Рекомендуемые методы лечения остеоартрита коленного сустава

Артроз коленного сустава:

Американская академия хирургов-ортопедов, ведущая организация хирургов-ортопедов в США, сформировала комитет для оценки различных методов лечения пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Комитет тщательно изучил исследования этих методов лечения и посмотрел на качество исследований и результаты этих исследований.

Комитет, состоящий из хирургов-ортопедов, врачей первичной медицинской помощи, физиотерапевтов и исследователей, изложил свои выводы для врачей, которые будут руководить лечением остеоартрита коленного сустава.

Полное руководство можно найти на веб-сайте AAOS. Вот краткое изложение.

Лечение, подтвержденное хорошими медицинскими данными:

Двумя наиболее решительными методами лечения остеоартрита коленного сустава являются потеря веса и упражнения с низким уровнем воздействия. Пациенты с избыточной массой тела (ИМТ выше 25) должны стремиться сбросить минимум 5% своей массы тела. Кроме того, аэробные упражнения с низким уровнем воздействия следует начинать у всех пациентов с остеоартрозом коленного сустава.

Лечение с достоверными медицинскими данными для использования:

Эти методы лечения имели некоторые доказательства их использования, но либо исследования были умеренного качества, либо некоторые результаты были противоречивыми. В любом случае, есть доказательства того, что следующие методы лечения могут быть полезны для пациентов с остеоартритом коленного сустава:

• Тайленол (ацетаминофен)
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Инъекции кортизона

Лечение, когда доказательств недостаточно для или против использования:

Есть несколько методов лечения, в которых доступных исследований было недостаточно, чтобы дать рекомендации как за, так и против использования этих методов лечения. Пациенты с остеоартрозом коленного сустава, безусловно, должны попробовать вышеупомянутые методы лечения, прежде чем использовать эти менее проверенные методы лечения:

• Наколенники
• Инъекции вязкого дополнения (внутрисуставная гиалуроновая кислота, например, Synvisc, Orthovisc и Hyalgan)
• иглоукалывание

Лечение, не рекомендуемое для остеоартрита коленного сустава:

В отчете рекомендуется не использовать следующие распространенные методы лечения, поскольку было показано, что они неэффективны в хорошо спланированных и хорошо выполненных медицинских исследованиях:

• Индивидуальная ортопедия для обуви
• Глюкозамин и / или хондроитин
• Инъекции физиологического раствора (промывание иглой) коленного сустава

В отчете указывается, что это лечение показало, что во многих высококачественных исследованиях лечение неэффективно для облегчения симптомов остеоартрита коленного сустава.

Краткое изложение рекомендаций:

Эти руководящие принципы, несомненно, расстроят многих людей, которые нашли облегчение от боли при остеоартрите с помощью методов лечения, которые не получили хороших результатов в этом отчете. Эти рекомендации предназначены не для того, чтобы расстраивать этих людей, а для того, чтобы предоставить информацию о том, какие методы лечения оказались наиболее успешными при лечении остеоартрита коленного сустава.

Вам следует обсудить эти методы лечения со своим врачом и убедиться, что он предпринимает все необходимые меры для облегчения боли при артрите.

Источники: