Симптомы, причины и лечение подошвенных бородавок

Подошвенные бородавки - это те, которые развиваются на нижней части стопы (известной как подошвенная поверхность). Вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), эти аномальные, но доброкачественные образования кожи влияют на самый верхний слой кожи, известный как эпидермис. Подошвенная бородавка может распространиться, если вы дотронетесь, поцарапаете или пощипаете ее. Некоторые могут развиться в широко распространенные скопления на одной или обеих ногах, но спонтанно рассасываются через месяцы или годы. В зависимости от местоположения бородавка может иногда давить на чувствительные ткани и нервные окончания, вызывая боль и дискомфорт.

Хотя любой может получить подошвенную бородавку, он чаще всего поражает детей, подростков и молодых людей. Некоторые более мелкие наросты могут исчезнуть сами по себе без лечения, а другие часто могут лечиться дома с помощью безрецептурного средства для удаления бородавок. Те, кто больше или особенно болезнен, могут нуждаться в лечении, включая криотерапию или хирургическое иссечение.

причины

Все бородавки вызваны ВПЧ, тем же вирусом, связанным с генитальными бородавками, которых насчитывается более 100 штаммов. Тип, прежде всего связанный с подошвенными бородавками, является HPV-1. Менее распространенные виновники включают ВПЧ типов 2, 4, 60 и 63.

При заражении ВПЧ эпидермальные клетки начинают быстро размножаться, что приводит к образованию бородавки (бородавки). Найденные подошвы ног обычно называют verruca.

Вирус процветает на влажных поверхностях и может быть легко передан через крошечные разрывы в самой внешней оболочке эпидермиса, известной как роговой слой. После заражения бородавка может не развиваться в течение нескольких недель или месяцев. Однако, как только бородавка установлена, вирус может перейти от начального разрастания к смежным разрывам в коже.

Не у всех, кто подвергается воздействию ВПЧ, развивается бородавка. Люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ, особенно уязвимы. Ноги, которые сильно потеют или регулярно подвергаются воздействию влажных поверхностей, таких как пол в раздевалке, также более подвержены появлению бородавок.

Хотя подошвенная бородавка имеет тенденцию исчезать со временем, около 10 процентов случаев будут иметь повторяющиеся эпизоды. В отличие от генитальных бородавок, подошвенные бородавки не связаны с раком.

симптомы

Подошвенные бородавки похожи на мозоли, но различаются по своему расположению и структуре. В то время как мозоли обычно встречаются на верхних поверхностях маленьких пальцев (особенно над суставом), подошвенные бородавки имеют тенденцию развиваться на пятках или несущих вес частях подошвы. При обрезке назад подошвенная бородавка будет иметь характерные черные точки, где увеличены капилляры. Со временем, а иногда даже первоначально, несколько групповых бородавок могут появиться в группе.

Подошвенные бородавки часто могут расти внутри из-за давления, которое они оказывают на вас, когда вы идете или стоите. Эти бородавки имеют зернистые, похожие на пальцы волокна, окруженные затвердевшей костной мозолью. Растущие внутрь бородавки и те, которые расположены в складках кожи пальцев ног, как правило, являются наиболее болезненными.

Большие подошвенные бородавки иногда расщепляются, обнажая чувствительные ткани и вызывая боль и кровотечение.

диагностика

Подошвенные бородавки, как правило, диагностируются по появлению роста кожи. Если вы сомневаетесь, ваш врач может обрезать рост, чтобы увидеть, есть ли какие-либо черные точки среди волокнистых тканей.

Если рост является обширным или нетипичным, соскоб кожи (биопсия бритья) может быть выполнен и отправлен в лабораторию для проверки на другие подобные условия, такие как контагиозный моллюск, плоскоклеточный рак или связанное с туберкулезом осложнение, известное как verrucosa cutis.

лечение

Большинство подошвенных бородавок можно лечить дома, если они маленькие и не навязчивые. Тем не менее, вы всегда должны обращаться к врачу, если бородавка кровоточит, влияет на ходьбу, меняет текстуру или внешний вид или ухудшается, несмотря на лечение. Это особенно верно, если у вас диабет, поскольку даже маленькая бородавка может вызвать сильную невропатическую боль или привести к диабетической стопе.

Домашние средства

Существует множество безрецептурных (OTC) обработок бородавок, большинство из которых содержат салициловую кислоту. Некоторые наносятся местно с помощью капельницы или тампона, а другие наносятся на бородавку с помощью липкой повязки. Есть даже аэрозольные баллончики, которые могут постепенно замерзать и убивать пораженные ткани.

Другие люди полагаются на метод клейкой ленты, безвредную, но сомнительную практику, при которой клейкая лента многократно наносится на бородавку, чтобы постепенно «отделить» аномальную ткань.

Успех безрецептурного лечения во многом зависит от размера бородавки и от того, насколько последовательно применяется лечение. Большие бородавки, как правило, менее чувствительны к безрецептурному лечению.

Если вы используете продукт на основе салициловой кислоты, он всегда помогает очистить отмершие клетки кожи между процедурами с помощью каллуса или пемзы. Старайтесь не быть слишком агрессивным, так как это может привести к кровотечению, боли и образованию кипения или абсцесса. После очистки необходимо тщательно очистить кожу, а также руки и инструменты для удаления волос.

Предписания

Реклюцитантные (устойчивые к лечению) подошвенные бородавки могут получить пользу от местного крема с 5% 5-фторурацилом (5-FU) Доступный по рецепту, крем 5-FU оказался эффективным в небольшом клиническом испытании при использовании метода клейкой ленты. Из 20 человек, включенных в исследование, у 19 произошла полная эрадикация через 12 недель. Исследование 2009 года, в котором изучалось применение 5-ФУ при лечении детских бородавок, показало эффективность в 41 процент.

Крем 5% 5-FU в настоящее время одобрен для лечения солнечного кератоза и типа рака кожи, известного как базальноклеточный рак. В настоящее время препарат используется не по назначению для лечения бородавок и должен использоваться только под руководством дерматолога.

Крем обычно наносится два раза в день в течение срока, определенного вашим врачом, и может вызвать легкое покраснение, шелушение и ощущение жжения.

Медицинские процедуры

Исходя из внешнего вида бородавки, ваш врач может порекомендовать рецептуру салициловой формулы, которая применяется в домашних условиях. Если это не помогает, есть несколько процедур в офисе, которые могут обеспечить более быстрые и безопасные результаты.

Среди них:

• криотерапия предполагает использование жидкого азота для замораживания и уничтожения пораженной ткани.Хотя обычно безопасно, когда выполняется врачом, может потребоваться несколько процедур.
• Трихлоруксусная кислота это более сильная кислота, которую должен применять ваш врач. Как и в случае криотерапии, для полного удаления бородавки может потребоваться несколько визитов.
• Импульсная лазерная терапия иногда используется, чтобы прижечь (сжечь) бородавку. Обычно после процедуры возникает сильная боль. Также может потребоваться несколько процедур, проводимых каждые три-четыре недели.
• Электрохирургия и кюретаж включают использование устройства электрокоагуляции и инструмента, называемого кюреткой, для удаления мертвых клеток. Процедура требует местной анестезии и имеет тенденцию вызывать значительную послеоперационную боль.
• блеомицин является химиотерапевтическим препаратом, иногда используемым не по назначению с электрохирургическим лечением для лечения непослушных подошвенных бородавок. Небольшое исследование, проведенное в 2017 году, показало, что местная инъекция блеомицина в сочетании с электрохирургией привела к 78-процентной частоте эрадикации по сравнению с 16 процентами только с блеомицином.
• Хирургия является самым прямым средством лечения, требующим местной анестезии и скальпеля для удаления бородавки. Швы обычно нужны. Чтобы избежать инфекции и повторного открытия раны, вам может потребоваться оставаться на ногах в течение нескольких дней.
• Кантаридин является пузырчатым средством, не одобренным для использования в Соединенных Штатах, которое, как известно, вызывает пузырек под бородавкой при инъекции. Это эффективно отделяет бородавку от остальной кожи, заставляя ее высохнуть и умереть.
• иммунотерапия включает использование препарата, такого как дифенципрон (DCP), который стимулирует иммунную систему для искоренения инфекции ВПЧ. Это обычно зарезервировано для тяжелых случаев и может вызвать аллергическую реакцию, включая анафилаксию.

профилактика

Гардасил, Гардасил 9 и Церварикс, три вакцины, используемые для предотвращения генитальных бородавок, не способны предотвратить подошвенные бородавки, поскольку они нацелены на различные штаммы ВПЧ (в частности, типы 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58).

Для этого вам необходимо снизить риск, соблюдая правила гигиены стоп и прикрывая ноги в местах, где люди ходят босиком. Если вы получаете профессиональный педикюр, обязательно посетите салон, в котором сохраняются хорошие привычки чистки (например, дезинфекция раковин после каждого использования или использование прокладок для ванны), и подумайте о том, чтобы принести свои собственные инструменты.

Если у вас подошвенная бородавка, регулярно меняйте обувь и носки, чтобы избежать распространения вируса. Всегда тщательно вымойте и высушите ноги и используйте немного талька, чтобы впитать лишнюю влагу и пот.