеются, окончательных тестов, которые могут точно измерить и диагностировать опыт. А уровень боли колеблется в зависимости от времени, интенсивности и качества, что делает практически невозможным использование объективных методов тестирования, таких как МРТ или КТ, для получения истинной картины того, что вы испытываете на повседневной основе.

Точно так же, большая ответственность, которую вы несете в поисках диагноза, который может привести вас к правильному лечению, состоит в том, чтобы четко описать свою боль в спине своему врачу. Иногда это может быть формой искусства само по себе.

Чтобы подготовиться к такому важному разговору с вашим врачом, вы можете подумать о том, чтобы вести дневник боли в течение недели или недель, предшествующих вашему назначению. Фактически, многие люди, которые живут с постоянной болью, являются долгосрочными преданными хранителями журнала. Для них журнал боли является необходимым элементом их программы лечения боли.

Ниже приводятся некоторые фрагменты информации, которую врачи пытаются извлечь из своих пациентов, страдающих болью, во время диагностического процесса в истории болезни.

Обратите внимание на интенсивность вашей боли

Насколько плохо это больно? Знание этого - один из первых шагов к совместной работе с врачом.

Интенсивность является мерой силы чувствительных болевых сигналов.

Как пациент, это, вероятно, самая важная часть испытания для вас. Многие практикующие попросят вас заполнить какую-то визуальную карту. Вас могут попросить оценить интенсивность вашей боли с помощью числа или выбрать «лицо», которое представляет, как боль заставляет вас чувствовать; это называется диаграммой "oucher" или "face". «Лица» в таблице учителей переходят от счастливых и улыбающихся к плачущим.

Используйте слова, которые описывают боль

Качество вашей боли может что-то значить о том, что ее вызывает. Например, если вы испытываете жжение, колющие или электрические ощущения на одной ноге или руке, это может указывать на сжатый или раздраженный корешок спинного нерва (который называется радикулопатией).

Если вы сможете расширить словарный запас боли, который вы используете в своем дневнике, вам может оказаться, что общение с врачом легче и более полезно для вас.

Анкета McGill Pain в Университете McGill в Канаде содержит серию описательных слов, которые некоторые врачи будут использовать, чтобы попытаться понять вашу боль, будь то в ходе первоначального диагностического процесса или во время наблюдения и наблюдения. Слова распределены по 3 вопросам, которые могут помочь вам описать боль. Они есть:

• Что чувствует твоя боль? Расширение существующего словарного запаса с помощью более описательных слов может пригодиться здесь.
• Как ваша боль меняется со временем? Примеры слов включают постоянное, прерывистое, только ночью и т. Д.
• Насколько сильна ваша боль? С этой категорией вопросов мы вернулись к обсуждению выше.

Примеры описательных слов, описывающих боль, взятые из опросника боли МакГилла, включают мерцание, тошноту, ритмику, сдавливание, ослепление, скучность. Это лишь некоторые из них, но, надеюсь, вы поймете, что чем больше вы будете говорить с вашим языком, сохраняя его точность, тем лучше будет ваше общение с врачом.

Определите местонахождение вашей боли

Там, где вы чувствуете боль, может быть не то, где проблема. Например, если затронут нервный корешок, боль может распространяться вниз по руке или ноге, как в случае радикулопатии.

Если у вас есть триггерные точки или другая миофасциальная боль, вы можете испытывать реальную боль или боль, расположенную в области, которая, по-видимому, не связана с действительным местом проблемы.

И боль может быть расположена в более чем одной области тела.

По этой и другим причинам, практикующие врачи часто используют диаграмму тела, чтобы отследить местоположение боли, когда она меняется (или не меняется) с течением времени. При первоначальной оценке диаграмма тела также помогает вашему врачу или специалисту по медицинским вопросам быстро приступить к делу, предоставляя быстрый снимок основного содержания вашей жалобы.

В рамках вашего медицинского собеседования ваш врач может использовать информацию, которую вы предоставляете на диаграмме тела, чтобы узнать больше.

Уточните время вашей боли

«Когда» боли в спине - если она возникает внезапно или постепенно, если она присутствует постоянно или только иногда, или если есть определенное время суток, когда она всегда появляется - является ключевой информацией для вашего врача, поскольку она или он проходит процесс определения диагноза. Врачи оценивают изменения в паттернах боли, чтобы отслеживать ваши успехи и находить новые проблемы.

Понимание ваших индивидуальных особенностей боли может также помочь вашему врачу определить наилучшее время для приема лекарств.

Точнее говоря, боль может приходить и уходить, что называется периодической болью, или она всегда может быть, но с колеблющейся тяжестью. Эта вторая версия называется переменной болью.

Люди с переменной болью могут также испытывать прорывную боль и фоновую боль. Прорывная боль - это временное состояние, при котором боль является чрезвычайно сильной и может быть полезной при приеме лекарств или специальной стратегии управления болью при прорывной боли. Фоновая боль имеет меньшую выраженность, но является довольно постоянной.

Есть также стабильная боль, где боль, которая также включает в себя ее интенсивность, всегда постоянна.

Поговорите о вашем физическом функционировании или об отсутствии

Боль - это больше, чем просто набор неприятных ощущений. Он способен разрушать повседневные дела и мечты на всю жизнь. Боль в спине может ухудшить вашу способность в полной мере участвовать как в работе, так и в игре, и даже выполнять самые простые вещи, такие как кашель и чихание.

Тем не менее, ваши ожидания и отношение могут сыграть решающую роль в отношении того, сколько инвалидности вы испытываете, когда у вас болит спина. ICSI, группа, которая предоставляет рекомендации для врачей, занимающихся лечением боли в спине, утверждает, что отказ от себя или вашего лечения может увековечить боль. В этом случае. бросить - значит отказаться от деятельности по уходу за собой.

ИКСИ говорит, что социальная поддержка и духовность очень важны в уравнении исцеления.

Еще одна вещь, которая влияет на вашу способность функционировать в то время, когда вы имеете дело с болью в спине, - это ваше собственное восприятие или оценка себя как способности выполнять действия и задачи; это называется самоэффективностью. Исследование, опубликованное в Европейский журнал боли Установлено, что у пациентов с сильной самоэффективностью в прошлом были меньше инвалидности.

Во время вашего физического обследования врач, скорее всего, задаст вопросы о вашем функционировании и о том, как оно изменилось с момента возникновения боли. Она также может попытаться определить уровень боли, которую вы испытываете во время отдыха и во время занятий.

Будьте прозрачны в отношении любых психологических проблем

Много раз ваше состояние ума и / или эмоций играет роль в вашей боли и инвалидности. Ваш врач, скорее всего, спросит вас, есть ли у вас депрессия, беспокойство, токсикомания или другие проблемы в настоящее время или в прошлом; эти темы также являются отличным кормом для вашего журнала боли.

Депрессия может сопровождать вашу хроническую боль в спине, даже если у вас нет каких-либо психических расстройств. Исследование 2018 года, опубликованное в Корейский журнал боли пришел к выводу, что непризнанная депрессия у пациентов с хронической болью является распространенным явлением.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это краткосрочная терапия, направленная на выявление и изменение моделей мышления, которые приносят нежелательные результаты в нашу жизнь. Для людей с болями в спине это особенно полезно для изучения, как справиться с болевыми спусковыми механизмами.

В своих клинических рекомендациях 2017 года Американский колледж врачей настоятельно рекомендует терапию когнитивного поведения в качестве нефармакологического лечения боли при острой, подострой и хронической боли в пояснице.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Woby S.R., Roach N.K., Urmston M. & Watson P.J. (2007). Связь между когнитивными факторами и уровнями боли и инвалидности у пациентов с хронической болью в пояснице, поступающих на физиотерапию. Европейский журнал боли.
• Gould, H.J. III, M.D., Ph.D. (2007). Понимание боли. Сент-Пол, Миннесота: Демос.
• Melzack R. (1987). Краткая анкета McGill Pain. Боль. 30 августа (2).

• Qaseem A., et. и др. Неинвазивные методы лечения острой, подострой и хронической боли в пояснице: руководство по клинической практике от Американского колледжа врачей. Ann Intern Med. Апрель 2017

• Институт усовершенствования клинических систем (ИКСИ). Оценка и лечение хронической боли. Блумингтон (Миннесота): Институт усовершенствования клинических систем (ИКСИ); 2005 ноябрь

• Lee, H., et. al., Распространенность нераспознанной депрессии у пациентов с хронической болью без психических заболеваний в анамнезе. Корейский J Pain. Апрель 2018 г.