Пристальный взгляд на сердечные препараты Верапамил

Верапамил является сильнодействующим лекарством, используемым для лечения болезней сердца. Поскольку он расширяет кровеносные сосуды сердца и тела, он имеет множество клинических применений. Но в дополнение ко многим случаям применения необходимо тщательно контролировать дозировку верапамила, поскольку это лекарство представляет риск токсичности и может иметь серьезные побочные эффекты. Например, случайное употребление ребенком одной таблетки может привести к летальному исходу.

Механизм действия

Верапамил является блокатором кальциевых каналов (антагонистом), который уменьшает поступление ионов кальция через кальциевые каналы L-типа, расположенные в клетках сердца и гладкомышечных клетках периферической сосудистой сети.

Верапамил обладает многочисленными физиологическими эффектами:

• Вазодилатация как коронарных (сердечных), так и периферических артерий и артериол
• Снижение сократимости сердца
• Подавленная активность синусового узла
• Замедленная проводимость атриовентрикулярного узла

В дополнение к вышеупомянутым эффектам, верапамил также влияет на энергетический обмен сердечных клеток, увеличивая зависимость сердца от углеводов, а не от свободных жирных кислот. Кроме того, верапамил ингибирует выработку поджелудочной железы инсулина.Эти два токсических изменения становятся особенно выраженными в случаях шока, когда организму нужны углеводы.

метаболизм

Верапамил хорошо всасывается через желудочно-кишечный тракт и широко распределяется по всему организму (90% белка). При первом прохождении метаболизма верапамил расщепляется печенью на активный метаболит. Период полураспада Верапамил составляет около восьми часов.

Клиническое Использование

Из-за его влияния на сердечно-сосудистую систему (кровеносные сосуды) верапамил имеет множество применений. Вот некоторые из применений верапамила:

• Ангина (стабильная, нестабильная и Принцметаль)
• Суправентрикулярная тахикардия
• Феномен Рейно
• Профилактика мигрени
• Кластерная профилактика головной боли
• Злокачественная или рефрактерная гипертония

Верапамил - антиаритмический препарат класса IV. До того, как врачи использовали верапамил для лечения аритмий, часто применяли пропранолол и дигоксин.

Неблагоприятные эффекты и лекарственные взаимодействия

Хотя редко при тщательном наблюдении кардиолога токсичность верапамила всегда вызывает беспокойство. В дополнение к собственным побочным эффектам, верапамил также может взаимодействовать с широким спектром других лекарств.

Наиболее частым побочным эффектом верапамила является запор. У некоторых людей верапамил может вызвать головокружение, бред и гипотонию. В случаях передозировки верапамил нарушает работу сердца и может привести к гибели людей.

Вот некоторые из взаимодействий между наркотиками, которые создает верапамил:

• Использование верапамила с бета-блокаторами, нитратами и мочегонными средствами может привести к опасному снижению артериального давления (гипотонии).
• Верапамил может усиливать действие статинов, которые используются для лечения высокого уровня холестерина, а статины могут вызывать рабдомиолиз или разрушение мышц, что приводит к повреждению почек.
• Верапамил метаболизируется ферментами цитохрома P450, и одновременный прием рецептурных препаратов, таких как амиодарон (другой антиаритмический), влияет на P450, что приводит к токсичности верапамила. Кроме того, грейпфрутовый сок также влияет на систему P450 и может увеличить концентрацию верапамила в крови.

Пожалуйста, имейте в виду, что верапамил может быть очень полезен для тех, кто в нем нуждается. Информация в этой статье не предназначена для того, чтобы напугать вас приемом верапамила. Тем не менее, вы должны внимательно прислушиваться к советам вашего кардиолога при использовании этого или любого другого лекарства.

Если вы или ваш близкий принимаете верапамил, обязательно, чтобы ваш врач-кардиолог внимательно наблюдал за вами. Записывайтесь на регулярные осмотры у своего кардиолога и обязательно сообщайте своему врачу о любых изменениях режима приема лекарств, включая любое использование растительных лекарственных средств. Кроме того, если вы чувствуете какие-либо побочные эффекты, которые могут быть связаны с верапамилом, такие как обморок или временная потеря сознания, обратитесь за неотложной помощью.