Глюкозамин для лечения остеоартрита коленного сустава

Глюкозамин является пищевой добавкой, иногда используемой для облегчения боли при остеоартрите коленного сустава (ОА). Когда-то довольно популярный, его использование в настоящее время сокращается, в основном из-за смешанных результатов, связанных с истинной пользой этого дополнения.

Если вы принимаете глюкозамин или планируете попробовать добавку (конечно, под присмотром вашего врача), вот пять моментов, о которых следует помнить:

Тидбит № 1: глюкозамин естественным образом содержится в хряще

Глюкозамин - это натуральное вещество (называемое аминосахаром), которое содержится в здоровом суставном хряще и синовиальной жидкости, которые смягчают суставы. При остеоартрозе суставной хрящ в суставах разрушается, вызывая боль и скованность. Боль может быть особенно мучительной, так как хрящ становится настолько изношенным, что кости начинают тереться друг о друга.

Тидбит № 2: Глюкозамин не регулируется как наркотик

В Соединенных Штатах глюкозамин продается в качестве пищевой добавки. Это означает, что он регулируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) как пищевой продукт, а не как рецептурный или безрецептурный препарат.

При этом, хотя глюкозамин является естественным компонентом хряща, это не означает, что его прием абсолютно безопасен. Фактически, глюкозамин может изменять уровень сахара в крови и может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, такими как разжижающий кровь кумадин (варфарин).

Как всегда, обязательно принимайте лекарства, в том числе добавки, под присмотром вашего личного врача.

Tidbit # 3: Глюкозамин может быть неэффективен при артрозе коленного сустава

Хотя исследования хрящевых клеток показали, что глюкозамин может усиливать отрастание хряща и подавлять воспалительные процессы, приводящие к повреждению хряща, эти лабораторные данные не привели к клинической пользе.

Первое крупное исследование в Соединенных Штатах, в котором рассматривались кратковременные эффекты глюкозамина (при остеоартрите коленного сустава), было названо испытанием GAIT (исследование по лечению артрита глюкозамином).

При ГАИТ более 1500 участников с остеоартритом коленного сустава были случайным образом распределены в одну из пяти групп лечения:

• Глюкозамин по 500 мг три раза в день (всего 1500 мг в день)
• Хондроитин сульфат (также биологически активная добавка и натуральное вещество хряща) по 400 мг три раза в день (1200 мг в день)
• Глюкозамин и хондроитин сульфат в комбинации
• Целекоксиб (нестероидный противовоспалительный, или НПВП) по 200 мг в день
• Плацебо (вещество, которое неактивно)

Результаты исследования GAIT показали, что участники, принимающие НПВП целекоксиб, испытывали статистически значимое облегчение боли по сравнению с плацебо.

Не было никаких существенных различий между другими проверенными методами лечения и плацебо.

Хотя у некоторых участников исследования с умеренной или сильной болью глюкозамин в сочетании с хондроитинсульфатом обеспечивал значительное облегчение боли по сравнению с плацебо. Исследователи исследования, однако, сказали, что, поскольку размер этой подгруппы был настолько мал, этот вывод следует считать предварительным и должен быть подтвержден в будущих исследованиях.

Для участников с легкой болью в колене (в отличие от умеренной или тяжелой) глюкозамин и хондроитинсульфат вместе или по отдельности не обеспечивали значительного облегчения боли.

Тидбит № 4: Есть два типа глюкозамина

Важно отметить, что глюкозамин можно давать с двумя различными типами соли: гидрохлорид или сульфат. Исследование GAIT (упомянутое выше) использовало гидрохлорид глюкозамина. Интересно, что исследования, которые показали некоторый потенциал, хотя и небольшой, использовали сульфат глюкозамина для лечения остеоартрита вместо гидрохлорида глюкозамина.

Например, большое исследование в Международный журнал клинической практики проанализировано более 3000 пациентов с остеоартритом коленного сустава в 19 различных исследованиях. Авторы этого исследования пришли к выводу, что гидрохлорид глюкозамина не был полезен для уменьшения боли (как в исследовании GAIT).

Однако высокие дозы глюкозамина сульфата (1500 мг в день) могут оказывать модифицирующее действие при приеме в течение более 6 месяцев. Модифицирующие эффекты означают, что сульфат глюкозамина может улучшить способность человека использовать свое колено (или колени) при остеоартрите.

Тидбит № 5: Что заявляет Американский колледж ревматологии о глюкозамине

По данным Американского колледжа ревматологии или ACR, люди с остеоартритом коленного сустава не должны использовать глюкозамин. Тем не менее, эта рекомендация была сделана «условно», так как ACR признает, что использование глюкозамина все еще является спорным.

Вместо этого ACR рекомендует следующее для лечения ОА коленного сустава:

• Тайленол (ацетаминофен)
• НПВП (перорально или на коже)
• Ультрам (Трамадол)
• Инъекции кортикостероидов в суставное пространство

Слово от DipHealth

В то время как обещание глюкозамина в качестве альтернативной терапии остеоартрита коленного сустава точно не оправдалось, некоторые люди все еще принимают его и считают, что он работает для них.

В конце концов, независимо от вашего текущего плана лечения остеоартроза коленного сустава, важно регулярно посещать врача. Таким образом, вы можете изменить свою терапию по мере развития вашего здоровья суставов и развития исследований.