Обзор смазочных материалов для суставов или вязких добавок

Артрит коленного сустава является одной из наиболее распространенных причин боли в колене. Когда гладкий хрящ коленного сустава изнашивается, часто возникает боль в суставе. Лечение артрита коленного сустава направлено на то, чтобы облегчить боль при максимально простом лечении. Неоперативное лечение артрита коленного сустава направлено на уменьшение боли, главным образом с использованием противовоспалительных препаратов, модификаций активности, амбулаторных средств и инъекций кортизона.

К сожалению, такого лечения может быть недостаточно для снятия дискомфорта у всех пациентов. Когда нехирургическое лечение не обеспечивает адекватного облегчения, можно рассмотреть возможность замены коленного сустава. Знать, когда время подходит для замены колена, может быть трудным решением. Инъекции смазывания суставов - это лечение, предназначенное для облегчения симптомов артрита коленного сустава и отсрочки необходимости хирургической операции по замене коленного сустава.

Как работают совместные добавки?

Viscosupplementation является инъекционным препаратом под названием гиалуронан. Инъецируемый гиалуронан часто называют его наиболее известным брендом «Synvisc». Другие торговые марки гиалуронана включают Orthovisc, Euflexxa и Supartz.

Снимки смазывания суставов обычно вводят в виде трех инъекций в коленный сустав, причем каждая инъекция проводится с интервалом около одной недели. Иногда большие дозы этих лекарств можно вводить за одну инъекцию, как в случае с инъекциями Synvisc One.

Гиалуронан, название вещества в инъекциях вязкого дополнения, присутствует в нормальной суставной жидкости и отвечает за смазывающие свойства нормальной суставной жидкости. Смазывающие эффекты суставной жидкости позволяют хрящевым поверхностям суставов гладко скользить друг по другу. Вводя лекарство в коленный сустав, некоторые люди считают это так называемой смазкой суставов. Вот почему вы можете услышать о вязких добавках в качестве «моторного масла» для коленного сустава. Также было показано, что гиалуронан обладает противовоспалительными свойствами и может помочь защитить оставшийся хрящ в суставе.

Помогает ли это?

Многочисленные исследования изучали эффективность различных вязких добавок в качестве лечения артрита коленного сустава. Результаты исследований варьировались от бесполезности по сравнению с инъекциями плацебо до легкого улучшения симптомов. Тем не менее, большие, лучше разработанные исследования, похоже, показывают очень небольшую пользу от этих инъекций.

Первоначально, была большая надежда, что эти суставные смазки будут эффективны для облегчения симптомов артрита коленного сустава. Небольшие исследования, казалось, показали некоторую небольшую пользу для пациентов, и поэтому инъекции начали становиться популярными. К сожалению, более крупные исследования не показали этого эффекта. Особое значение имеет тот факт, что когда исследования были слепыми (так что ни пациенты, ни врачи не знали, какое лечение - вискозаблемент или плацебо - было в шприце), эффекты были незначительными.

Итог: стоит ли делать инъекции?

Так, где это оставляет пациентов? Ни одно исследование не показало, что инъекции смазывания суставов являются эффективным лечением у большого числа пациентов в течение длительного периода времени. Ранний интерес к этим снимкам был основан в основном на небольших исследованиях, которые не были хорошо разработаны.

С другой стороны, многие пациенты будут клясться, что эти инъекции помогли им, и у инъекций есть мало недостатков. Ни одно исследование не нашло серьезных побочных эффектов, связанных с использованием инъекций смазки суставов в коленный сустав. Когда возникают реакции на инъекции вязкого дополнения, они, как правило, являются вспышками воспаления коленного сустава, которые обычно проходят в течение нескольких дней.

Многие страховые компании начали отказывать в покрытии инъекций вязкого дополнения из-за их недостаточной клинической эффективности. Однако, если вы заинтересованы в инъекциях, вам следует обсудить со своим врачом, могут ли они быть разумным лечением, чтобы попытаться найти облегчение при артрите коленного сустава.