Неврологическое расстройство Абулия

обзор

Абулия, также известная как абулия, находится в состоянии пониженной мотивации. В общем, абулия относится к типу апатии, которая развивается в результате болезни, в частности болезни, которая влияет на мозг. Некоторые люди, страдающие абулией, знают об изменении уровня мотивации, но это особенно заметно и огорчает друзей и близких.

У индивидуума, который испытывает абулию, могут проявляться симптомы, варьирующиеся от едва различимого до подавляющего уровня тяжести, при этом мутизм (не говоря) является наиболее экстремальной формой. Абулия чаще всего ассоциируется с неврологическими или психиатрическими состояниями. По оценкам, около 20-30% выживших после инсульта испытывают апатию или абулию.

Когда абулия возникает в результате внезапного события, такого как инсульт, это может проявиться во время или после восстановления после инсульта. Когда абулия возникает в результате прогрессирующего заболевания, такого как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона, со временем оно может ухудшиться.

симптомы

Существует ряд симптомов абулии.

Типичные симптомы могут включать любую комбинацию из следующих:

• Апатия - отсутствие интереса или мотивации для начала или присоединения к деятельности. Не в восторге от достижения цели. Трудность инициирования или завершения проектов или важных задач.
• Отсутствие интереса к вещам, которые происходят или участвуют в мероприятиях или событиях.
• Пассивность
• Отсутствие мнения или отсутствие выражения мнения о предпочтениях
• Асоциальное - отсутствие интереса к другим людям, отсутствие взаимодействия с другими, ограниченное общение с другими, избегание других
• Крайняя тишина или немота
• Физическая медлительность движения
• Отсутствие спонтанности
• Эмоционально удаленный
• Трудность в принятии решений или планов, нерешительность
• Жевание пищи в течение длительного времени без глотания

причины

Повреждение головного мозга или слабоумие могут помешать нормальному функционированию мозга, что приведет к абулии. Повреждение нервных цепей лобных долей головного мозга, которые влияют на дофаминергическую систему, считается причиной абулий. Дофаминергическая система описывает систему химических веществ, вырабатываемых в мозге, которые дают положительные ощущения счастья и удовлетворения.Таким образом, вполне возможно, что после того, как положительная обратная связь нарушается, появляется мало стимулов пытаться достичь того, что делает человека «счастливым».

Большинство людей, которые испытывают и проявляют симптомы абулии, испытывали одно из следующих состояний:

• Инсульт
• Болезнь Хантингтона
• Шизофрения
• Приобретенная черепно-мозговая травма - от травмы, рака или инфекции
• Болезнь Альцгеймера
• Сосудистая деменция
• Деменция с тельцами Леви
• Болезнь Паркинсона
• Лобно-височная деменция

Отличие от депрессии

Хотя они имеют некоторые общие черты, абулия и депрессия не одно и то же. Абулия клинически отличается от депрессии тем, что люди, живущие с абулией, обычно не проявляют признаков грусти или негативных мыслей. Вместо этого они демонстрируют отсутствие заботы о своем состоянии или о мире вокруг них.

Важно установить разницу между двумя состояниями и получить точный диагноз, потому что абулия не улучшается при приеме антидепрессантов, в то время как у людей, страдающих депрессией, обычно следует ожидать улучшения симптомов при приеме антидепрессантов.

диагностика

Вам может быть интересно, есть ли у вас абулия или депрессия, или у вашего друга, коллеги или близкого человека абулия или депрессия. Вы должны начать с обращения за медицинской помощью, чтобы симптомы и признаки могли быть тщательно оценены.

Диагноз абулия может занять некоторое время. У Абулии диагностируется история болезни, в которой подробно описываются чувства и действия человека, у которого может быть абулия, а также история наблюдений, сделанных друзьями и близкими. Ваш врач может задавать дополнительные вопросы и проводить клинические наблюдения во время посещения офиса. В некоторых случаях абулии диагностическая визуализация с помощью компьютерной томографии головного мозга или МРТ может выявить локализованные поражения головного мозга, такие как инсульт, одна из основных причин появления абулии.

лечение

Есть несколько медицинских процедур для лечения и лечения абулии. Лекарства, которые оказывают влияние на дофаминергическую систему организма, которая нарушается при абулии, показали положительные результаты, когда дело доходит до объективных симптомов абулии.

Когнитивная реабилитация может помочь в оптимизации мышления, что может улучшить абулию. Физическая терапия может помочь с началом физической активности, возможно, повышая мотивацию у людей, которые страдают от этого состояния. Консультирование и семейное консультирование могут улучшить общение и помочь справиться с абулией.

Под редакцией Хайди Моавад, MD