5 самых вредных мифов о щитовидной железе

Недавно у меня была возможность взять интервью у Ричарда Шеймса, доктора медицины, о его новой серии лекций по распространенным заблуждениям щитовидной железы. Доктор Шеймс, чьи полномочия включают Гарвардский университет, Пенсильванский университет и Национальные институты здоровья, является практикующим врачом и автором с более чем 30-летним опытом в разработке более качественной помощи щитовидной железы.

Вопрос: Почему, доктор Шеймс, вы классифицируете определенные общие практики как «мифы»?

Когда неправильное убеждение настолько широко и упорно удерживаются практиками и потребителями, это требует особого названия. Одной только медицинской информации недостаточно. Нужно знать качественный этой информации, чтобы лучше всего ее использовать. Дезинформация может быть очень вредной.

В: Как вы думаете, что является ведущим мифом о щитовидной железе сегодня?

Миф щитовидной железы № 1: ТТГ является единственным тестом, необходимым для диагностики и лечения дисбаланса щитовидной железы.

Полная непоколебимая вера в этот простой, завышенный анализ крови принесла годы неисчислимого вреда миллионам людей. Основываясь на тирании этого одного теста, врачи отказывают в лечении большому количеству людей, которые в нем нуждаются, и оставляют другим слишком низкую дозу лекарства, как только они получают лечение.

В: Многие пациенты со щитовидной железой знают, что недавние исследования серьезно поставили под сомнение абсолютную достоверность, а также чрезмерно широкий нормальный диапазон для тестирования ТТГ. Даже сообщество эндокринологов не согласны с «нормальным эталонным диапазоном» для тестов ТТГ.

Определенно. Но подавляющее большинство врачей, клиник, лабораторий и страховых компаний до сих пор не вдохновлено этим убедительным исследованием. Вместо этого идея еще более укоренилась. Но для многих страдающих щитовидной железой и практикующих эта идея не наука. Это миф

В: Какой следующий миф о щитовидной железе?

Миф щитовидной железы № 2: Левотироксин является единственным и единственным средством лечения, которое больше всего понадобится всем пациентам с щитовидной железой.

Еще раз, многочисленные исследования и многочисленные практические опыты показали, что это потенциально вредный миф. Тем не менее, удивительно, как полностью продаются по этому мифу большинство врачей и пациентов по всей стране. Я постоянно слышу об этом во время телефонных переговоров с пациентами со щитовидной железой по всей стране.

Q: Как насчет пациентов, нуждающихся в дополнительной поддержке щитовидной железы для функции надпочечников, прогестерона и витамина D?

К счастью, важность витамина D в последнее время приобретает хорошее сцепление как с пациентами, так и с врачами. Но что-то еще, к сожалению, становится все менее привлекательным. И это Миф щитовидной железы № 3: Естественная обезвоженная щитовидная железа небезопасна из-за своей переменной потенции.

Здесь правда. Известно, что природные обезвоженные препараты щитовидной железы (броня щитовидной железы и природная щитовидная железа - два общеизвестных названия естественной высушенной щитовидной железы в США) безопасны и эффективны У некоторых пациентов они превосходят левотироксин, даже когда препараты Т3 сочетаются со стандартным Т4 (левотироксин).

Обвинение в изменчивости естественных препаратов щитовидной железы является примером непреходящего мифа. На самом деле, FDA неоднократно обнаруживал, что синтетическая щитовидная железа (левотироксин) варьируется в дозе на таблетку.

К сожалению, страховые компании сейчас находятся на этой мифологии подножки. Некоторые недавно начали писать пациентам и врачам, говоря, что они больше не будут покрывать естественные высушенные предписания щитовидной железы. Они рекомендуют перейти на левотироксин, хотя это и дороже. Это странный выбор для страховых компаний, но они начинают это делать. Они явно увлеклись мифологией, возможно, из-за влияния крупных производителей лекарств, которые стремятся снизить конкуренцию со стороны менее дорогой естественной щитовидной железы.

В: Каков ваш следующий миф о щитовидной железе?

Миф щитовидной железы № 4: Сохраняйте низкие дозы лекарств для щитовидной железы, чтобы снизить риск остеопороза и проблем с сердцем.

Это, к сожалению, постоянный миф, основанный на устаревших исследованиях. Более поздние исследования ясно показывают, что лекарства от щитовидной железы в дозах, которые действительно нужны людям, не вредны для сердца и костей.

Этот миф особенно проблематичен, потому что при следовании этому совету люди подвергаются большему риску остеопороза и проблем с сердцем. Недостаточный медикаментозный гипотиреоз является распространенной непризнанной причиной низкой плотности кости и учащенного сердцебиения, а субклинический гипотиреоз связан с различными проблемами с сердцем. Слишком маленькая щитовидная железа также может привести к компенсаторному повышению уровня адреналина, что делает сердце очень нервным.

Q: Какой твой последний миф о щитовидной железе?

Миф щитовидной железы № 5: Как только вы начнете лечение щитовидной железы, вы должны оставаться на нем навсегда.

Это один из моих любимых за все время, и это пример мифа, проистекающего из частичной правды. Если ваша щитовидная железа полностью удалена радиоактивным йодом или удалена хирургией щитовидной железы, то этот совет верен для вас. С другой стороны, для большинства пациентов со щитовидной железой, у которых все еще функционирует щитовидная железа, этот совет является потенциально вредным мифом.

Например, многие люди нуждаются в лечении щитовидной железы из-за временной аутоиммунной вспышки во время полового созревания, послеродовой или менопаузы. Этим пациентам может не понадобиться принимать лекарства от щитовидной железы до конца жизни.

Фактически, для многих из них было бы лучше тщательно отучиться. Тем не менее, они в конечном итоге остаются на таблетках щитовидной железы навсегда, потому что они или их врачи увлеклись мифологией.

Также требуется некоторая постоянная забота, чтобы правильно отучить лекарства от щитовидной железы и знать, когда вернуться к нему, если это необходимо. В современном скорострельном медицинском обслуживании с быстрым посещением занятые практикующие часто избегают контролируемого испытания прекращения работы щитовидной железы.

Заставить потенциально здоровых людей навсегда нуждаться в врачах и фармацевтах, в конечном счете, нецелесообразное использование драгоценных долларов здравоохранения.