Определение и повреждение концевой пластинки позвонка

Концевая пластина позвонка - это место, которое фактически служит интерфейсом, между межпозвонковым диском и костью (тела позвонка) снизу. При первом рассмотрении может показаться, что концевая пластинка не полностью костная, и не полностью хрящевая, а их комбинация.

И вы можете быть правы. Согласно статье «Роль концевой пластинки позвонка в боли в пояснице», концевая пластинка представляет собой бислой хряща и кости, который создает разделение между более податливым диском и жестким позвонком.

В нижней части спины, позвоночник несет большую нагрузку и подвержен сильным силам движения. С другой стороны, в дисках отсутствуют кровеносные сосуды. В качестве промежуточного вещества между ними концевые пластины заряжены как прочными, чтобы помочь предотвратить перелом позвонка, так и пористыми, чтобы помочь питательным веществам протекать между клетками в диске и капиллярами в кости, Lotz, et. Я говорю.

Концевые пластины являются, пожалуй, наиболее уязвимой областью дисков и легко повреждаются при сжатии. Когда это происходит, это может увеличить коммуникационную активность между воспалительными веществами, расположенными в диске, и кровеносными сосудами, расположенными в костном мозге. Лотц и коллеги-исследователи говорят, что поврежденная концевая пластина может обеспечить место для реактивного костного мозга, который включает пролиферирующие нервы, чувствительные к движениям, изменениям положения (то есть механическим стимулам), а также к химическим стимулам.

Повреждение концевой пластины на МРТ

Проблема заключается в том, что этот тип повреждения иннервируемой концевой пластины может быть трудно обнаружить с помощью диагностических диагностических тестов, таких как МРТ. По этой причине, Лотц, Филдс и Либенберг говорят, что, хотя иннервированное повреждение концевой пластинки может быть источником хронической боли в пояснице, врачи, вероятно, не учитывают этого при оценке состояния своих пациентов.

Согласно Nguyen, Poiraudeau и Rannou, МРТ может обнаружить изменения в костном слое концевой пластинки, которые могут быть связаны с дегенеративным заболеванием диска и хронической болью в пояснице. Это так называемые Модические изменения. Исследователи утверждают, что такие изменения могут быть связаны с местным воспалением, и предполагают, что изменения Модика могут быть биомаркером для выявления связи между изменениями кости и болью у определенных типов пациентов с болью в пояснице. Это, в свою очередь, может способствовать более целенаправленной терапии спины.