Может ли фекальная микробиота трансплантация помочь IBS?

Трансплантация фекальной микробиоты (FMT) находится в стадии изучения как жизнеспособное лечение для множества проблем со здоровьем, особенно Clostridium difficile инфекционное заболевание. FMT - это способ улучшить здоровье толстой кишки путем введения фекалий, содержащих большое количество полезных кишечных бактерий. Поскольку больше внимания уделяется роли кишечных бактерий в СРК, кажется естественным задаться вопросом, будет ли FMT эффективным средством лечения СРК. Давайте посмотрим, что такое FMT, как он работает, и какие исследования обнаружили в отношении его полезности для IBS.

Что такое FMT?

FMT, также известный как бактериотерапия, представляет собой процедуру, при которой фекалии от здорового человека переносятся в желудочно-кишечный тракт больного человека. В большинстве случаев этот перенос происходит во время процедуры колоноскопии, и реже при использовании клизм. В более редких случаях материал может быть перенесен с использованием назальной трубки, которая входит в тонкую кишку.

FMT пользуется все большим признанием в качестве основного варианта лечения в значительной степени из-за его эффективности в лечении C diff Но также потому, что ученые все больше внимания уделяют роли, которую дисбактериоз кишечника играет в большом количестве проблем со здоровьем. Считается, что FMT превосходит использование антибиотиков, пребиотиков и пробиотиков для улучшения здоровья кишечника благодаря тому, что в здоровых фекалиях содержится очень большое разнообразие «дружественных» штаммов бактерий.

Что лечит FMT?

Как упомянуто выше, FMT стал основным лечением C. diff особенно в случаях повторного появления. Научные исследования проводятся для оценки FMT как эффективного лечения для:

• Воспалительные заболевания кишечника
• Аутоиммунные заболевания
• Сахарный диабет
• Метаболический синдром
• тучность

Что участвует в FMT?

FMT не может происходить без доноров.Люди проверяются, чтобы убедиться, что они здоровы. Доноры предлагают образцы стула, которые затем обрабатываются для подготовки к процедуре. Обычно используются свежие образцы, хотя проводятся некоторые исследования эффективности замороженного материала.

Как обсуждалось выше, FMT может проводиться с помощью колоноскопии, назальной трубки или клизмы. Опция колоноскопии требует того же «препарирования», что и традиционная колоноскопия, чтобы очистить толстую кишку.

Побочные эффекты FMT, как правило, незначительны - кратковременные пищеварительные симптомы - или вообще отсутствуют. Более серьезные исходы редки и происходят с той же скоростью, что и любая колоноскопия, назальная трубка или клизма.

Поскольку донор стула происходит от другого человека, существуют теоретические опасения в отношении инфекций, передаваемых донорами реципиентам через стул (например, донорство крови до того, как был проведен адекватный скрининг). Врачи и исследователи разрабатывают политику и процедуры проверки, чтобы минимизировать этот риск.

Может ли FMT помочь IBS?

Идея FMT для IBS интригует. Дисбактериоз, нездоровое состояние кишечных микроорганизмов, связано с проблемами с подвижностью и висцеральной гиперчувствительностью, которые приводят к появлению симптомов СРК. Если FMT поможет исправить дисбактериоз, из этого следует, что пациенты будут испытывать уменьшение симптомов.

Исследование FMT для IBS является предварительным, но многообещающим. Небольшое исследование с участием только 13 пациентов, которые не ответили на традиционные методы лечения СРК, показало, что процедура помогла ослабить симптомы у чуть более двух третей участников - с улучшением, наблюдаемым в различных симптомах, которые составляют СРК. Было опубликовано еще одно исследование, в котором 45 пациентов с хроническим запором лечились с помощью ФМТ и инфузий фекальной клизмы. Колоссальные 89% участников сообщили о немедленном уменьшении запора, вздутие живота и боли в животе. 30 пациентов сообщили об этом через 9–19 месяцев после процедуры. Из этих 30, 60% испытывали нормальные испражнения без использования слабительных средств.

Суть

На данный момент в игре слишком рано делать какие-либо выводы о том, что FMT станет жизнеспособным вариантом лечения IBS. Будет интересно посмотреть, подтвердят ли будущие исследования ранние положительные результаты исследований. Важно установить, способна ли процедура предложить явное преимущество перед другими вариантами лечения, чтобы оправдать ее и подтвердить, что она не несет в себе каких-либо значительных краткосрочных или долгосрочных рисков для безопасности.