Симптомы и методы лечения латексной аллергии

«Аллергия на ЛАТЕКС» Профессор Святенко (Ноябрь 2024)

Латекс является основным ингредиентом в большинстве резиновых изделий и производится из дерева Гевея бразильская, Тысячи бытовых и профессиональных товаров содержат латекс, от обуви до резиновых лент. Этот материал особенно распространен в сфере здравоохранения, где его можно найти в хирургических перчатках и различном медицинском оборудовании.

Существует много путаницы вокруг темы аллергии на латекс, и есть два различных типа аллергических реакций. Во-первых, латекс - это не то же самое, что многие синтетические каучуковые материалы, такие как синтетические продукты на основе бутила или нефти. Краски с маркировкой «на основе латекса» содержат синтетический продукт, который, как было показано, не вызывает проблем у людей с аллергией на латекс.

обзор

Тенденция к развитию аллергии передается по наследству. Как и при других аллергиях, чем интенсивнее и частее воздействие латекса, тем больше вероятность того, что у человека разовьется аллергическая реакция. От 5 до 10 процентов медицинских работников развивают аллергию на латекс в результате многократного контакта с продуктами, содержащими латекс. Сокращение использования порошковых латексных перчаток (большинство латексных перчаток в настоящее время не пудрены), по-видимому, снизило возникновение аллергии на латекс у медицинских работников.

Другие группы риска для аллергии на латекс включают тех, кто перенес различные операции, особенно те, которые вовлекают нервную систему и систему мочеполовых путей. Дети с расщелиной позвоночника, как представляется, имеют высокую частоту аллергии на латекс.

симптомы

В целом, существует два типа аллергических реакций на латекс: немедленная и замедленная.

Задержка реакции К латексу относятся зудящие, красные и слегка вздутые высыпания, которые появляются только в местах контакта с латексным продуктом. Эти высыпания обычно появляются в течение 12-24 часов после воздействия и не опасны для жизни. Этот тип реакции похож на реакцию, вызванную ядовитым дубом (контактный дерматит), и вызван другими химическими веществами, используемыми в производстве латекса, а не самим белком латекса.

немедленная реакция Аллергия на латекс, с другой стороны, является потенциально серьезной реакцией, которая возникает в течение нескольких минут после воздействия и может вызывать крапивницу, зуд в месте контакта или повсюду, сдавливание горла, хрипы, затрудненное дыхание, анафилаксия и даже смерть, Большинство людей могут испытывать эти реакции только при контакте с латексным продуктом. Другие настолько чувствительны, что могут иметь реакцию после приема лекарства, хранящегося во флаконе с латексной пробкой, или после вдыхания порошка, выходящего из латексных хирургических перчаток.

диагностика

Люди, у которых задерживается аллергическая реакция на латекс, часто не имеют аллергических антител (IgE) против латекса, но могут быть диагностированы с помощью пластыря. Это включает в себя размещение других компонентов латекса (не самого латексного белка) на коже в течение примерно 48 часов и интерпретацию результатов теста через 48-96 часов. Этот тест должен выполняться только врачом, имеющим опыт диагностики аллергии.

Тем не менее, немедленная аллергия на латекс обусловлена наличием IgE против латекса и диагностирована с помощью кожного теста или RAST. Кожное тестирование на латекс может быть затруднено, так как в Соединенных Штатах не существует коммерческого экстракта латекса, доступного для кожного тестирования. Некоторые аллергологи делают свой собственный экстракт, а многие другие используют RAST для постановки диагноза аллергии на латекс. Эти тесты должны выполняться только врачом, имеющим опыт диагностики аллергии.

Ассоциация с синдромом оральной аллергии

Многие люди с немедленной аллергией на латекс также имеют синдром оральной аллергии. Это состояние, при котором человек с аллергией на латекс замечает зуд и отек рта после употребления определенных продуктов, чаще всего банана, дыни, авокадо, киви и каштанов. Это связано с наличием в продуктах белков, похожих на те, что содержатся в латексе. Не все люди с аллергией на латекс реагируют на любую или все эти продукты.

Несмотря на то, что большинство симптомов оральной аллергии слабо выражены и длятся всего несколько минут, некоторые люди могут испытывать более серьезные реакции на эти продукты. Для человека с аллергией на латекс лучше всего избегать любой пищи, которая вызывает симптомы синдрома оральной аллергии.

Профилактика и лечение

Лучший способ предотвратить аллергические реакции - избегать воздействия латекса. Однако латекс чрезвычайно распространен, поэтому его будет трудно полностью избежать. Сообщите своему врачу и стоматологу, что у вас аллергия на латекс, поэтому они будут использовать перчатки без латекса и другие без латексные медикаменты во время посещения офиса.

Бытовой латекс можно найти в латексных шариках, перчатках для мытья посуды и в латексных презервативах. Известно, что эти вещества часто вызывают реакции у людей с аллергией на латекс. Предметы, которые менее вероятно (но все еще возможно) вызывать реакцию, включают резиновые ленты, ластики, резиновые игрушки, резинку в одежде, детские соски и пустышки. Перед покупкой прочитайте этикетки на любых резиновых изделиях и избегайте использования каких-либо из них, которые содержат латекс.

Любой человек с аллергией на латекс, перенесший операцию, должен тщательно координировать процедуру с больницей, хирургами, анестезиологами и другим медицинским персоналом, чтобы убедиться, что латекс не используется во время процедуры. Это часто означает, что человек с аллергией на латекс является первой операцией дня, чтобы гарантировать, что операционная комната тщательно очищена накануне вечером, и что в начале дня не было никакого загрязнения латексом от операций.

Были предприняты попытки уколов от аллергии или иммунотерапии латекса, чтобы предотвратить реакции при воздействии латекса, хотя результаты были неоднозначными. Была предпринята попытка другой терапии, омализумаба (Xolair®), инъекционного антиаллергического антитела, используемого для лечения тяжелой астмы, для предотвращения реакции у людей, страдающих тяжелой аллергией на латекс.

Лечение аллергических реакций

Лечение немедленных реакций после воздействия латекса аналогично лечению анафилаксии. Это может включать использование инъекционных адреналина, кортикостероидов и антигистаминных препаратов. Лечение отсроченных реакций обычно требует только местных кортикостероидных кремов или, в тяжелых случаях, кортикостероидных таблеток или сиропа.

Все пациенты с аллергией на латекс должны носить инъекционный адреналин в форме Epi-pen® или Twinject® для использования в случае возникновения реакции.

Людям с аллергией на латекс следует подумать о том, чтобы носить медицинский браслет с информацией об аллергии, включая аллергию на латекс, в случае возникновения чрезвычайных ситуаций, когда человек не может общаться. Это чрезвычайно важно, чтобы персонал скорой медицинской помощи знал, что при уходе за человеком не следует использовать материалы, содержащие латекс.

Полезный ресурс для пациентов с аллергией на латекс - Американская ассоциация аллергии на латекс, которая предоставляет полезную информацию и поддержку.