Патетическая евстахиева труба Обзор

Ваши евстахиевы трубы, также называемые слуховыми трубами, проходят от вашего внутреннего уха к задней части вашего горла. Как правило, ваша евстахиева труба находится в закрытом положении, которое защищает ваше внутреннее ухо от бактерий, вирусов и жидкости. Чтобы выровнять давление и слить любую жидкость из внутреннего уха, ваша евстахиева труба открывается один или два раза в час. Он также открывается при глотании, зевании или чихании и обычно остается открытым только в течение 0,3–0,5 секунд.

Пафосная евстахиева труба (ПЭТ) возникает, когда ваша евстахиева труба остается широко открытой или зияет, Это необычное состояние, затрагивающее только около 3 из 1000 человек.

Причины жалкой евстахиевой трубы

Причина появления патолого евстахиевой трубы обычно неизвестна. Однако есть несколько факторов, которые могут предрасполагать вас к развитию хронически открытых евстахиевых труб, в том числе:

• лучевая терапия (вызывает образование рубцов)
• высокий уровень эстрогена (беременность, контроль над высокими дозами или гормональная терапия при раке предстательной железы)
• носовые противозастойные средства
• усталость, стресс или беспокойство
• синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
• значительная потеря веса
• неврологические расстройства (инсульт, рассеянный склероз, травма лицевых нервов)
• чрезмерное жевание резинки или частое насморк

Симптомы, связанные с патульной евстахиевой трубой

Если вы страдаете от жалкой евстахиевой трубы, у вас может быть один или несколько из следующих симптомов:

• автофония - это наиболее распространенный симптом и классический признак патульной евстахиевой трубы (подробнее об этом симптоме ниже)
• звон в ушах (звон в ушах)
• ощущение, что ухо забито или забито

Autophony

Автофония - это состояние, при котором вы слышите необычайно громкую обратную связь вашего собственного голоса, дыхания и сердцебиения. Это классический отличительный признак патетической евстахиевой трубы и может быть отмечен при других расстройствах, связанных с вашей евстахиевой трубой, таких как верхнее полукруглое расширение канала. Чтобы устранить симптомы автофонии, вам нужно будет обсудить варианты лечения патолого евстахиевой трубы с врачом.

Неинвазивное лечение пафосной евстахиевой трубы

Перед началом лечения вы можете обнаружить, что нюхание или опускание головы может вызвать некоторое временное облегчение при автофонии. Легкие симптомы могут не требовать лечения.

Однако, если симптомы являются достаточно серьезными и сохраняются в течение более 6 недель, вам следует начать лечение, направленное на устранение патетической евстахиевой трубы. Начальные процедуры включают правильное увлажнение; пить достаточное количество воды очень важно, и его можно дополнить каплями солевого раствора для носа или орошением носа, чтобы сохранить влажность слизистых оболочек.

Наиболее распространенным методом лечения патолого евстахиева трубы являются назальные спреи. Солевой раствор является наиболее распространенным выбором в США. Однако ваш врач может порекомендовать смесь, такую ​​как: 1 часть салициловой кислоты и 4 части порошка борной кислоты, разбавленная соляная кислота, хлорбутанол или бензиловый спирт с насыщенным йодидом калия. Эти альтернативные назальные спреи еще не получили поддержки FDA.

Хотя многие состояния внутреннего уха могут облегчить симптомы от использования назальных противозастойных средств или стероидов, эта практика, скорее всего, ухудшит ваши симптомы ПЭТ и не должна продолжаться. Тем не менее, не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом. Если ваш врач хочет, чтобы вы прекратили принимать стероиды, он предоставит вам график сужения. Слишком быстрая остановка стероидов может быть вредной.

Носовые эстрогенные кремы имеют большую анекдотическую поддержку, однако, ничего научного не было сделано, чтобы поддержать или препятствовать этой практике.

Инвазивное лечение пафосной евстахиевой трубы

Когда менее инвазивные методы оказываются недостаточными для устранения симптомов жалкой евстахиевой трубы, хирургическое лечение может быть более эффективным. Наиболее распространенным хирургическим вмешательством является установка тимпаностомической трубки. Эта терапия эффективна только для пациентов на 50% и помогает устранить симптомы или усиливает дискомфорт.

К сожалению, нет достаточных данных, чтобы предсказать, положительно ли вы отреагируете на хирургическое размещение ушных трубок.Однако установка ушной трубки - довольно простая процедура с небольшими побочными эффектами, и синтетические трубки можно удалить, если они не приносят облегчения.

Другой менее инвазивный метод лечения патульных евстахиевых труб называется массовой нагрузкой. В этой процедуре ваш врач наложит на вашу барабанную перепонку Blu-Tack (чувствительный к давлению клей). Вам не потребуется анестезия для этой процедуры, и, как правило, она очень хорошо переносится. Считается, что это полезно, уменьшая ощущение эха во внутреннем ухе, утолщая барабанную перепонку, что снижает ее реакцию на низкочастотные звуки.

Другие более инвазивные методы лечения, которые постоянно изучаются и доступны не во всех областях, включают:

• инъекция в евстахиеву трубу тефлона, кремния, хряща или других наполнителей - следует соблюдать осторожность, так как случайная инъекция в сонную артерию может вызвать серьезные осложнения
• хирургическое размещение хряща внутри евстахиевой трубы
• прижигание евстахиевой трубы
• манипулирование мускулатурой вокруг евстахиевой трубы

Процедуры, перечисленные выше, более инвазивны, чем установка ушных трубок, однако, в зависимости от степени выраженности ваших симптомов и успешности других вмешательств, для вас могут быть дополнительные варианты.

Вставка катетера в евстахиеву трубу, инъекция в евстахиеву трубу или манипуляция с мускулатурой допускают сужение евстахиевой трубы. Хотя это не возвращает нормальную функцию трубки, оно уменьшает количество воздушного потока в среднее ухо, что помогает уменьшить симптомы автофонии.

Хирургическое размещение хряща внутри евстахиевой трубы имеет ту же цель, что и размещение катетера, и используется только в случае отказа катетера.

В крайнем случае, вы можете сделать операцию, при которой ваш отоларинголог полностью закроет евстахиеву трубу. Одной этой процедуры недостаточно, чтобы помочь справиться с симптомами, поскольку вы теряете способность регулировать давление в среднем ухе. По этой причине ваш врач также установит ушные трубки. Если у вас есть эта процедура, вам всегда потребуются амбушюры, поэтому она используется только в крайнем случае.