Желчные камни: причины и факторы риска

Хотя ученые не совсем уверены, почему и как образуются желчные камни, они появляются, когда в вашей желчи слишком много холестерина, слишком много билирубина, недостаточно солей желчи или когда ваш желчный пузырь функционирует ненормально. У некоторых людей вероятность появления камней в желчном пузыре также выше, поскольку возрастом, ожирением, некоторыми заболеваниями и диетой являются факторы риска.

Общие причины

Желчные камни развиваются, вероятно, в желчном пузыре, грушевидный орган под печенью на правой стороне живота. Желчный пузырь имеет длину около 3 дюймов и ширину 1 дюйм в самой толстой его части, и он накапливает и выпускает желчь в кишечник, что способствует пищеварению.

Желчь - это жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает пищеварению. Желчь содержит вещества, называемые солями желчи, которые действуют как природные моющие средства, расщепляя жиры в пище, которую мы едим. Когда пища попадает из желудка в тонкий кишечник, желчный пузырь выделяет желчь в желчные протоки.. Эти протоки или трубы проходят от печени к кишечнику. Желчь также помогает устранить избыток холестерина из организма. Печень выделяет холестерин в желчь, которая затем выводится из организма через пищеварительную систему.

Большинство исследователей считают, что для образования желчных камней необходимо по крайней мере одно из четырех условий:

1. Избыток холестерина в вашей желчи: Желчь становится перенасыщенной холестерином, что означает, что она содержит больше холестерина, чем желчь может растворить. Это может привести к кристаллизации холестерина и превращению его в камни.
2. Избыток билирубина в вашей желчи: Существуют определенные состояния здоровья, которые могут привести к слишком большому количеству билирубина в вашей желчи, включая цирроз печени, специфические генетические заболевания крови и инфекцию в желчных путях. Слишком большое количество билирубина может привести к образованию пигментных камней в желчном пузыре.
3. Слишком мало желчных солей в вашей желчи: Это может привести к образованию камней в желчном пузыре либо потому, что у вас недостаточно желчных солей для расщепления холестерина в вашей желчи, либо в результате наличия слишком большого количества холестерина в желчи для растворения солей желчных кислот.
4. Нарушение функционирования желчного пузыря: Желчный пузырь не сжимается достаточно, чтобы регулярно или полностью опорожнять желчь, что может привести к концентрации желчи.

генетика

Если у вас есть семейная история камней в желчном пузыре, ваши шансы на их развитие выше. Тем не менее, многочисленные исследования показали, что гены составляют только около 25 процентов от общего риска развития желчных камней.

Если вы коренной американец, может быть генетическая предрасположенность к выделению более высоких уровней холестерина в вашей желчи.

Факторы риска образа жизни

Есть несколько факторов риска образа жизни, которые могут способствовать образованию камней в желчном пузыре, включая ожирение, быструю потерю веса и диету.

тучность

Ожирение является сильным фактором риска для камней в желчном пузыре. Ученые часто используют математическую формулу под названием индекс массы тела (ИМТ) для определения ожирения (ИМТ = вес в килограммах, деленный на рост в квадратах в метрах). Чем больше вы страдаете ожирением, тем выше риск развития камней в желчном пузыре.

Несколько исследований показали, что у женщин с высоким ИМТ вероятность развития желчных камней почти в три раза выше, чем у женщин со здоровым ИМТ.

Почему ожирение является фактором риска для камней в желчном пузыре, неясно, но исследователи считают, что у людей, страдающих ожирением, печень вырабатывает слишком много холестерина. Избыток холестерина приводит к перенасыщению желчного пузыря.

Потеря веса быстро

Люди, которые быстро теряют вес, подвергаются большему риску развития камней в желчном пузыре. На самом деле, камни в желчном пузыре являются одним из наиболее важных с медицинской точки зрения осложнений добровольной потери веса. Отношение диеты к желчным камням только недавно привлекло внимание.

Исследования также показали, что у людей, страдающих ожирением, камни в желчном пузыре развиваются при очень низкокалорийной диете. Очень низкокалорийные диеты обычно определяются как те, которые содержат 800 калорий в день, часто состоят из пищи, которая находится в жидкой форме и принимается в течение длительного периода, обычно от 12 до 16 недель.

Желчные камни, которые развиваются у людей на очень низкокалорийных диетах, обычно молчат и не дают никаких симптомов. Тем не менее, около трети людей, сидящих на диете, у которых развивались камни в желчном пузыре, имели симптомы, и часть из них нуждалась в операции на желчном пузыре.

Желчные камни также распространены среди пациентов с ожирением, которые быстро худеют после операции по шунтированию желудка, при которой размер желудка уменьшается, предотвращая переедание человека. Желчные камни чаще всего появляются в первые несколько месяцев после операции.

На диете

Исследователи полагают, что диета может вызвать изменение баланса желчных солей и холестерина в желчном пузыре. Уровень холестерина увеличивается, а количество желчных солей уменьшается. Длительное время без еды (например, пропуск завтрака), обычная практика среди людей, сидящих на диете, также может уменьшить сокращения желчного пузыря. Если желчный пузырь не сжимается достаточно часто, чтобы опорожнить желчь, могут образоваться камни в желчном пузыре.

Если существенная или быстрая потеря веса увеличивает риск развития камней в желчном пузыре, более постепенная потеря веса, по-видимому, снижает риск появления камней в желчном пузыре. Тем не менее, необходимы исследования, чтобы проверить эту теорию.

Некоторые очень низкокалорийные диеты могут не содержать достаточно жира, чтобы желчный пузырь сжимался достаточно, чтобы опорожнить желчь. Еда или закуска, содержащие приблизительно 10 граммов (одну треть унции) жира, необходимы для нормального сокращения желчного пузыря. Но опять же, ни одно исследование не связывало питательный состав рациона с риском образования камней в желчном пузыре.

Кроме того, не было проведено никаких исследований влияния повторной диеты на образование камней в желчном пузыре, поскольку было продемонстрировано, что схема многократного похудения и набора веса может увеличить ваши шансы на развитие камней в желчном пузыре.

Другие факторы образа жизни

Другие факторы образа жизни, которые могут увеличить ваши шансы на развитие желчных камней, включают в себя:

• Диета с высоким содержанием жиров, высоким содержанием холестерина и / или низким содержанием клетчатки
• Не хватает упражнений
• Пост, который замедляет движение желчного пузыря, позволяя холестерину накапливаться

Другие факторы риска

Другие факторы риска для желчных камней включают в себя:

• Возраст 40 или старше
• Пол (женщины подвергаются более высокому риску, чем мужчины)
• Этническая принадлежность, особенно коренных американцев и мексиканцев
• Высокие уровни триглицеридов
• Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПВП)
• Прием препаратов, снижающих уровень холестерина
• Сахарный диабет
• Болезнь Крона в терминальной подвздошной кишке
• Высокий уровень эстрогена от беременности, заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток
• Заболевание печени
• Инфекция желчных протоков
• цирроз
• малокровие

Когда желчные камни являются неотложными

Желчные камни могут привести к серьезным осложнениям. Некоторые симптомы, которые вы должны обсудить с врачом, включают приступы желчного пузыря, сопровождающиеся потоотделением, ознобом, лихорадкой, желтухой или стулом глиняного цвета. Если у вас сильная боль в животе, сопровождающаяся рвотой или диареей, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Как диагностированы камни в желчном пузыре Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Медицина Джона Хопкинса. Желчные.
• Сотрудники клиники Майо. Желчные. Клиника Майо. Обновлено 17 ноября 2017 года.
• Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек. Диета и желчные камни. Национальные институты здоровья. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Обновлено ноября 2017 года.
• Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек. Симптомы и причины желчных камней. Национальные институты здоровья. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Обновлено ноября 2017 года.
• Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Предотвращение массовых заболеваний: случай желчнокаменной болезни: роль и компетентность для семейных врачей. Корейский журнал семейной медицины, 2016; 37 (4): 205-213. DOI: 10,4082 / kjfm.2016.37.4.205.