Избегайте сепсиса после выкидыша

Выкидыш часто является разрушительным событием. Около 3 процентов женщин испытывают еще больший стресс, когда ткань, которая не была полностью удалена маткой, приводит к инфекции. В худших случаях инфекция становится септической, вызывая так называемый септический выкидыш или септический аборт. Сепсис является потенциально опасным для жизни состоянием, поэтому очень важно знать симптомы и получать медицинскую помощь как можно скорее.

причины

Инфекции представляют собой риск после любого выкидыша или нетерапевтического аборта (тот, который женщина хочет пройти по немедицинским причинам). Гинекологические и акушерские операции также могут подвергнуть женщину риску заражения.

Когда ткань от беременности остается в матке после выкидыша или аборта, она может служить питательной средой для бактерий, включая:

• Кишечная палочка
• Prevotella
• Bacteroides
• C. trachomatis
• Стрептококки группы B
• Enterobacteriaceae

Инфекции этими бактериями могут быть прогрессирующими, то есть они начинаются в матке и, если их не лечить, могут прогрессировать в кровоток и заразить всю вашу систему, что приводит к септическому шоку. При септическом шоке кровяное давление падает опасно низко, что приводит к истощению кровоснабжения органов, что в конечном итоге может привести к недостаточности органов.

Вы можете снизить риск заражения после выкидыша, избегая половых сношений, плавания в бассейнах, спринцевания и использования тампонов в течение времени, рекомендованного вашим врачом.

Согласно отчету, представленному в Американском обществе анестезиологов в 2012 году, женщины с застойной сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, диабетом или волчанкой имеют более высокий риск развития инфекций после беременности или выкидыша. Женщины, которые подвергаются инвазивным процедурам для лечения бесплодия или во время беременности, также могут иметь повышенный риск инфекции матки.

симптомы

Бактериальные инфекции могут быстро распространяться и становиться септическими, поэтому, если у вас есть какой-либо из следующих симптомов после выкидыша, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи:

• Длительное кровотечение и судороги (более двух недель)
• Лихорадка более 100,4 градусов
• Озноб
• Пахнущие выделения из влагалища
• Боль в области таза
• Нежная матка
• Необычная сонливость

диагностика

Если у вас появятся симптомы инфекции после выкидыша, ваш врач проведет УЗИ для выявления оставшейся ткани в матке. По этой причине также можно использовать МРТ или КТ. Он проверит ваше кровяное давление (которое снижается во время сепсиса), частоту сердечных сокращений (которое увеличивается) и уровень насыщения кислородом (которое уменьшается).

Ваш врач также проведет анализы крови, которые измеряют определенные факторы, указывающие на присутствие бактерий в кровотоке. Эти показатели включают в себя:

• Высокий уровень лейкоцитов
• Незрелые лейкоциты в кровообращении
• Повышенный уровень С-реактивного белка в плазме
• Повышенный прокальцитонин (РСТ)
• Высокий уровень креатинина
• Низкие уровни тромбоцитов
• Высокий уровень билирубина
• Высокий уровень лактата

Иногда женщины с септическим выкидышем в анамнезе перенесли хирургическое вмешательство в акушерстве и гинекологии или нетерапевтический аборт. Важно, чтобы вы раскрыли всю соответствующую информацию; помните, что подавляющее большинство врачей сострадательны и непредвзяты.

лечение

Если ваш врач подтвердит, что в вашей матке остались ткани, он выполнит хирургическую процедуру, которая называется дилатация и выскабливание (D & C), при которой шейка матки расширена, а ткань удалена с помощью инструмента, называемого кюреткой (или, в некоторых случаях, вакуум устройство)

Что ожидать от D & C для раннего выкидыша

Если ваша инфекция приобрела септический характер, необходимо срочное лечение, и вас отправят в больницу и будут тщательно контролировать. Вам дадут внутривенные жидкости, чтобы увеличить объем крови и кровяное давление, а также внутривенные антибиотики широкого спектра действия, которые убивают большое разнообразие бактерий. Ваша кровь будет культивироваться, чтобы идентифицировать конкретные бактерии, вызывающие инфекцию. Бактерии могут расти в культуральной среде в течение нескольких дней. После того, как вы его определили, вам будут сняты антибиотики широкого спектра действия, и вам дадут тот, который предназначен для конкретных бактерий. Как только ваше состояние стабилизируется, вас отправят домой, и вам, вероятно, придется принимать пероральные антибиотики в течение нескольких дней или недель.

В редких случаях инфекция в матке не может быть вылечена, и для спасения жизни пациента необходима гистерэктомия. Однако в большинстве случаев инфекция после выкидыша, даже если она становится септической, излечима и вряд ли повлияет на будущую беременность.