Что такое глютен атаксия и сколько людей его имеют?

Глютеновая атаксия, редкое неврологическое аутоиммунное заболевание, включающее реакцию вашего организма на белок глютена, присутствующий в пшенице, ячмене и ржи, может необратимо повредить часть вашего мозга, называемую мозжечком, по словам практиков, которые впервые определили это состояние около десяти лет назад.

Этот ущерб потенциально может вызвать проблемы с вашей походкой и грубыми двигательными навыками, что приведет к потере координации и, в некоторых случаях, к серьезной прогрессирующей инвалидности. Тем не менее, поскольку глютеновая атаксия является относительно новым явлением, и не все врачи согласны с тем, что она существует, пока еще нет общепринятого способа проверить ее или диагностировать.

Но это может измениться: группа ведущих исследователей в области целиакии и чувствительности к глютеновой глютеновой оболочке опубликовала консенсусное заявление о том, как практикующие врачи могут диагностировать все связанные с глютеном состояния, включая глютеновую атаксию.

При атаксии глютена антитела воздействуют на мозжечок

Когда вы страдаете глютеновой атаксией, антитела, которые ваш организм вырабатывает в ответ на прием глютена, по ошибке атакуют мозжечок, часть мозга, отвечающую за баланс, моторный контроль и мышечный тонус. Это состояние является аутоиммунным по своей природе, что означает, что оно включает в себя ошибочную атаку ваших собственных борющихся с болезнью белых кровяных клеток, вызванную приемом глютена, в противоположность прямой атаке на мозг самим белком глютена.

При отсутствии контроля эта аутоиммунная атака обычно прогрессирует медленно, но возникающие проблемы с балансом и моторным контролем в конечном итоге становятся необратимыми из-за повреждения головного мозга.

До 60% пациентов с глютеновой атаксией имеют признаки атрофии мозжечка - буквально, сокращения этой части их мозга - при обследовании с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). У некоторых людей МРТ также выявляет яркие белые пятна на мозге, которые указывают на повреждение.

Сколько людей страдают от глютена атаксия?

Так как глютеновая атаксия является таким недавно определенным состоянием, и не все врачи принимают его до сих пор, не ясно, сколько людей может страдать от этого.

Доктор Мариос Хадживассилиу, консультант-невролог в Шеффилдских больницах Соединенного Королевства и невролог, который впервые описал глютеновую атаксию, говорит, что до 41% всех людей с атаксией без каких-либо известных причин, на самом деле, могли иметь глютеновую атаксию. Другие оценки поместили эти цифры ниже - где-то в диапазоне от 11,5% до 36%.

Поскольку атаксия сама по себе является редким заболеванием, поражающим только 8,4 человека из каждых 100 000 человек в США, это означает, что у немногих по-прежнему наблюдается глютеновая атаксия. Оценки намного выше для числа людей с целиакией и чувствительностью к глютену, у которых есть неврологические симптомы.

Глютеновая атаксия: глютеновые неврологические проблемы

Симптомы глютеновой атаксии неотличимы от симптомов других форм атаксии. Если вы страдаете от глютеновой атаксии, ваши симптомы могут начаться как небольшие проблемы с равновесием - вы можете быть неуверенными в своих ногах или иметь проблемы с движением ног.

По мере прогрессирования симптомов некоторые люди говорят, что они ходят или даже разговаривают, как будто они пьяны. По мере развития аутоиммунного повреждения мозжечка ваши глаза, вероятно, будут вовлечены, потенциально двигаясь вперед и назад быстро и невольно.

Кроме того, могут ухудшиться ваши мелкие моторные навыки, что затруднит вам работу с пишущими инструментами, застежками-молниями или манипулированием кнопками на вашей одежде.

Диагноз не прост для глютена атаксии

Поскольку не все врачи признают глютеновую атаксию в качестве достоверного диагноза, не все врачи будут проверять вас на состояние, если у вас появятся симптомы. Кроме того, эксперты в области заболеваний, вызванных глютеном, только недавно разработали консенсус о том, как проводить тестирование на глютеновую атаксию.

Диагностика глютеновой атаксии включает использование специфических анализов крови на целиакию, но не тесты, которые считаются наиболее точными для диагностики целиакии. Если какой-либо из этих тестов показывает положительный результат, врач должен назначить строгую безглютеновую диету.

Если симптомы атаксии стабилизируют или улучшают диету, то это считается сильным признаком того, что атаксия была вызвана глютеном, согласно утверждению консенсуса.

Лечение глютеновой атаксии включает строгую безглютеновую диету

Если у вас диагностирована глютеновая атаксия, вам необходимо очень строгий По словам доктора Хадживассилиу, безглютеновая диета без какого-либо обмана.

Есть причина для этого: неврологические симптомы, вызванные приемом глютена, по-видимому, занимают больше времени, чем желудочно-кишечные симптомы, и, кажется, более чувствительны к меньшему количеству следов глютена в вашей диете, говорит доктор Хадживассилиу. Следовательно, возможно, что вы будете причинять себе больший вред, если будете продолжать употреблять небольшое количество глютена.

Конечно, не все врачи согласны с этой оценкой или даже обязательно с рекомендацией есть без глютена, если у вас есть необъяснимая атаксия и высокий уровень антител к глютену. Тем не менее, кажется, что это подтверждается неподтвержденными сообщениями от людей с диагностированной глютеновой атаксией и от людей с серьезными неврологическими проблемами, связанными с целиакией: эти люди говорят, что неврологические симптомы занимают гораздо больше времени; в то время как некоторые стабилизируются, но никогда не улучшаются.

Слово от DipHealth

Число потенциальных страдающих глютеновой атаксией очень мало по сравнению с количеством людей с целиакией, и это также мало по сравнению с оценками того, сколько людей имеют чувствительность к глютену.

Тем не менее, многие люди с глютеновой болезнью и чувствительностью к глютену также страдают от неврологических симптомов, которые часто включают в себя связанную с глютеном периферическую невропатию и мигрень. Некоторые также жалуются на проблемы с балансом, которые, кажется, решаются, когда они становятся безглютеновыми.

Возможно, что по мере того, как будет проводиться больше исследований по атаксии глютена, исследователи обнаружат еще более сильные связи между этим состоянием, целиакией и чувствительностью к глютену. В то же время, если у вас есть симптомы, сходные с симптомами глютеновой атаксии, поговорите со своим врачом. Вам может потребоваться тестирование, чтобы определить, есть ли у вас другое заболевание, которое может вызвать подобные симптомы.