Фекальная бактериотерапия (фекальная микробиота, трансплантат)

Фекальная бактериотерапия (FB) или трансплантация фекальной микробиоты (FMT) - это вид терапии, который используется в течение многих лет, но в настоящее время начинают изучать его применение при воспалительных заболеваниях кишечника (IBD). FB иногда используется для лечения рецидивирующих инфекций Clostridium difficile (или же C difficile), хотя это не распространено.

Сильное слово предостережения

Фекальные пересадки не должны быть сделаны домадаже после прочтения инструкции или книги или просмотра видео о том, как это сделать. Это не "как" сделать это, это сложная часть. Часть, которая все еще изучается, - это то, что делает хорошего донора и как эти донорские кишечные бактерии будут взаимодействовать и изменять кишечные бактерии реципиента. Пациенты умерли после использования фекальных трансплантаций "сделай сам". Другие испытали непреднамеренные последствия, такие как новые заболевания кишечника или увеличение веса. Эта терапия все еще изучается для людей с ВЗК, и это не то, что следует делать дома.

Фекальная Бактериотерапия Для C сложно

Толстая кишка кишит многими различными типами бактерий. Состав или количество различных типов бактерий могут быть изменены в зависимости от заболевания или лекарств. C difficile инфекция может возникнуть, когда бактериальная флора в толстой кишке изменяется (обычно антибиотиками), позволяя C difficile размножаться и вырабатывать свои токсины, которые могут вызвать тяжелый и даже опасный для жизни колит и диарею. Типичное лечение для C difficile инфекция - это 10–14-дневный курс C difficile антибиотики. Время от времени, C difficile колит может повториться после завершения терапии. Именно для этих невосприимчивых случаев FB привлек наибольшее внимание.

FB является новой терапией, которая еще не использовалась или не изучалась широко, но была опробована на некоторых людях, которые рецидивируют C difficile инфекции. Процесс начинается с близкого родственника пациента, который готов собрать стул в течение нескольких дней и пожертвовать его. Фекалии проверяются на наличие всего, что может оказаться вредным - например, болезни, инородные бактерии или паразиты. После того, как стул будет определен как безопасный для имплантации, он может быть использован для FB.

Как проводится фекальная бактериотерапия

Фекальный материал затем может быть трансплантирован пациенту через клизму, колоноскопию или назогастральную (НГ) трубку. При назначении через клизму фекальные массы будут смешиваться с жидкостью, такой как физиологический раствор, и назначаться либо врачом, либо дома членом семьи или самим пациентом. Клизма распространяется только до толстой кишки, поэтому другой метод - введение трансплантата с помощью колоноскопии. Когда процедура проводится через колоноскоп, фекальные массы могут распространяться по всей толстой кишке, что считается более эффективным. Когда используется трубка NG (наиболее распространенный метод), фекальный материал может быть распределен по всей тонкой кишке, а также по всей толстой кишке. Ингибитор протонного насоса обычно назначается в одно и то же время, чтобы предотвратить гибель полезных бактерий кислотами желудка.

Фекальная Бактериотерапия Для IBD

Одна из теорий о потенциальных причинах ВЗК включает измененную бактериальную флору в толстой кишке. Считается, что если у людей с ВЗК не хватает некоторых бактерий в толстой кишке или слишком много других, FB может быть возможным лечением. FB был исследован для использования при IBD только в некоторых небольших предварительных исследованиях, поэтому эффективность до сих пор не доказана. Одной из проблем использования FB является готовность людей с ВЗК пройти процедуру. Некоторые исследователи провели небольшой опрос, чтобы выяснить, будут ли люди с язвенным колитом рассматривать ФБ, и идея оказалась благоприятной.

Также известен как:трансплантация фекальной микробиоты (FMT)