Использование марихуаны для снятия спастичности MS

Хотя не существует лекарства от рассеянного склероза (РС), есть лекарства, которые могут помочь замедлить заболевание - эти лекарства называются модифицирующими болезнь лекарствами. Кроме того, существуют методы лечения, которые могут облегчить симптомы и действительно улучшить качество жизни и функционирования человека.

Вы, вероятно, слышали о том, что у вас есть успокаивающая симптоматика РС - каннабис, также известный как марихуана. Давайте внимательнее посмотрим на появляющуюся роль марихуаны при РС, а также на споры, связанные с этим все более популярным наркотиком.

Роль марихуаны в облегчении спастичности в MS

Марихуана классически использовалась при РС для облегчения спастичности, которая является изнурительным и часто болезненным симптомом, которым страдают около двух третей людей с РС.

Спастичность означает повышение мышечного тонуса, что означает, что некоторым мышцам (особенно мышцам ног) трудно расслабляться. Спастичность может быть серьезной, вызывать болезненные мышечные спазмы и скованность, ухудшать ходьбу или другие движения и приводить к падению.

К сожалению, традиционные лекарства, используемые для лечения спастичности при РС (например, миорелаксанты, бензодиазепины или противосудорожные препараты), часто не работают хорошо и несут побочные эффекты, такие как сонливость, которые могут ухудшить усталость, связанную с МС, - двойной удар. Более того, как и эти лекарства, немедикаментозная терапия для лечения спастичности при РС (например, физиотерапия и электромагнитная терапия) также оказалась минимально полезной.

Вот почему врачи с РС обратились к таким видам лечения, как марихуана, чтобы дать своим пациентам облегчение, которого они заслуживают.

Одно исследование на марихуану для спастичности в MS

Одно исследование в Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии обследовано около 300 участников с РС. Участники имели стабильное заболевание в течение предшествующих шести месяцев и сообщили о надоедливой и постоянной жесткости мышц в течение по крайней мере трех месяцев, прежде чем включиться в исследование.

Половина участников получила пероральный экстракт конопли (марихуану), а другая половина - плацебо. Участники и исследователи были слепы к тому, кто принимал марихуану, по сравнению с теми, кто принимал плацебо, поскольку оба вещества вводились через мягкую желатиновую капсулу.

Участники сообщили о различных симптомах, таких как мышечные спазмы, а также об уровне их улучшения до начала лечения, а затем через двенадцать недель после начала лечения (или плацебо).

Облегчение мышечной жесткости через двенадцать недель улучшилось почти вдвое в группе марихуаны по сравнению с группой плацебо. Были также значительные улучшения в мышечных спазмах и нарушениях сна у тех, кто принимал марихуану, по сравнению с теми, кто получал плацебо.

Побочные эффекты

С точки зрения безопасности, побочные эффекты были выше в группе с экстрактом каннабиса, чем в группе плацебо, с наибольшей частотой зарегистрированных побочных эффектов, возникающих в конце фазы повышения дозы каннабиса (которая была немного быстрой). Это привело к довольно высокому уровню изъятий из исследования.

Некоторые из побочных эффектов, наблюдаемых с большей частотой в группе марихуаны по сравнению с плацебо, включали:

• Головокружение
• Усталость
• Сухость во рту
• Слабость

Тем не менее, большинство побочных эффектов были слабыми или умеренными, и большинство уменьшилось к концу исследования.

Второе исследование по использованию марихуаны при спастичности при РС

В другом исследовании люди с более поздней формой рассеянного склероза, чья спастичность не улучшилась с традиционными препаратами, лечились с помощью сативекса (набиксимола), спрея для рта, который содержит тетрагидроканнабинол (ТГК) и каннабидиол (КБД), при этом каждая доза сативекса доставляла ТГК и КБР в соотношении около 1: 1.

Кроме того, марихуана происходит из конопли Каннабис сатива, который содержит шестьдесят или более каннабиноидов. Из этих каннабиноидов наиболее распространенными являются ТГК и КБД, которые могут помочь уменьшить спастичность, ослабляя боль и расслабляя мышцы.

Сначала участники прошли 4-недельное испытание спрея, и, если они достигли улучшения спастичности на 20 или более процентов, они перешли к 12-недельному испытанию. В этом втором исследовании участники были рандомизированы для получения либо nabiximol или плацебо.

Результаты исследования показали, что у тех, кто получал набиксимол, было значительно более высокое улучшение спастичности (определяемое как улучшение по меньшей мере на 30 процентов по сравнению с их исходным уровнем), чем в группе плацебо. Также были улучшения в частоте спазма и нарушениях сна в группе лечения по сравнению с группой плацебо.

Побочные эффекты

Стоит отметить, что из 124 участников, которые перешли к 12-недельному испытанию и которым был назначен набиксимол, только 15 человек вышли из исследования (этот показатель намного ниже, чем в предыдущем исследовании). Это может быть связано с тем, что режим титрования дозы (то есть как быстро увеличивалась доза марихуаны) был медленным и осторожным.

Кроме того, в этом исследовании также отмечался низкий уровень побочных эффектов - еще один бонус. Среди тех, кто принимал набиксимол, наиболее распространенными побочными эффектами были:

• Головокружение
• Усталость
• Мышечные спазмы
• Инфекция мочевыводящих путей

Главная идея этого исследования заключается в том, что марихуана (для нужного человека, следовательно, «4-недельный испытательный период») действительно полезна, безопасна и хорошо переносится в краткосрочной перспективе для лечения спастичности при рассеянном склерозе.

Что говорят профессиональные общества

Национальное общество РС поддерживает права людей работать со своим доктором РС для получения марихуаны в медицинских целях, «в соответствии с правовыми нормами в тех штатах, где такое использование было одобрено». Кроме того, Национальное общество РС поддерживает исследования, которые изучают возможные преимущества и риски использования марихуаны в качестве лечения РС.

Тем не менее, к сожалению, исследования по использованию марихуаны при РС часто затруднены из-за правительственных постановлений, так как марихуана по-прежнему запрещена на федеральном уровне.

По данным Национального общества РС, их позиция в отношении марихуаны основана на заявлении 2014 года, опубликованном Американской академией неврологов (AAN). В заявлении AAN приводятся предложения по использованию различных дополнительных и альтернативных методов лечения при РС на основе исследования научных исследований.

Что касается марихуаны, AAN предполагает, что пероральный экстракт каннабиса и синтетический тетрагидроканнабинол (ТГК), вероятно, эффективны для уменьшения спастичности и боли.

В заявлении также отмечается, что оральный спрей Сативекс (насибимол), вероятно, эффективен для улучшения спастичности, боли и частоты мочеиспускания; хотя Sativex в настоящее время не доступен в Соединенных Штатах.

С другой стороны, согласно AAN, нет достаточных научных данных, подтверждающих пользу или безопасность копченой конопли для лечения симптомов РС.

Наконец, долгосрочные риски использования марихуаны для лечения различных симптомов при РС в настоящее время просто неизвестны из-за небольшого количества исследований. На самом деле, одним из самых больших опасений по поводу длительного употребления марихуаны является нарушение когнитивных функций, таких как память и исполнительное функционирование.

Слово от DipHealth

С легализацией употребления марихуаны при различных медицинских состояниях в двадцати девяти штатах и ​​округе Колумбия (и, вероятно, в большей степени на их пути), число людей с РС, которые используют марихуану для ослабления симптомов РС, вероятно, будет расти.

Однако, чтобы по-настоящему определить краткосрочную и долгосрочную безопасность и пользу марихуаны и выявить проблемы, например, какие симптомы лучше всего лечить каннабисом или какая дозировка или способ введения идеальны, нам нужно больше научных данных.

До этого, если вы рассматриваете марихуану из-за спастичности, убедитесь, что вы используете ее под руководством вашего доктора РС. Таким образом, вы можете оптимизировать его выгоду и минимизировать его негативное влияние. Часто это влечет за собой тщательный и продуманный план дозирования и титрования марихуаны.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Аматия Б, Хан Ф, Ла Мантия Л, Деметриос М, Уэйд ДТ. Не фармакологические вмешательства для спастичности при рассеянном склерозе. Кокрановская база данных Syst Rev. 2013 Фев 28; (2): CD009974. doi: 10.1002 / 14651858.CD009974.pub2.
• Национальное общество РС. Медицинская марихуана (каннабис).
• Новотна А и соавт. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование набиксимолов (Sativex®) в параллельной группе с обогащенной конструкцией в качестве дополнительной терапии у пациентов с рефрактерной спастичностью, вызванной рассеянным склерозом. Eur J Neurol, 2011 сентябрь; 18 (9): 1122-31. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03328.x.
• Rudroff T, Honce JM. Каннабис и рассеянный склероз - путь вперед. Фронт Нейрол. 2017;8:299.
• Zajicek JP, Хобарт JC, Slade A, Barnes D, Mattison PG, MUSEC Research Group. Рассеянный склероз и экстракт каннабиса: результаты исследования MUSEC. J Neurol Neurosurg Психиатрия. 2012 ноябрь; 83 (11): 1125-32. doi: 10.1136 / jnnp-2012-302468.