Принимая лекарства от мигрени или головной боли при кормлении грудью

Новые матери, которые испытывают мигрень и другие расстройства, связанные с головной болью, часто неохотно принимают лекарства, чтобы предотвратить или прекратить их головную боль, потому что они боятся, что лекарство может перейти от их грудного молока к ребенку.

Джина хороший пример. Она является кормящей матерью, которая страдает от мигрени - ей 42 года, и она страдает от мигрени с 18 лет. Джина лечила свою мигрень болеутоляющими или имитрексом (препаратом триптана, который сужает кровеносные сосуды вокруг мозга), но однажды она забеременела и потом стала кормящей матерью, Джина искала другие способы лечения мигрени.

Джина в настоящее время лечит свою мигрень тем, что она называет «коктейлем Тайленола, Судафеда и кофеина; хороший, крепкий латте из Starbucks. Обычно мне приходится повторять это в течение двух дней ». Джина добавляет, что даже если бы она решила использовать традиционные лекарства, ей пришлось бы держаться подальше от всего, что могло бы ее успокоить, потому что она все еще должна заботиться о своих детях.

В то время как она все еще ухаживает за своим двухлетним ребенком, Джина предпочла бы лечение, более естественное или гомеопатическое по своей природе, но сейчас она занимается тем, что работает. Она говорит, что если бы она не была кормящей матерью, она, вероятно, вернулась бы к Imitrex для лечения ее мигрени.

Какие лекарства от мигрени безопасны при кормлении грудью?

Джина может быть права, что ей следует избегать Imitrex во время кормления ребенка, так как исследования триптанов в этом контексте ограничены.

Но многие кормящие матери полагают, что мигрень и другие лекарства от головной боли нельзя принимать во время кормления грудью, хотя современные медицинские исследования показывают, что некоторые широко используемые лекарства безопасны.

Вот краткое изложение последней информации о мигрени и других лекарствах от головной боли и о том, рекомендуют ли эксперты их использование, когда вы также кормите грудью своего ребенка:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и диклофенак, Они обычно считаются безопасными, хотя напроксен натрия следует использовать только в течение короткого времени.
• Триптаны, такие как Imitrex, Relpax и другие, Обычно они не рекомендуются во время беременности или кормления грудью, поскольку из медицинских исследований недостаточно информации, чтобы определить, безопасны они или нет. Однако в опубликованных отчетах указывается, что эти препараты могут не воздействовать на детей, вскармливаемых грудью.
• Противосудорожный препарат Топирамат (зонисамид). Этот препарат представляет потенциальную опасность при кормлении грудью. Некоторые врачи призывают женщин, которым необходимо принимать это лекарство, кормить грудью лишь частично, чтобы уменьшить воздействие препарата на своих детей.
• Эрготамин. Текущие рекомендации призывают женщин, которые кормят грудью, подождать 12 часов после введения дозы эрготамина, прежде чем кормить грудных детей. Побочные реакции у детей могут включать возбуждение, рвоту или диарею. Этот препарат может также снизить выработку молока.

• Реглан. Реглан, используемый для предотвращения тошноты, связанной с мигренью, также рекомендован для увеличения запасов молока кормящих матерей. Это считается безопасным, пока вы кормите грудью. Однако следует помнить, что известным побочным эффектом Реглана является депрессия, поэтому, если вы подвержены риску послеродовой депрессии, вам следует поговорить с врачом об этом побочном эффекте.
• Thorazine. Это антипсихотический препарат, который иногда используется для предотвращения сильной тошноты при мигрени. Очень ограниченные исследования указывают на то, что во время грудного вскармливания безопасно, если оно используется само по себе, но некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, становятся сонными в результате воздействия
• Опиоидные препараты. Они уже противоречивы в лечении головной боли и мигрени. Они не должны использоваться женщинами, которые кормят своих детей грудью, так как они могут вызвать сонливость, недостаточное увеличение веса и другие проблемы у младенцев.

Выбор лучшего препарата (или комбинации) во время кормления

Выбор препаратов, которые могут лучше всего работать для кормящей матери, включает:

• препарат с коротким периодом полувыведения (обычно он также быстро достигает пика)
• препарат с коротким периодом полувыведения из педиатрии
• препарат с высокой молекулярной массой
• препарат с низким процентом пероральной биодоступности

Кормящих матерей могут интересовать растительные добавки или средства для лечения мигрени или головных болей.

Тем не менее, важно исследовать эти препараты и обсудить их с вашим врачом, поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует использование растительных добавок, и сильные стороны этих добавок различаются в зависимости от бренда. Кроме того, только потому, что что-то помечено как травяное или натуральное, оно не обязательно безопасно для грудного ребенка.

Если мать не желает использовать традиционные лекарства, такие меры комфорта, как ложь в темной комнате или использование льда или тепла на голове, могут быть (несколько) легкими для маленького ребенка. Матери также могут использовать дневник головной боли, чтобы отследить мигрень или головную боль, чтобы увидеть, есть ли изменения в образе жизни, которые помогут облегчить головную боль.

Корректировки хиропрактики или массаж также являются вариантами, которые могут проводить кормящие матери, если они хотят избежать приема лекарств.

Ресурсы для безопасности лекарств во время кормления грудью

Лекарства и материнское молоко Доктор Томас В. Хейл, педиатр, фармаколог и профессор педиатрии в Медицинском факультете Техасского технического университета, признан одним из лучших источников для понимания того, как лекарства влияют на грудное молоко матери.

Эта книга, которая выпустила свое 16-е издание в 2014 году, рассматривает сотни лекарств, охватываемых современной научной литературой. Эта книга содержит информацию, которая включает в себя:

• период полувыведения лекарства (сколько времени потребуется организму, чтобы избавиться от половины дозы принимаемого лекарства)
• время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови матери
• Молекулярная масса препарата (препарат с молекулярной массой 200 или выше имеет меньшую вероятность попадания в грудное молоко, чем препараты ниже 200)
• пероральная биодоступность (способность препарата достигать системного кровообращения после перорального приема; указывается в процентах, насколько перорально биодоступен препарат)
• период полураспада педиатрических наркотиков

Наконец, Медицинская библиотека США также поддерживает онлайн-базу данных о лекарствах и грудном вскармливании, которая является бесценным ресурсом для определения безопасности различных лекарств от головной боли и мигрени. Вы можете получить доступ к базе данных в LactMed, базе данных ToxNet.