Формы морфина, побочные эффекты и администрация

Из всех лекарств, используемых для лечения боли, морфин сульфат, пожалуй, является наиболее неправильно понятым и самым опасным. Эта статья, широко используемая в учреждениях хосписной и паллиативной помощи для лечения пациентов, близких к концу своей жизни, исследует, как и почему использовать жидкий морфин в ситуациях с истекшим сроком жизни, а также морфин в других формах и возможные побочные эффекты это обезболивающее лекарство.

Пользы

В паллиативной помощи и в хосписах морфин часто считается «золотым стандартом» обезболивающих, потому что он обычно эффективно лечит боль и обычно хорошо переносится пациентами. Кроме того, морфин обычно экономически эффективен и легко доступен в большинстве районов. Кроме того, морфин также эффективен при лечении одышки или одышки, которые некоторые пациенты могут испытывать из-за своей болезни.

Побочные эффекты

Как отмечалось выше, пациенты обычно хорошо переносят морфин, но препарат может также вызывать некоторые неприятные и даже серьезные побочные эффекты. Некоторые возможные побочные эффекты морфина включают в себя:

• Запор
• понос
• Головокружение
• Сонливость
• Чувство головокружения
• Расстройство желудка
• рвота

Из-за возможных побочных эффектов морфина, вы должны сообщить своему врачу о любых или всех этих симптомах, если ваш близкий человек получает этот препарат для облегчения его или ее боли. Некоторые из побочных эффектов морфина могут быть смягчены с другими методами лечения, такими как использование лекарства от тошноты от тошноты и рвоты, или смягчитель стула для запора.

Обо всех серьезных побочных эффектах применения морфина следует немедленно сообщить врачу, например:

• Медленное, неглубокое или нерегулярное дыхание
• Синий или фиолетовый цвет для кожи
• Быстрое или медленное сердцебиение
• Приступы
• Галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которые не существуют)
• Затуманенное зрение
• обморок
• крапивница
• высыпание
• зудящий
• Герметичность в горле
• Трудность глотания
• Опухание рук, кистей, ступней, лодыжек или голеней

администрация

Морфин выпускается в нескольких формах, в том числе в жидкой форме или в форме таблеток, что делает его обезболивающим препаратом выбора во многих ситуациях в конце жизни. Формы морфина могут включать:

Устные решения морфина

Растворы перорального (жидкого) морфина обычно используются в паллиативной помощи и в хосписах, потому что их относительно легко вводить. Морфин может быть сконцентрирован для введения больших доз препарата с использованием меньшего количества жидкости. Кроме того, некоторые пациенты, которые не могут глотать таблетки из-за своей болезни или из-за снижения уровня сознания или из-за возможных побочных эффектов морфина, обычно могут переносить меньшее количество жидкости, необходимое для облегчения боли и / или для того, чтобы они чувствовали себя комфортно.

Раствор перорального / жидкого морфина обычно начинает работать быстро - обычно в течение 15 минут - и длится примерно 4 часа, хотя некоторые пациенты могут обнаружить, что им требуется морфин чаще. Морфин имеет горький вкус, что наиболее заметно в жидкой форме по сравнению с таблетками. Поскольку концентрированная жидкость обычно дается в небольших количествах, не рекомендуется смешивать морфин с другими жидкостями. Большинство пациентов, как правило, переносят прием лекарств в одиночку или «гонение» с напитком по своему выбору.

Раствор для перорального приема морфина следует назначать только с помощью дозирующей ложки или капельницы, предоставляемых аптекой. Поскольку он высококонцентрирован, важно получить максимально точную дозу. Если вы не уверены в правильности дозировки, попросите медсестру или поставщика медицинских услуг продемонстрировать вам. Я ношу с собой «бутылочку с образцом» морфина, когда посещаю пациентов. Хотя флакон не содержит самого лекарства, этот флакон позволяет мне продемонстрировать, как использовать капельницу для получения правильной дозы.

Таблетка или капсула морфина

Таблетки морфина выпускаются в формах быстрого и длительного высвобождения. Таблетки с быстрым высвобождением действуют аналогично пероральному / жидкому раствору морфина в том, что они работают относительно быстро, но длятся только около четырех часов. Таблетки быстрого высвобождения могут быть измельчены и смешаны с яблочным соусом или пудингом для пациентов с трудностями глотания таблеток или измельчены и введены через назогастральный зонд (NG).

Таблетки продленного действия (ER или XR) можно принимать каждые 12 часов или даже один раз в день. Морфий пролонгированного действия используется только у пациентов, испытывающих постоянную умеренную или сильную боль. Вы всегда должны проконсультироваться с вашим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем раздавить таблетку ER или открыть капсулу ER. В противном случае вы можете назначить слишком большую дозу.

Другие способы доставки

В дополнение к жидким или твердым формам морфин также может быть доставлен в виде инъекции в мышцу, в виде инфузии внутривенно (в / в) или подкожно (в жировую ткань под кожей). Хотя эти формы родоразрешения обычно не являются первым выбором в паллиативной помощи или в хосписе по сравнению с формами, описанными выше, морфин, вводимый этими способами, все же может оказаться довольно эффективным, менее болезненным и нести меньший риск.

Морфин также может поставляться в виде суппозитория (вводится в прямую кишку) для пациентов, нуждающихся в более длительной дозе, но не способных проглотить морфин в форме жидкости или таблетки. Если это форма доставки, рекомендованная вашим лечащим врачом, тогда ваш врач или медсестра должны продемонстрировать, как назначить его.

Наконец, если у вас есть опасения по поводу использования морфина при болях или одышке (одышка), вам следует поговорить с врачом. Он или она может помочь вам найти решение, которое подходит именно вам и вашему близкому человеку.