Чреспищеводная эхокардиограмма (TEE)

Эхокардиограмма - это тип исследования, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания в реальном времени движущегося изображения бьющегося сердца. Эхокардиография - отличный способ для кардиолога «визуализировать» общую функцию сердца и оценить критические части анатомии сердца.

Стандартные неинвазивные эхокардиограммы могут быть выполнены в кабинете врача или у постели больного у людей, которые госпитализированы практически без подготовки, и в большинстве случаев они подходят для получения желаемой информации о сердце человека. Но иногда стандартная эхокардиография не дает адекватных изображений, или, возможно, требуется более точная анатомическая информация, чем может быть получена с использованием стандартной процедуры.

В этих случаях часто можно использовать чреспищеводную эхокардиограмму (TEE). Как и стандартная эхокардиография, TEE использует звуковые волны для создания бьющегося сердца. Тем не менее, хотя стандартная эхокардиография выполняется путем помещения датчика звуковой волны на стенку грудной клетки, с помощью TEE датчик проходит в пищевод (вашу глотательную трубку). Поскольку пищевод проходит непосредственно за сердцем, изображения, которые можно получить с помощью чреспищеводной эхокардиограммы, чрезвычайно четкие и детальные. Таким образом, использование TEE вместо стандартной эхокардиограммы может быть очень полезным при правильных обстоятельствах.

Как выполняется TEE?

Основное различие между стандартной эхокардиограммой и TEE состоит в том, что с TEE датчик, используемый для генерации звуковых волн, должен передаваться в ваш пищевод с помощью мягкой трубки. Другими словами, TEE считается инвазивным исследованием.

Подготовка к TEE аналогична подготовке к эндоскопии верхних отделов ЖКТ (https://www.DipHealthhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181). Вам придется поститься за 12 часов до теста. Вы будете доставлены в лабораторию (или операционную, если тест проводится во время операции). Затем вам дадут мягкое внутривенное успокоительное средство, и ваш рвотный рефлекс будет подавлен путем распыления местного анестетика в заднюю часть вашего горла. Затем эхо-датчик будет проходить через рот и горло и вниз по пищеводу, пока не окажется прямо за вашим сердцем.

После установки преобразователь используется для отражения звуковых волн от вашего сердца, как на стандартной эхокардиограмме. Возвращающиеся звуковые волны преобразуются в движущееся изображение вашего сердца и проецируются на экран компьютера для анализа.

Преимущества TEE

Реальным преимуществом TEE является то, что он может генерировать гораздо более детальные изображения сердца, чем стандартная эхокардиограмма. Это связано с тем, что эхо-изображение создается непосредственно за сердцем - звуковые волны не должны проникать в грудную клетку и легочную ткань, прежде чем достигнуть сердца.

Когда Тройник полезен?

Существует несколько обстоятельств, при которых TEE может быть рекомендован на стандартной эхокардиограмме.

TEE полезен всякий раз, когда адекватные эхо-изображения не могут быть получены стандартными методами эхо-сигналов. Это может произойти у людей, у которых стенки грудной клетки особенно толстые, или у которых есть эмфизема, или недавняя травма груди или операция на груди. Иногда просто без четкой причины получить четкое изображение со стандартным эхом. С TEE высокодетализированные эхо-изображения доступны практически любому.

TEE можно проводить в операционной во время операции на открытом сердце. Интраоперационный TEE особенно полезен во время операции на клапане сердца, особенно при выполнении восстановления клапана для лечения митральной регургитации. TEE может дать немедленную обратную связь хирургу во время ремонта.

TEE может быть весьма полезным при оценке того, развился ли у пациента сгустки крови в левом предсердии. Например, демонстрация TEE отсутствия сгустков крови может сделать кардиоверсию фибрилляции предсердий значительно более безопасной.

TEE также очень полезен для оценки предполагаемого расслоения аорты и других состояний, влияющих на аорту, так как пищевод и аорта непосредственно примыкают друг к другу.

Осложнения с TEE

Наиболее распространенная проблема с TEE - определенное количество рвотных ощущений и дискомфорта в горле во время процедуры. Однако, как правило, врачу легко контролировать эти симптомы с помощью седации и онемения горла. У вас может быть боль в горле в течение нескольких дней после процедуры.

В редких случаях может возникнуть перфорация пищевода, что является неотложной хирургической ситуацией, и иногда с помощью TEE может происходить кровотечение из пищевода. Однако эти серьезные нежелательные явления крайне редки.

Слово от DipHealth

Чреспищеводная эхокардиография (TEE) является отличным методом для визуализации критических структур бьющегося сердца. В случаях, когда стандартная эхокардиограмма не дает адекватных изображений, или когда чрезвычайно подробные изображения сердца имеют решающее значение для обеспечения оптимального ухода, TEE может быть очень полезным.