Фибромиалгия Головокружение, баланс и падения

При фибромиалгии часто встречаются жалобы на головокружение, нарушение равновесия и падения. Для некоторых людей это незначительное раздражение, которое иногда возникает. В других случаях они могут быть изнурительными и приводить к регулярным травмам.

Падение и особенно частое падение - серьезная проблема. Последнее, что вам нужно, когда вы уже испытываете постоянную боль, - это постоянно причинять себе боль. Частые падения или проблемы с равновесием также могут привести к страху падения.

Этот страх, в свою очередь, может заставить вас бояться оставаться активным, даже в своих пределах. Согласно исследованию в Клиническая ревматология, 73 процента людей с фибромиалгией боятся физической активности, и почти 75 процентов имеют проблемы с равновесием.

Падение является не столько симптомом, сколько следствием симптомов головокружения и плохого баланса. В этом состоянии проблемы с падениями и равновесием также могут быть связаны с изменениями в том, как мы ходим.

Так почему фибромиалгия связана с этими проблемами? И что мы можем с ними сделать?

Фибромиалгия и головокружение

При фибромиалгии головокружение чаще всего возникает, когда вы впервые встаете. Это похоже на ощущение «скачка головы», когда вы встаете слишком быстро, только это может произойти, когда вы переходите из положения лежа или сидя в положение стоя. Внезапное головокружение может заставить вас колебаться, шататься или даже падать или падать в обморок.

Головокружение и обморок в этом состоянии могут быть связаны с определенной подгруппой, согласно исследованию 2017 года, опубликованному в Европейский журнал боли, В дополнение к головокружению и обморокам, у этой подгруппы также были самые высокие уровни боли, а также различные симптомы и пересекающиеся состояния, включая когнитивную дисфункцию («фиброзный туман»), раздражительный мочевой пузырь, вульводиния и синдром беспокойных ног.

Исследования показывают, что этот симптом связан с дисфункцией вегетативной нервной системы (АНС), которая называется дисавтономией. ANS участвует во многих важных функциях вашего тела, включая частоту сердечных сокращений, кровяное давление, частоту дыхания, температуру тела, обмен веществ и пищеварение.

Головокружение, возникающее в результате дисавтономии, может быть названо ортостатической непереносимостью, нервно-опосредованной гипотензией или синдромом постуральной ортостатической тахикардии (POTS). По сути, эти вещи означают, что сердце и мозг не общаются должным образом друг с другом.

Что должно произойти, так это то, что когда вы встаете из лежачего или сидячего положения, ANS повышает ваше кровяное давление, чтобы бороться с гравитацией и поддерживать достаточный запас крови в вашем мозгу. При дисавтономии это происходит не так, как должно. Вместо этого, когда вы стоите, артериальное давление может действительно понизиться, и в результате возникает головокружение или бред. В горшках сердечный ритм ускоряется, когда падает кровяное давление.

Головокружение может быть связано с учащенным сердцебиением, помутнением зрения, учащением пульса, болью в груди и типом обморока, который называется вазовагальный обморок.

Однако, не у всех с головокружением, вызванным фибромиалгией. В исследовании 2008 года исследователи говорят, что головокружение и сердцебиение были более частыми, чем обмороки. Они также говорят, что POTS был одним из наиболее распространенных симптомов фибромиалгии, которые они наблюдали во время тестов наклона стола, которые измеряют вашу реакцию на изменения положения.

Проблемы равновесия и походки при фибромиалгии

Помимо вероятности падений, исследования показывают, что люди с фибромиалгией ходят не так, как здоровые люди. Исследование 2009 года показало, что около 28 процентов людей с этой болезнью имеют ненормальную походку (манеру ходьбы).

В исследовании функциональных характеристик, проведенном в 2017 году, исследователи заявили, что походка и равновесие были серьезно нарушены в этом состоянии. Различия включены:

• Значительно короче длина шага
• Медленный темп
• То, как тело качается при ходьбе

Исследователи отметили, что различия в походке и равновесии были хуже у людей, у которых было больше боли, скованности, усталости, беспокойства и депрессии. Они рекомендовали врачам оценить походку и положение своих пациентов с фибромиалгией, чтобы найти лучший тип реабилитации и профилактику падения для них.

Это исследование является частью растущей массы научной литературы, демонстрирующей проблемы равновесия и походки в этом состоянии, которые могут привести к падению. Тем не менее, оценка и лечение этих симптомов не может быть первоочередной задачей для вашего врача. Если они вас беспокоят, обязательно представьте их на следующем приеме.

Облегчение головокружения и риск падения при фибромиалгии

Чем успешнее вы лечите фибромиалгию, тем меньше должны быть эти симптомы. Однако, если им нужно больше внимания или вы не смогли найти эффективное лечение фибромиалгии, у вас есть несколько вариантов.

При головокружении, вызванном ГОРШКАМИ, ортостатической гипотонией или нервно-опосредованной гипотензией, ваш врач может порекомендовать лекарства, которые могут помочь. Они могут включать в себя SSRI / SNRIs, бензодиазепины и бета-блокаторы. Некоторые из этих препаратов могут также помочь облегчить другие симптомы фибромиалгии - для этого заболевания обычно назначаются СИОЗС и СИОЗС. Ваш врач также может порекомендовать изменения образа жизни.

Если вы курите, исследование опубликовано в ревматологическом журнале Сустав, Кость, Позвоночник предполагает, что отказ от курения может помочь облегчить потерю сознания и ряд других симптомов фибромиалгии.

Когда дело доходит до баланса и походки, физиотерапия является распространенным методом лечения. Вы также можете спросить своего врача, безопасны ли для вас что-то вроде йоги, тай-чи или цигун.

Пока вы не найдете способы улучшить эти симптомы, стоит быть осторожным. Вспомогательные устройства, такие как трость или ходунки, могут помочь вам встать на ноги. Упражнения в сидячем положении могут быть самым безопасным вариантом, и они, безусловно, являются лучшим выбором, чем быть менее активными, чем вы можете быть.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Costa ID, Gamundi A, Miranda JG, et al. Изменены функциональные показатели у пациентов с фибромиалгией. Границы в нейробиологии человека. 2017 янв 26; 11: 14.
• Lee SS, Kim SH, Nah SS и др. Привычки к курению влияют на болевые и функционально-психические особенности при фибромиалгии. Сустав, кость, позвоночник. 2011 май; 78 (3): 259-65.
• Стауд Р. Автономная дисфункция при синдроме фибромиалгии: постуральная ортостатическая тахикардия. Текущие ревматологические отчеты. 2008 дек.; 10 (6): 463-6.
• Russek L, Gardner S, Maguire K, et al. Кросс-секционное исследование, оценивающее источники страха перед движением среди людей с синдромом фибромиалгии. Клиническая ревматология. 2015 июнь; 34 (6): 1109-19.
• Watson NF, Buchwalk D, Goldberg J и соавт. Неврологические признаки и симптомы при фибромиалгии. Артрит и ревматизм. 2009 сентябрь; 60 (9): 2839-44.
• Yim YR, Lee KE, Park DJ и др. Выявление подгрупп фибромиалгии с помощью кластерного анализа: взаимосвязь с клиническими переменными. Европейский журнал боли. 2017 Фев; 21 (2): 374-384.