Исследование: глютеновые антитела, связанные с БАС

У некоторых людей с пугающим неврологическим состоянием боковой амиотрофический склероз - также известный как БАС, или болезнь Лу Герига - имеют высокие уровни специфического антитела к глютену, циркулирующего в их организме, что поднимает вопрос о том, может ли безглютеновая диета помочь в лечении болезнь, исследование показывает.

Тем не менее, исследователи, проводившие исследование, предупредили, что его результаты являются предварительными и должны быть подтверждены дальнейшим исследованием, прежде чем врачи рассмотрят возможность лечения пациентов с БАС безглютеновой диеты. Ученые, работающие в Тель-Авивском медицинском центре в Израиле, в настоящее время проводят последующее исследование, проверяющее влияние отсутствия глютена на пациентов с БАС с антителами к глютену.

«Данные этого исследования показывают, что в некоторых случаях синдром БАС может быть связан с аутоиммунитетом и чувствительностью к глютену», - пишут исследователи в исследовании, опубликованном в апреле 2015 года в медицинском журнале. JAMA Неврология, «Хотя данные являются предварительными и требуют повторения, чувствительность к глютену потенциально поддается лечению, поэтому эту диагностическую проблему не следует упускать из виду».

Лечение БАС будет значительным

БАС - это прогрессирующее неврологическое заболевание, которое в конечном итоге приводит, как правило, в течение нескольких лет после постановки диагноза, к параличу и смерти. Около 5600 человек ежегодно диагностируют БАС в США, и это заболевание чаще всего встречается в возрасте от 40 до 60 лет.Заболевание вызывает ухудшение состояния спинного мозга, ответственного за движение.

Возможно, вы знакомы с состоянием массовой рекламы, созданной летом 2014 года в рамках соревнования ALS Ice Bucket Challenge, который получил широкое распространение в социальных сетях и собрал более 100 миллионов долларов на поддержку и исследования ALS.

Поиск лечения для БАС, который помогает некоторым людям улучшиться - даже если это лечение эффективно только в небольшом подмножестве пациентов с БАС - будет значительным. В настоящее время существует только одно лекарственное средство, одобренное для лечения БАС, и лечение, как правило, направлено на замедление развития симптомов, помогая пациентам лучше справляться со своими симптомами.

Это не первый случай, когда клиницисты предполагают связь между целиакией и / или чувствительностью к глютеновой глютеновой кислоте и БАС. В двух опубликованных отчетах описываются пациенты, у которых первоначально был диагностирован БАС, но у которых впоследствии была диагностирована целиакия, и симптомы которых улучшились после того, как они стали безглютеновыми.

Тем не менее, большое исследование, опубликованное в 2014 году, не смогло найти какую-либо связь между целиакией, в частности, и впоследствии диагностированной БАС.

Исследование в Тель-Авиве выявило аномальные антитела к глютену

Это последнее исследование, проведенное израильскими исследователями, включало 150 пациентов с БАС, диагностированных последовательно в период с июля 2010 года по декабрь 2012 года, плюс 115 здоровых контрольных субъектов, включенных для сравнения.

Исследователи выполнили анализы крови на антитела к глютену, связанные с глютеновой болезнью, и обнаружили, что ни один из людей в обеих группах не имел этих антител, то есть почти наверняка у них не было целиакии.

Исследователи также искали другой тип глютеновых антител, известных как IgA-трансглутаминаза-6 (IgA-TG6), которые не связаны с целиакией. Тем не менее, IgA-TG6 в некоторых исследованиях связан с глютеновой атаксией, аутоиммунным неврологическим состоянием, при котором организм реагирует на потребление глютена, атакуя свои собственные нейроны. Глютеновая атаксия может привести к значительной прогрессирующей инвалидности в тяжелых случаях.

Исследование показало, что 23 пациента с БАС - или 15,3% - имели высокий уровень антител к глютену IgA-TG6 по сравнению только с 4,3% контрольных пациентов. Кроме того, около 59% пациентов с БАС с глютеновыми антителами также имели по крайней мере один из генов целиакии.

Те пациенты с БАС, у которых в их крови циркулировали антитела к глютену IgA-TG6, показали то, что команда называла «классической картиной БАС», аналогично пациентам с БАС без глютеновых антител - иными словами, врачи не могли различить две группы,

Так что все это значит?

Это пока не ясно. Как я уже писал выше, исследователи, участвующие в этом исследовании, настоятельно предостерегали от чрезмерного чтения, хотя они проверяют, может ли переход без глютена помочь в лечении БАС, по крайней мере, в подгруппе людей с этими антителами IgA-TG6 к глютену.

Если их результаты будут воспроизведены, вероятным следующим шагом будет проведение клинического испытания, чтобы выяснить, может ли диета без глютена принести пользу пациентам с ALS и IgA-TG6. Планы такого исследования ведутся. «Наше исследование предполагает, что синдром БАС, связанный с чувствительностью к глютену, может возникать в подгруппе пациентов, и что аутоантитела к TG6 IgA могут быть маркером для выявления чувствительных к глютену пациентов», - заключили исследователи.