Типы переломов 5-й плюсневой кости

Несколько типов переломов происходят с пятой плюсневой костью стопы, что может привести к путанице у пациентов, пытающихся понять, какое лечение лучше, и необходима ли операция пятого плюсневого перелома.

Пятая плюсневая кость - крайняя плюсневая кость стопы. Эта кость имеет форму немного отличающуюся от другой плюсневой кости тем, что кость изогнута в двух плоскостях. Это также единственная плюсневая кость, имеющая две точки контакта с землей - на вершине кости (называемой головой) и на дне (называемой основанием).

Пятые плюсневые переломы, как правило, происходят от травмы стопы, вызванной прямым усилием, соприкасающимся с костью, или вращательным повреждением, вызывающим перелом кости. Существует очень мощное сухожилие голеностопного сустава и стопы, которое прикрепляется к основанию плюсневой кости (называемое сухожилием Бревиса peroneus peroneus), которое может передавать достаточно сильную силу, чтобы сломать кость при определенных обстоятельствах. Инверсионный тип травм стопы и голеностопного сустава - это наиболее распространенные маневры, которые приводят к перелому пятой плюсневой кости (а также те же травмы, которые могут вызывать переломы голеностопного сустава).

1. Переломы головы или шеи
2. Перелом танцоров
3. Перелом Джонс
4. Переломы

Пятые переломы головы или шеи

Эти переломы происходят в верхней части кости в анатомической области плюсневой головки и / или шеи. Пятые плюсневые переломы головы и шеи чаще всего встречаются при травмах меньшей силы или прямой тупой травме. Иногда укол пятого пальца может привести к этой травме. Когда переломы возникают при более общем повреждении передней части стопы, они могут возникать при других переломах плюсневой кости. Ориентация этих переломов поддается нестабильности и может потребовать хирургического вмешательства. Хотя для хирургов стопы характерно наблюдать за этими переломами в течение недели или около того, чтобы увидеть, смещаются ли они из положения, тогда рекомендуют операцию, но каждый случай индивидуален.

Переломы танцоров

Пятый перелом плюсневой кости танцовщицы стал универсальным термином для любого пятого перелома плюсневой кости, но хирурги-стопы обычно оставляют за собой термин перелом танцовщицы для определенной ориентации перелома. Истинный перелом танцора происходит в основном в середине вещества длинной плюсневой кости и ориентирован косо в стержне кости. Линия перелома может даже спирально вращаться по всей кости. Иногда перелом танцора, который происходит от значительной энергии, также может привести к тому, что кость расколется на более мелкие кусочки (это называется измельчением). Лечение настоящих переломов танцоров часто позволяет избежать хирургического вмешательства, если концы костей не отделены или расположены под углом в недопустимой степени.

Переломы Джонса

Перелом Джонса является самым печально известным из пятых плюсневых переломов из-за их трудностей с заживлением. Перелом Джоунса происходит у основания кости в определенном анатомическом месте, которое называется метафизарно-диафизарным соединением. Считается, что в этой области кости, особенно на пятой плюсневой кости, кровоснабжение меньше, что является предполагаемой причиной длительного заживления, которое наблюдается при этих повреждениях. Переломы Джонс можно лечить с помощью или без операции, хотя многие хирурги стопы и голеностопного сустава будут рекомендовать операцию, пока пациент активен. Спортсменам с переломом Джонса почти всегда рекомендуется операция. Операция по перелому Джонса обычно включает в себя установку одного хирургического винта в канал кости для его стабилизации. Когда переломы Джонса лечат без хирургического вмешательства, отливки до колена распространены в течение от 6 недель до 3 месяцев.

Отрывные переломы пятой плюсневой кости

Отрывной перелом является наиболее распространенным пятым плюсневым переломом. Они встречаются в нижней части кости. Их часто путают с переломами Джонса как пациенты, так и врачи, так что их также называют псевдо-Джонс переломами.Они называются отрывным переломом, потому что они происходят от части кости, отрываемой (или растекающейся) от чрезмерного натяжения сильного сухожилия на эту кость. Отрывной перелом может быть неполным, затрагивая часть кости, или он может полностью сломать сегмент кости. Иногда травма может быть довольно сильной, что приводит к разрушению кости на мелкие кусочки. Большинство отрывных переломов пятой плюсневой кости не подвергаются хирургическому вмешательству, а подвергаются защитной иммобилизации с помощью переломных сапог / ботинок. Когда кости недопустимо разделены, изогнуты и / или перелом смещает свою суставную поверхность, может потребоваться операция пятого плюсневого перелома.