Symbicort, Dulera, Advair и Breo для лечения астмы

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило пациентов, принимающих такие препараты, как Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil и Serevent. Одно исследование, исследование SMART, показало повышенный риск смерти от астмы и других респираторных заболеваний по сравнению с плацебо у пациентов, принимавших Serevent, особенно у афро-американских пациентов. По этой причине FDA назначило черный ящик для этих лекарств, самый высокий уровень предупреждения для лекарств, которые может дать FDA.

Serevent и Foradil являются бета-агонистами длительного действия (LABA), используемыми в лечении астмы средней и тяжелой степени. LABA сами по себе НЕ являются адекватными контролирующими терапиями для лечения астмы и могут потенциально вызывать приступы астмы, угрожающие жизни, если их использовать поодиночке. Поэтому больному астмой следует всегда использовать ингаляционный кортикостероид (такой как Flovent, Pulmicort, QVAR) при лечении астмы, когда требуется LABA. Dulera, Advair, Breo и Symbicort содержат вдыхаемый стероид и LABA.

К сожалению, в SMART-исследовании не рассматривалось, принимал ли конкретный пациент ингаляционный кортикостероид для лечения астмы - это было полностью решение врача пациента. Большинство пациентов с наиболее тяжелой формой астмы не принимали ингаляционный кортикостероид при помещении на LABA. Когда в исследовании рассматривались пациенты, которые принимали ингаляционный кортикостероид и LABA (такие как Dulera, Advair, Symbicort и Breo), не было выявлено дополнительного риска серьезных приступов астмы или смерти от астмы.

FDA теперь заявляет, что лекарство LABA не должно использоваться, если человек с астмой управляется одним только вдыхаемым кортикостероидом. Если астма не контролируется ингаляционным стероидом, дополнительные варианты лечения включают (а) увеличение дозы вдыхаемого кортикостероида (который может иметь свои собственные риски) или (б) добавление других лекарств, таких как LABA, Singulair, теофиллин, пероральный преднизон и / или ксолаир. Имейте в виду, что нелеченная астма также имеет свои риски, которые могут включать в себя серьезные, опасные для жизни приступы астмы.

Для большинства людей преимущества ингаляционного кортикостероида и лекарств LABA (Dulera, Advair, Breo и Symbicort) значительно перевешивают риски. Однако для вас важно знать риски и преимущества этих лекарств, чтобы вы могли сделать осознанный выбор. Если вы уже используете препарат LABA как часть вашей терапии астмы и обеспокоены приведенной выше информацией, пожалуйста, НЕ прекращайте принимать предписанные вам лекарства от астмы, пока не поговорите со своим врачом. Если вы решите не использовать LABA как часть вашей терапии астмы, пожалуйста, сообщите своему врачу об этом решении до того, как вы прекратите принимать лекарства от астмы.

См. Предупреждающие письма FDA на лекарства, содержащие LABA.