У целиакии и щитовидной железы есть общий триггер?

Если у вас целиакия, у вас также выше риск аутоиммунного заболевания щитовидной железы. На самом деле, до 10 процентов людей с целиакией на самом деле имеют аутоиммунное заболевание щитовидной железы, что намного выше, чем в общей популяции, показывают исследования. Между тем, от 1,5 до 6,7 процента людей с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы также имеют целиакию.

Вполне вероятно, что эти два условия имеют общее генетическое происхождение и основные механизмы. Целиакия часто появляется при других аутоиммунных заболеваниях, особенно при диабете 1 типа, ревматоидном артрите и аутоиммунных заболеваниях печени. Исследование 2016 года показало, что наличие целиакии повышает риск заболевания щитовидной железы, например, у людей с диабетом 1 типа.

Наука еще не определила причину аутоиммунных заболеваний, но некоторые исследователи предполагают, что экологический спусковой механизм может запустить процесс болезни у генетически восприимчивых людей.

Хотя это далеко не доказано, по крайней мере, одно медицинское исследование предполагает, что причиной заболевания щитовидной железы может быть глютен, по крайней мере, у некоторых людей.Согласно этому исследованию, пациенты с глютеновой болезнью, которые придерживаются безглютеновой диеты, могут снизить свои шансы на развитие аутоиммунного заболевания щитовидной железы, что указывает на то, что потребление глютена у людей, чувствительных к глютену, может вызвать заболевание щитовидной железы.

Типы аутоиммунного заболевания щитовидной железы

У людей с аутоиммунным заболеванием собственные лейкоциты организма по ошибке атакуют органы или другие типы тканей. В частности, при целиакии лейкоциты атакуют слизистую оболочку тонкой кишки. А при аутоиммунном заболевании щитовидной железы лейкоциты атакуют щитовидную железу - маленькую бабочкообразную железу в вашем горле, которая контролирует обмен веществ в организме.

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы может привести к тому, что щитовидная железа станет сверхактивной, называемой болезнью Грейвса, или неэффективной, называемой болезнью Хасимото.

Болезнь Грейвса

При болезни Грейвса щитовидная железа откачивает слишком много гормонов тироксина, известных как Т4, и трийодтиронин, или Т3. Женщины старше 20 лет имеют самый высокий риск заболевания, но мужчины также находятся в опасности.

Гиперактивные симптомы щитовидной железы включают бессонницу, раздражительность, потерю веса, чувствительность к жаре и мышечную слабость. У пациентов с болезнью Грейвса также могут появиться выпученные глаза и заметный зоб.

Болезнь Хасимото

Между тем, при болезни Хасимото щитовидная железа вырабатывает слишком мало Т3 и Т4. Симптомы низкой щитовидной железы включают усталость, увеличение веса, слабость, чувствительность к холоду, боли в мышцах, тугоподвижность суставов, запоры и отеки лица. Опять же, женщины имеют более высокий риск заболевания, чем мужчины.

Глютеновая связь при аутоиммунных заболеваниях

В исследовании, предполагающем, что лечение целиакии с помощью безглютеновой диеты может снизить риск развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы, группа итальянских исследователей сравнила частоту возникновения целиакии у здоровых людей, аутоиммунных пациентов со щитовидной железой и в группе «больные пациенты» с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, раком и болезнями сердца.

Исследователи написали, что распространенность целиакии в группе заболеваний щитовидной железы была «значительно выше, чем в здоровых и больных группах контроля». По их словам, виноваты генетические факторы и факторы окружающей среды, но добавил, что «также возможно, что связь между целиакией и аутоиммунитетом у пациентов с глютеновой болезнью вызвана потреблением глютена».

Другие исследования показали, что органоспецифичные антитела - те, которые указывают на то, что лейкоциты организма атакуют определенные органы, такие как щитовидная железа, - исчезают через три-шесть месяцев на безглютеновой диете.

Возможно, исследователи писали, что «не диагностированная целиакия может вызвать другие расстройства, включив какой-то еще неизвестный иммунологический механизм». Если это правда, то строгое соблюдение безглютеновой диеты может снизить риск развития у больных целиакией дополнительных аутоиммунных нарушений, в том числе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Исследование было опубликовано в Пищеварительные заболевания и науки в феврале 2000 г.

Универсальный скрининг на целиакию не рекомендуется

Итальянская исследовательская группа предположила, что все пациенты с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы могут получить пользу от обследования на целиакию. Однако в медицинском сообществе существуют разногласия по поводу того, действительно ли необходим такой скрининг.

Институт Американской Гастроэнтерологической Ассоциации в своем заявлении 2006 года о диагностике и лечении целиакии отметил, что пациенты с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы подвержены более высокому риску развития целиакии, но добавил, что «нет веских оснований для рутинного скрининга пациентов с заболеваниями щитовидной железы для целиакии при отсутствии симптомов, предполагающих или совместимых с целиакией ".

Вместо этого, институт предложил клиницистам обследовать пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, у которых также есть симптомы, указывающие на целиакию. Многие врачи следуют этим рекомендациям.