Радикулопатия, радикулит и радикальная боль

Когда вам необходимо понять диагноз позвоночника, умение различать ключевые термины может существенно повлиять на выбор правильного курса лечения. Термины различны и могут включать в себя: ишиас, неврит, радикулит, радикулопатия, невропатия, перенаправление боли или лучевая боль.

Одно можно сказать наверняка: все они так или иначе связаны с нервной системой.

Причины боли в позвоночнике

Большая часть боли в позвоночнике происходит из-за плохой осанки и состояния ваших мягких тканей, что означает, что ведение сидячей жизни может быть причиной вашей спины. Даже если вы регулярно занимаетесь спортом, выбор движения, который вы делаете в течение дня, может нарушить совместную работу мышц, сухожилий, связок и фасции, чтобы ваше тело выровнялось.

Поза и состояние мягких тканей также играют важную роль в предотвращении травм, когда вы занимаетесь экстремальными видами спорта, или во время спортивных или танцевальных движений, к которым вы не подготовили свое тело должным образом.

Кроме того, есть повреждения и состояния структур позвоночного столба. Они связаны с костями, дисками и нервами и, как правило, более серьезны, чем осанка и боль, связанная с мягкими тканями. В зависимости от диагноза, структурные проблемы могут вызывать симптомы, связанные со сдавлением нерва, раздражением или воспалением.

Отношение позвоночника к нервной системе

Позвоночник и нервная система имеют очень тесные отношения. Спинной мозг, который является одной из двух основных структур центральной нервной системы, расположен внутри позвоночного столба в области, известной как позвоночный канал. Позвоночный канал и находящийся в нем спинной мозг расположены вертикально в центре колонны. Оба охватывают длину столбца.

Периферическая нервная система состоит из всех нервов, которые разветвляются от основного спинного мозга; это также состоит из тех нервов, расположенных вне мозга. Периферические нервы простираются до конечностей, наделяя их способностями ощущения и движения.

Позвоночник также связан с периферической нервной системой, которая называется областью корешка спинного нерва. Затем нерв выходит из колонки через отверстие на стороне позвоночника, называемое отверстием.

Это ветвление нервов от спинного мозга и их последующий выход из отверстия происходит почти на каждом уровне позвоночника. Поскольку анатомия нерва хорошо известна врачам и анатомам, этот дизайн предлагает воспроизводимый паттерн, позволяющий практикующим врачам проверять симптомы для ног и спины своих пациентов и прослеживать их до уровня позвоночника, с которого они происходят. Это ключевой элемент диагностики ряда заболеваний позвоночника.

Как все это помогает вам понять термины, которые ваш врач использует для диагностики ваших симптомов? Он предлагает отправную точку для понимания области поражения. Оттуда вы можете рассмотреть причины и отличительные особенности, которые могут помочь вам принять наиболее подходящие для вас решения о лечении.

Термины, которые описывают нервную боль

Есть много разных медицинских терминов, которые вы можете услышать, когда ставите диагноз позвоночника и / или проходите курс лечения. Многие из них звучат похоже.

Радикулопатия

Радикулопатия - это общий термин, описывающий любой патологический процесс, затрагивающий корешок спинного мозга. Если ваш врач сообщает вам, что ваша боль вызвана радикулопатией, в описание может быть включен ряд более конкретных диагнозов, клинических признаков и симптомов.

Распространенные причины радикулопатии включают грыжу межпозвонкового диска и стеноз позвоночника, в то время как менее распространенные причины могут включать синовиальную кисту или опухоль, которая давит на нервный корешок. Радикулопатия может возникать в области шеи, нижней части спины и реже в грудном отделе.

Довольно часто радикулопатия вызывается некоторой формой сдавления корешка спинного мозга. Например, экструдированный материал из грыжи межпозвоночного диска может приземлиться на близлежащий корешок спинного нерва, оказывая давление на него. Этот тип давления имеет тенденцию вызывать симптомы, связанные с радикулопатией, включая боль, слабость онемения и / или электрические ощущения, которые проходят по конечности.

В то время как корешок спинного нерва является структурой, которая сжимается или раздражается в случаях радикулопатии, часто симптомы будут ощущаться в других местах. В частности, боль и ненормальные ощущения обычно ощущаются вдоль пути ветвей, которые возникают из пораженного корешка спинного нерва. Это причина появления симптомов в конечностях.

Вы можете задаться вопросом, почему ваши симптомы ощущаются в одной конечности, но не в обеих. Примером может быть боль, слабость и онемение, которые присутствуют только в одной ноге.

Несмотря на то, что корешок спинного нерва расположен по обе стороны от колонки, травмы, травмы и / или проблемы, связанные с дегенерацией, не влияют на них одинаково. Для этого есть ряд причин, но одна из наиболее распространенных - неисправная механика кузова, когда на одну сторону оказывается давление больше, чем на другую. Изнашивание, которое развивается в результате, имеет тенденцию способствовать этой затронутой стороне.

И место травмы тоже играет роль. Повторно используя пример с грыжей диска, материал, который выходит из центра структуры диска, имеет тенденцию перемещаться в одном направлении - вправо или влево, но не в обоих. В этом случае симптомы, скорее всего, будут ощущаться только на той стороне, где нервный корешок контактирует с материалом диска.

Примечание: обычный путь грыжи межпозвоночного диска сложнее, чем чистый правый или чистый левый; эти термины были использованы только в иллюстративных целях.

Радиационная или рекомендованная боль

Лучевая боль отличается от упомянутой боли.

В то время как лучевая боль - это боль, которая распространяется по одному нерву, упомянутая боль ощущается в той части тела, которая находится вне ее фактического источника. Источником упомянутой боли обычно является орган.

Возможно, самый известный пример упомянутой боли - это боль в челюсти или руке человека с сердечным приступом.

С другой стороны, излучающая боль - это термин, используемый для описания боли, которая следует по пути периферического чувствительного нерва, который представляет собой нервы, несущие информацию о вещах, которые вы ощущаете, таких как тепло, холод, боль и тому подобное.

Самая частая причина лучевой боли - это удары, то есть сдавливание корешка спинного мозга; это радикулопатия, которая обсуждается выше.

Можно отметить и другие различия между лучевой и приведенной болью, а именно: упомянутая боль обычно ощущается, в то время как лучевая боль носит более сфокусированный характер. И упомянутая боль имеет тенденцию быть ближе к своему источнику, чем излучающая боль.

Причина является еще одним отличительным фактором между излучающей и упомянутой болью. Как уже говорилось выше, лучевая боль часто возникает при поражении корешка спинного мозга. Направленная боль, с другой стороны, может быть вызвана миофасциальными триггерными точками или висцеральной активностью, такой как приведенный выше пример сердечного приступа.

Радикулит

Радикулит это термин, который иногда используется для более точного описания радикулопатии. Различие заключается в том, что вызывает радикулопатию. Слово радикулит относится к корешку спинного мозга, который воспален, а не сдавлен или раздражен иным образом. Суффикс -ит относится к воспалению. Приставка радикуляр- относится к корешку спинного нерва. Так радикулит относится к воспалению корешка спинного мозга.

Радикулит, в целом, отличается от большинства случаев радикулопатии тем, что он не компрессионный.

Авторы исследования 2007 года, опубликованного в журнале Исследование мозга скажем, что хотя механические факторы действительно способствуют боли от грыжи диска, сам материал диска, который часто вступает в контакт с корешком спинного нерва, является воспалительным. В частности, они утверждают, что пульпозное ядро ​​(мягкое желеобразное вещество, которое содержится в центре межпозвонкового диска, который придает диску способность поглощать удары) вызывает воспалительную реакцию в организме.

Авторы также отмечают, что иногда операция на диске, предназначенная для «разгрузки корня», не всегда дает желаемый эффект, указывая на возможность того, что химический компонент отвечает за боль и другие симптомы.

Радикальная боль

Радикальная боль является одним из симптомов радикулопатии. Радикальная боль состоит из боли, которая распространяется от корешка спинного нерва либо частично, либо полностью в конечность.

Многие люди путают термины корешковая боль и радикулопатия. Опять же, корешковая боль - это симптом, который означает, что вы чувствуете это; радикулопатия - это болезненный процесс, то есть то, что происходит с вашим телом.

Радикулопатия вызывает корешковую боль. Но корешковая боль не представляет полный спектр симптомов радикулопатии.

Симптомы радикулопатии также включают онемение, слабость или электрические ощущения, такие как булавки и иглы, жжение или шок, которые проходят по одной конечности.

невропатия

Нейропатия - это еще один широкий общий термин. Это относится к любой дисфункции или болезни, которая влияет на нервы. Обычно его классифицируют по причине, такой как диабетическая невропатия, или по месту.

Нейропатия может возникнуть в любом месте тела, включая периферические нервы, вегетативные нервы (нервы, которые служат органам) и нервы, которые расположены внутри черепа и служат вашим глазам, ушам и многому другому. Хорошо известным примером периферической невропатии является синдром запястного канала.

Одним из состояний позвоночника, которое, как известно, вызывает периферическую невропатию, является стеноз позвоночного канала, когда изменения в отверстиях (определенных выше), которые оказывают сужающее действие на это пространство, сжимают нервы, когда они выходят из позвоночника.

При невропатии иногда трудно сказать, где на самом деле проблема.

В примере с запястным туннелем симптомы покалывания и / или слабости в руке могут исходить от нервов, сдавленных поперечной полосой соединительной ткани на запястье, называемой сгибательной сетчаткой. В этом случае поражаются нервы конечности, что делает это состояние невропатией.

Но те же симптомы могут быть вызваны, например, раздражением корешка спинного мозга у С-7. В этом случае боль и другие воздействия возникают из-за боли, которая распространяется от корня к запястью.

Нейропатия может поражать многие нервы одновременно или только один. Когда задействованы множественные нервы, это состояние называется полинейропатией. Когда это только один, это известно как мононевропатия.

Неврит

Неврит - это тип невропатии, который указывает на воспаление нерва. Как и в случае с радикулитом, местоположение имеет значение.

Разница между двумя «-ититами» заключается в том, что радикулит относится к воспалению корешка спинного мозга.

Неврит, с другой стороны, обычно используется для описания воспаления периферических нервов после того, как они вышли из позвоночника.

Периферические нервы - это то, о чем большинство из нас думает, когда мы говорим о нервах - (обычно) длинных, тонких нитях, которые обеспечивают импульсы ощущения, ощущения и движения во все области тела, расположенные вне центральной нервной системы. Это включает, но не ограничивается, руки и ноги.

Неврит может привести к корешковой боли, а также к другим нервным симптомам.

ишиас

Обычно люди используют термин «ишиас» для описания симптомов, которые включают лучевую боль, которая проникает в бедро, ягодицу или ногу. Одной из наиболее распространенных причин этого определения радикулита является радикулопатия, которая обсуждалась выше. Еще один спинальный стеноз.

Одной из наименее распространенных причин является синдром грушевидной мышцы, когда плотная мышца ягодиц, грушевидная мышца, сжимает седалищный нерв, который проходит прямо под ним.

Когда дело доходит до ишиалгии, основной вывод заключается в том, что этот термин не говорит вам окончательно, откуда берутся ваши ноги, бедра или ягодицы. Для достижения наилучших результатов рекомендуется поставить диагноз перед тем, как определить, какой вариант лечения подходит вам лучше всего.

Профилактика и лечение боли

Проблемы с позвоночником, которые затрагивают нервы, часто происходят из-за дегенеративных изменений, которые происходят с возрастом или в результате травмы. Примеры включают в себя дегенеративное заболевание диска, гипертрофию фасеточного сустава, спинальный артрит, стеноз позвоночника и гипертрофию, термин, который означает увеличение ваших позвоночных связок.

В этих случаях профилактика может быть невозможна, но вы можете замедлить темп вырождения, поддерживая регулярную программу упражнений. Такая программа должна включать диапазон движений (например, гибкость или растягивающие движения, работу по укреплению ядра и аэробную активность).

Другая стратегия уменьшения количества дегенеративных изменений в позвоночнике заключается в предотвращении травм до их возникновения. Опять же, хорошо разработанная программа упражнений может помочь. Возможно, вам стоит обратиться к физиотерапевту, который специализируется либо на стареющих пациентах, либо на артритах, для программы, адаптированной к вашим конкретным потребностям.

Согласно Johns Hopkins Medicine, лечение радикулопатии может включать обезболивающее, физиотерапию, потерю веса, чтобы помочь уменьшить давление на нервы или инъекции стероидов.

Если эти консервативные меры не срабатывают, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы помочь уменьшить или устранить симптомы.