Желчные камни: симптомы, причины, диагностика и лечение

Желчные камни образуются при дисбалансе в составе желчи, в результате чего образуются твердые камни, которые состоят из кристаллизованного холестерина, пигмента или их смеси. Размер камней в желчном пузыре может варьироваться от небольших, как песчинка, до размеров мячей для гольфа. Вы можете иметь один большой желчный камень, от десятков до сотен меньших желчных камней или комбинацию как больших, так и маленьких камней. Желчные камни встречаются довольно часто, поражая около 25 миллионов человек в Соединенных Штатах.

Есть два типа камней в желчном пузыре:

• Холестериновые камниКамни холестерина - результат желчи, которая сделана из слишком большого количества холестерина или билирубина и недостаточно солей желчи. Камни холестерина также могут образовываться, когда желчный пузырь не опорожняется во время процесса пищеварения. Эти обычно желто-зеленые камни в желчном пузыре являются наиболее распространенным типом.
• Пигментные камниЛюди, у которых развиваются пигментные камни, - это, как правило, люди с циррозом печени, инфекциями желчевыводящих путей и наследственными заболеваниями крови, включая серповидноклеточную анемию. Это все условия, которые вызывают слишком много билирубина, из которого сделаны камни. Пигментные камни имеют тенденцию быть темно-коричневыми или черными.

симптомы

Симптомы не всегда присутствуют, поэтому любой может иметь камни в желчном пузыре и не знать об этом. На самом деле, большинство людей с желчными камнями не есть симптомы

Однако, когда камни в желчном пузыре проникают в желчные пути и блокируют их, внезапно возникает острая боль в правом верхнем углу или в центре живота. Боль, которая может возникнуть при такой закупорке, часто называют желчной коликой или приступом желчного пузыря. Эта боль, которая обычно бывает сильной, может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Признаки и симптомы желчных камней

причины

Билиарный тракт - это путь между печенью и поджелудочной железой к первой части тонкой кишки. Желчный пузырь, являющийся частью этого тракта, представляет собой небольшой грушевидный орган, который находится под вашей печенью в верхней правой части тела между грудью и бедрами. Он действует как хранилище желчи, которая является жидкостью, вырабатываемой печенью, чтобы помочь вашему организму переваривать жир.

Желчь помогает организму переваривать жиры и жирорастворимые витамины. После употребления жиров ваш желчный пузырь сжимается, выталкивая накопленную желчь в общий желчный проток, который доставляет жидкость в тонкую кишку, чтобы помочь пищеварению.

Желчь, хранящаяся в желчном пузыре, содержит воду, соли желчи, холестерин, жиры, белки и билирубин. Соли желчи расщепляют жир, который потребляется в пище, которую мы едим. Билирубин придает желчи желтовато-зеленый цвет, а нашему стулу - коричневый цвет.

Желчные камни могут образовываться в желчном пузыре, когда желчь затвердевает в камнеобразный материал, что может произойти, если в нем слишком много солей желчи, холестерина или билирубина.

Есть множество возможных причин, почему это может произойти.Ожирение и диеты с высоким содержанием рафинированных углеводов, таких как белый хлеб и макароны, и жиров, а также низкокалорийные диеты и быстрая потеря веса, были связаны с желчными камнями. Кроме того, вероятность развития камней в желчном пузыре увеличивается с возрастом, и женщины чаще имеют камни в желчном пузыре, чем мужчины, благодаря гормональным факторам.

Причины и факторы риска желчных камней

диагностика

Существует ряд тестов, которые ваш врач может выполнить для диагностики желчных камней. Кровь может быть сделана, чтобы проверить на инфекцию или воспаление, хотя не сами камни в желчном пузыре. Для этой цели используются тесты визуализации, при этом ультразвуковое исследование считается тестом выбора; Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) также могут быть выполнены.

Как желчные камни диагностируются

лечение

Лечение желчных камней рекомендуется только при наличии симптомов. Если они присутствуют - особенно если есть сильная боль - хирургическое удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия) является наиболее распространенным вариантом.

В некоторых случаях могут использоваться нехирургические подходы, но они рассматриваются только тогда, когда операция нецелесообразна. Процедуры, такие как пероральная терапия растворения и экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (EWSL), могут быть рассмотрены, но они подходят только для лечения камней холестерина.

Как обрабатываются камни в желчном пузыре

Слово от DipHealth

Если вы подозреваете, что у вас есть камни в желчном пузыре или у вас диагностировано это состояние, имейте в виду, что операция на желчном пузыре является одной из самых распространенных операций для взрослых. Обязательно поговорите со своим врачом о любых ваших проблемах или вопросах.

Признаки и симптомы желчных камней Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Lee JY, Keane MG, Перейра С. Диагностика и лечение желчнокаменной болезни. практикующий врач, Июнь 2015; 259 (1783): 15-9, 2.
• Сотрудники клиники Майо. Желчные. Клиника Майо. Обновлено 17 ноября 2017 года.
• Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек. Желчные. Национальные институты здоровья. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Обновлено ноября 2017 года.