Avodart & Proscar для лечения рака предстательной железы

Avodart и Proscar одобрены FDA для лечения побочных эффектов мочи от увеличения простаты. Общее название для Avodart - дутастерид; общее название для Проскара - финастерид. Эти лекарства, однако, обладают более широким потенциальным спектром действия, чем простое усиление функции мочеиспускания. Они работают, блокируя тип тестостерона, называемый дигидротестостерон (DHT), который концентрируется на простате, стимулируя ее расти и производить сперму. Когда DHT заблокировал предстательную железу, она сжимается, улучшая отток мочи.

Есть потенциальные побочные эффекты. Производство спермы обычно уменьшается. Иногда мужчины сообщают о снижении либидо и потенции. Также может произойти увеличение груди. Как правило, эти побочные эффекты будут стираться или уменьшаться до тех пор, пока лечение прекращается при первых признаках проблемы. Помимо мочеиспускания, есть довольно длинный список других потенциальных выгод.

Аводарт или Проскар могут:

1. Снижение уровня PSA и снижение риска диагностирования рака простаты
2. Повышение частоты выявления рака предстательной железы у мужчин, перенесших биопсию
3. Вызывает регресс или подавление рака Gleason 6 (низкосортный рак)
4. Синергизировать с другими лекарствами, используемыми для лечения рака предстательной железы, такими как Casodex или Lupron
5. Помогите поддерживать мужчин в активном наблюдении и снизить риск необходимости хирургического вмешательства или облучения
6. Уменьшить облысение у мужчин
7. Задержка оргазма у мужчин с преждевременной эякуляцией

Противораковые эффекты

В рандомизированном исследовании, сравнивающем Проскар с плацебо, 10 000 мужчин прошли биопсию простаты после семи лет лечения. У мужчин, получавших Проскар, был диагностирован рак на 25% реже, чем у мужчин, получавших плацебо. Тем не менее, энтузиазм по поводу обычного использования Проскара для предотвращения рака был ослаблен, потому что в том же исследовании сообщалось о 1% выросла частота диагностирования рака предстательной железы высокой степени.

Эксперты в то время предположили, что Проскар увеличивал обнаружение темп скорее, чем вызывая полноценная болезнь. Однако Питер Скардино, доктор медицины, известный уролог из Мемориала Слоана Кеттеринга, опубликовал мнение, что Проскар может быть вызывая рак высокого риска, вызывающий все виды испуга и побуждающий FDA разместить предупреждение. Все эти страхи были окончательно развеяны 15 августа^го, Выпуск журнала «New England Journal of Medicine» за 2013 год, в котором не выявлено увеличения смертности от рака простаты у мужчин, получавших Проскар, по сравнению с мужчинами, получавшими плацебо после 18 лет наблюдения

Поскольку Avodart и Proscar работают по схожему механизму, многое из того, что известно о Proscar, можно сказать и об Avodart. Оба агента блокируют 5-альфа-редуктазу (5-AR), фермент, который превращает тестостерон в DHT. Есть теоретическое преимущество Avodart перед Proscar, потому что Avodart блокирует фермент 5-AR несколько более тщательно. Однако не было проведено никаких клинических испытаний для сравнения этих двух агентов.

Поскольку и Проскар, и Avodart снижают уровень ПСА примерно на 50%, возникает вопрос: «Они маскируют способность ПСА сигнализировать о прогрессировании рака?» Вкратце, ответ - нет. Эти препараты не препятствуют повышению уровня ПСА у мужчин с прогрессирующим раком. Тем не менее, PSA делает сброс на 50% ниже уровня после запуска Proscar или Avodart. В среднем, человек с PSA 6,0 до запуска Proscar снизится до 3,0 в течение нескольких месяцев. Впоследствии, если PSA постоянно повышается выше 3,0, прогрессирование рака должно рассматриваться как возможная причина.

Проскар и Аводарт, как правило, имеют слабые побочные эффекты, и их взаимодействие с другими лекарствами незначительно. Когда возникают побочные эффекты, они имеют тенденцию быть обратимыми. Проскар и Аводарт удобны тем, что их можно принимать в любое время дня, с едой или без. Финастерид, общий для Проскара, доступен и очень доступен. Этот благоприятный профиль затрат и побочных эффектов делает его вспомогательным фактором для пациентов с раком простаты, которые хотят контролировать свой ПСА, сохраняя при этом хорошее качество жизни при низких затратах.