Цена желудочно-кишечной хирургии

Цена на шунтирование желудка является главной заботой для тех, кто является кандидатом на эту процедуру. Многие пациенты также задаются вопросом, будет ли страховка оплачивать эту процедуру. Наличие медицинской страховки не означает, что вам не нужно оплачивать все или часть процедуры самостоятельно. Эта статья поможет вам узнать больше о том, как оплатить бариатрическую операцию.

Цена желудочно-кишечной хирургии

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), операция по шунтированию желудка стоит в среднем от 20 000 до 25 000 долларов США. Будет ли процедура и связанные с этим расходы покрываться медицинским страхованием, зависит от вашей страховой компании, вашего штата и вашего конкретного полиса, среди других факторов.

Страховка заплатит это?

Важно, чтобы вы пересмотрели свой полис или поговорили со своей страховой компанией напрямую, чтобы определить, застрахованы ли вы. Некоторые планы страхования явно исключают лечение ожирения, операцию по снижению веса и связанный с этим уход, что означает, что они не будут покрывать любые связанные с этим расходы, которые вы можете понести при подготовке, проведении или восстановлении после процедуры шунтирования желудка.

Ваши шансы на получение страховой выплаты за шунтирование желудка увеличиваются, если у вас есть проблемы со здоровьем из-за ожирения и если сертифицированный хирург рекомендует это.

Как получить страховку для оплаты

Если вы охвачены HMO, вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу, чтобы получить его одобрение, прежде чем обращаться к специалисту, например бариатрическому хирургу. После того, как вы обратились к специалисту и были утверждены в качестве кандидата на операцию по снижению веса, вам нужно будет начать процесс предварительной авторизации.

Процесс одобрения для операции по снижению веса может быть немного сложнее, чем для других распространенных медицинских процедур. Вполне вероятно, что ваша страховая компания запросит и то и другое Ваш врач и ваш хирург отправляют так называемое «письмо о медицинской необходимости» как часть процесса предварительной авторизации операции по снижению веса. В основном, ваши врачи сообщат страховой компании, как процедура улучшит ваше здоровье и общее самочувствие.

На этом этапе ваш запрос на авторизацию будет одобрен, отклонен или страховая компания запросит дополнительную информацию. Возможно, вашим врачам понадобятся телефонные звонки, дополнительная документация или дополнительные письма по запросу вашей страховой компании.

Если ваша страховая компания отклонила предварительную авторизацию, вы можете обжаловать это решение. Все страховые планы предлагают процесс апелляции, и они по закону обязаны раскрыть вам ваше право на апелляцию. Как правило, вам разрешается от 30 до 60 дней с даты, когда вам было отказано в апелляции. Процесс обычно начинается с того, что вы, ваш хирург и ваш основной лечащий врач посылаете письмо-апелляцию в страховую компанию.

Рассчитать общую стоимость

Те, чья операция предварительно одобрена и покрыта страховкой, должны учитывать любые доплаты или расходы по совместному страхованию, которые необходимо будет оплачивать наличными. Важно понять общую стоимость вашего обхода, прежде чем принять окончательное решение. Поговорите со своим врачом о последующем уходе и возможных послеоперационных процедурах (например, подтяжка кожи для устранения дряблой кожи), которые могут вам понадобиться.Эти расходы должны быть четко указаны в вашем медицинском страховом полисе. Если нет, позвоните своему провайдеру и задайте конкретные вопросы, чтобы вы знали, сколько денег вам нужно инвестировать.

Покрытие Medicare

Многие пациенты хотят знать, покрывает ли Medicare стоимость желудочного шунтирования. На самом деле, государственная программа здравоохранения охватывает некоторые бариатрические операции и лапароскопическое связывание. Если вы находитесь в Medicare, часть расходов на шунтирование желудка и связанный с этим уход может быть покрыта, но, как правило, только в том случае, если вы оба страдаете ожирением а также страдают от болезней, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа или ишемическая болезнь сердца. Чтобы покрыть расходы, вы должны пройти процедуру в утвержденном Medicare учреждении.

Пациенты, которые платят за желудочный обход

Если у вас нет медицинской страховки или ваша страховка не покрывает операцию по снижению веса, вам нужно будет самостоятельно покрыть свои расходы. Это упоминается как пациент с самооплатой. Больницы предлагают планы платежей за некоторые услуги, позволяющие вам оплачивать некоторые или все ваши расходы, а не взимать единовременную плату. Другой вариант заключается в получении частного финансирования от кредитора для покрытия ваших медицинских расходов, но, как и в случае с любым другим типом личного займа, вам необходимо будет учитывать финансовые расходы (процентную ставку) и сборы.

Общая стоимость желудочного шунтирования и последующего ухода

Если вы решите получить финансирование медицинских расходов у частного кредитора, вам необходимо будет учесть все расходы, с которыми вы столкнетесь при расчете необходимой вам суммы финансирования. Ваш врач должен предоставить вам подробную информацию о предполагаемых расходах.

Типичные расходы включают в себя:

• Назначения психолога
• Консультации диетолога
• Счет хирурга
• Расходы на анестезию
• Медицинские анализы, которые будут необходимы до и после операции
• лекарственные препараты

Независимо от того, выбираете ли вы частное финансирование или план платежей в больнице, вам нужно будет точно определить, какими будут ваши платежи, и будут ли они подлежать оплате раз в две недели или в месяц, чтобы вы могли соответствующим образом планировать свой бюджет.

_{* Эта статья была отредактирована Малией Фрей, Экспертом DipHealth по Потере веса}