Нарративная медицина для медицинских работников

Если вы являетесь медицинским работником и хотите лучше обслуживать своих пациентов, такая практика, известная как нарративная медицина, может оказать сильное влияние. В нарративной медицине пациенты делятся историями о состоянии своего здоровья, уделяя особое внимание своему личному и эмоциональному переживанию болезни, что позволяет врачам оказывать сострадательную помощь.

Согласно отчету, опубликованному в Перманентный журнал поделенные истории могут выступать в качестве «полезного ресурса для понимания индивидуального, специфического для пациента значения болезни». Считается, что это понимание может дать клиницистам уникальное и бесценное понимание того, как лучше всего лечить данное заболевание под рукой.

Нарративная медицина часто воспринимается как средство добавления в здравоохранение более человеческого элемента путем лечения всего человека (а не только болезни) в комфортной, благоприятной среде и укрепления терапевтического альянса между врачом и пациентом.

Как объясняет Ассоциация американских медицинских колледжей, это движение включает в себя глубокие изменения в мышлении, побуждающие медицинских работников задаться вопросом: «Как я могу помочь своему пациенту?», А не «Как я могу лечить эту болезнь?»

Выгоды

В системе здравоохранения, где поставщикам так часто не хватает времени, мысль о том, что нужно уделять время, чтобы выслушать историю здоровья каждого пациента, может показаться утомительной. Тем не менее, многие практики нарративной медицины обнаружили, что преимущества этой практики превосходят любые опасения по поводу управления временем.

Наряду с более глубоким пониманием связей между поведением и симптомами пациентов и борьбой, с которой сталкиваются пациенты при контроле своих состояний, преимущества нарративной медицины включают более глубокое понимание возможных стратегий выживания.

Также считается, что построение нарративного материала о здоровье может помочь пациентам чувствовать себя более вовлеченными и уполномоченными, когда дело доходит до управления их состоянием.

Более того, ряд исследований показал, что пациенты могут испытывать улучшение симптомов и результатов в отношении здоровья, когда им предлагается выражать свои эмоции по поводу своей болезни.

Если вас беспокоит нехватка времени, важно отметить, что исследование, опубликованное в BMJ определили, что большинству пациентов достаточно всего двух минут, чтобы рассказать о своих проблемах. Врачи в этом исследовании были обучены активному слушанию, и многие из участников исследования имели сложную медицинскую историю.

Где пройти обучение нарративной медицине

Поскольку нарративная медицина по-прежнему является развивающейся областью, обучение этой дисциплине еще не широко доступно. Тем не менее, в Колумбийском университете существует программа магистра наук в области нарративной медицины, предназначенная для медицинских работников и стажеров по таким клиническим дисциплинам, как медицина, уход за больными, стоматология, социальная работа, физиотерапия и трудотерапия. (Сама степень или сертификат в области нарративной медицины сама по себе не позволяет выпускнику оказывать клиническую помощь.)

В последние годы все большее число медицинских школ по всей стране также начали предлагать курсы, семинары, конференции, практикумы, летние программы и симпозиумы по нарративной медицине.

UCSF, например, предлагает курс по нарративной медицине, Колумбийский университет имеет программу сертификатов, а Нью-Йоркский университет - один месяц по выбору в области гуманитарных наук.

В то время как учебные планы отличаются от программы к программе, многие фокусируются на укреплении навыков клинического внимания к историям пациентов, записи этих историй в письменной форме, слушании пациентов, практике саморефлексии и понимании индивидуального контекста и ориентированной на пациента перспективы в болезни,

Как включить нарративную медицину в свою практику

Если вы новичок в нарративной медицине, задавая открытые вопросы, вы можете облегчить своим пациентам практику. С этой целью практикующие нарративную медицину часто начинают с вопроса «Что бы вы хотели, чтобы я знал о вас?», По словам Риты Харон, доктора медицинских наук, профессора клинической медицины Колумбийского университета, который создал область нарратива. лекарственное средство.

Когда пациенты рассказывают свои истории, постарайтесь не прерывать их. Чтобы рассказать им о том, как они делятся своим повествованием, подумайте над тем, чтобы задать такие вопросы, как «Как вы думаете, что происходит с вашим состоянием?» И «Как вы относитесь к своей болезни?»

Если вы попросите своих пациентов написать о своей болезни, это также может помочь им раскрыться и изучить любые подавленные мысли, чувства и страхи.

Имейте в виду, что некоторые пациенты могут неохотно делиться своей историей, и постарайтесь не оказывать давления на тех, кто сопротивляется обсуждению более личных вопросов.

Продвижение вашей практики

После того, как вы включили нарративную медицину в свою практику, распространение информации поможет вам охватить более широкое сообщество и привлечь пациентов, которые ищут такой подход к медицинскому обслуживанию.

Наряду с обновлением вашего сайта (и обеспечением того, чтобы сайт был мобильным), вы можете расширить охват с помощью социальных сетей (включая Facebook, Twitter и Instagram). Еженедельные информационные бюллетени также отлично подходят для привлечения ваших пациентов.

Поскольку вы более полно интегрируете нарративную медицину в свою практику, использование контента в социальных сетях и публикаций в блогах для обмена опытом может вызвать интерес пациентов.

Поскольку многие пациенты могут быть незнакомы с нарративной медициной, ваш контент может значительно помочь в распространении информации о многих преимуществах этой практики. Даже если вы не пишете о «нарративной медицине», то, как вы пишете и общаетесь, будет отражать ваш подход.