Желудочно-кишечные эффекты болезни Паркинсона

Опросы показывают, что от 20 до 40% людей с болезнью Паркинсона (БП) страдают серьезными запорами (менее трех дефекаций в неделю). У большего числа людей с БП возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как вздутие живота, чувство сытости и тошнота. По мере прогрессирования заболевания все эти проблемы с ЖКТ становятся все более распространенными. В редких случаях серьезные осложнения - такие как мегаколон (расширение толстой кишки) и перфорация или разрыв толстой кишки - могут возникнуть из-за этих проблем желудочно-кишечного тракта.

Связь между ними может показаться странной на первый взгляд, но исследования проливают свет на эти неприятные последствия болезни.

Большое обследование здоровых людей, за которыми наблюдали в течение нескольких лет (в рамках программы изучения сердца в Гонолулу), показало, что у мужчин, которые сообщили, что у них менее одного испражнения в день, риск развития БП в 2-7 раз выше, чем у мужчин, которые имел ежедневные испражнения; их риск был в четыре раза выше, чем у мужчин с двумя или более испражнениями в день.

Эта совокупность данных заставляет некоторых предположить, что запор является ранним проявлением самого процесса заболевания и может на многие годы предшествовать моторным симптомам БП. Причинно-следственная связь между запором и БП активно изучается. Одна теория, предполагающая причинную роль запора в развитии болезни Паркинсона, состоит в том, что, если материал движется медленнее через толстую кишку, любое токсическое вещество, которое попадает в организм, дольше поглощается системой. Будучи поглощенными в больших количествах, эти токсичные вещества могут повредить клетки, продуцирующие дофамин, что повышает риск развития болезни Паркинсона. Однако у людей, у которых уже диагностировано заболевание, отсутствие достаточного количества дофамина может непосредственно влиять на функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), замедляя прохождение материала через ободочную кишку.

Что можно сделать с этими неприятными проблемами желудочно-кишечного тракта?

К сожалению, научные исследования проблем ЖКТ, связанных с БП, проводились редко и далеко друг от друга, поэтому у врачей нет никаких проверенных и настоящих методов для их решения. Некоторые препараты для лечения желудочно-кишечных проблем у людей без БП не может быть использован для людей с БП, потому что эти препараты (метоклопрамид гидрохлорид) негативно влияют на дофаминовые системы мозга.

Если у вас есть БП и вы испытываете запоры, имеет смысл попытаться использовать безопасные и простые методы для решения этой проблемы, прежде чем добавлять новые лекарства в свой ежедневный режим. Увеличение количества клетчатки и употребление большого количества воды и других жидкостей является разумным первым шагом в лечении.Если ваш врач одобрит это, вы также можете рассмотреть возможность приема пищевых добавок, таких как псиллиум или метилцеллюлоза. Если эти простые методы не сработают, ваш врач может подумать о том, чтобы дать вам смягчитель стула или слабительное средство.