Спонтанная ремиссия теорий рака

Спонтанная ремиссия рака определяется как ремиссия рака без какого-либо лечения или с лечением, которое, как ожидается, не приведет к тому, что опухоль уменьшится так же сильно, как это происходит. Спонтанная ремиссия может быть частичной или полной и может быть временной или постоянной.

Известно также, что «опухоль Святого Перегрина» иногда вызывает загадочные исчезновения на протяжении веков. Сапсан Лациози был священником 13-го века с раком (возможно, опухоль костей его голени), рак которого исчез после того, как ему была назначена ампутация ноги, содержащей опухоль. Рак исчез, признаков опухоли не было.

Конечно, ошибочный диагноз мог быть сделан в 13-м веке, но в 21-м веке у нас есть неоспоримые доказательства того, что иногда происходит спонтанное разрешение.

Как часто это происходит

Хотя у нас есть четко документированные случаи спонтанной регрессии, трудно понять, насколько распространенным является это явление. Мы знаем, что это не редкость, более тысячи примеров из литературы. В дополнение к тем исследованиям, которые документируют рак, который проходит без какого-либо лечения, не ясно, как часто рак исчезает несмотря на лечение или хотя бы уменьшение в размере несмотря на лечение.

По некоторым оценкам, заболеваемость составляет примерно 1 из 100 000 человек, но трудно понять, есть ли это число даже на стадионе.Похоже, что это чаще встречается у некоторых опухолей, чем у других, причем чаще сообщается о спонтанной регрессии связанных с кровью раковых заболеваний, таких как лимфома, и раковых заболеваний кожи, таких как меланома.

В то время как большинство исследований спонтанной ремиссии оглядываются назад, пытаясь определить, почему рак просто исчез, проспективное исследование 2008 года показало, что спонтанная ремиссия встречается гораздо чаще, чем мы думаем. В этом исследовании, посвященном скрининговой маммографии, было обнаружено, что некоторые инвазивные раки молочной железы, обнаруженные с помощью маммографии, спонтанно регрессируют. Это исследование опубликовано в Архивы внутренней медицины По оценкам, 22 процента инвазивного рака молочной железы ушли без лечения. Поскольку эти опухоли были бессимптомными - женщины не чувствовали кома - у них не было бы возможности узнать, что у них инвазивный рак без скрининга. Поскольку существует много видов рака, для которых у нас нет методов скрининга, может случиться так, что ранний инвазивный рак встречается - и исчезает до постановки диагноза - гораздо чаще, чем мы думаем.

причины

Мы не совсем уверены, какова молекулярная основа, лежащая в основе спонтанной регрессии рака. Были процитированы теории, которые охватывали спектр от духовных причин до иммунных причин. Тем не менее, иммунологическая основа, безусловно, может иметь смысл.

Инфекция и иммунная система

Глядя на людей, у которых была спонтанная ремиссия их раковых заболеваний, быстро заметили, что самый из этих регрессий связаны с острой инфекцией. Инфекции часто приводят к лихорадке и стимуляции иммунной системы.

Мы знаем, что наша иммунная система способна бороться с раком. Такова логика иммунотерапии. Иммунотерапевтические препараты, еще будучи в младенчестве, привели к драматическим ремиссиям рака у некоторых людей, даже на поздних стадиях рака. Эти лекарства действуют по-разному, но общая тема заключается в том, что они существенно повышают способность нашей собственной иммунной системы бороться с раком.

Инфекции, которые были связаны со спонтанной ремиссией, включают дифтерию, корь, гепатит, гонорею, малярию, оспу, сифилис и туберкулез.

Характеристики пациента

Удивительно, что, несмотря на более чем тысячу тематических исследований в литературе, не было проведено много исследований, посвященных тому, что стоит за спонтанной ремиссией, кроме этой связи с инфекцией. То есть, за исключением одного интегративного онколога и студента из Гарварда, который опубликовал книгу «Радикальная ремиссия: выживающий рак несмотря ни на что», «глядя на людей с раком, которые имеют лучшие результаты, чем можно было бы прогнозировать.

Ответ на то, что делает пациента исключительным, не прост. Например, нет четких шагов, по которым люди могли бы следовать. И это, кажется, не связано с попытками последних интегративных методов лечения. Что неудивительно, так это то, что обнаружили некоторые из этих исследований - характеристики людей, у которых действительно есть спонтанная ремиссия.

Одним из основных атрибутов является связанность - то, что, как было обнаружено, явно влияет на качество жизни, по крайней мере, для больных раком. Это включало в себя связь с Богом (или высшей силой), с самим собой, семьей и друзьями, врачами и медсестрами и другими пациентами. Конечно, участие в сообществе по поддержке рака помогло многим людям справиться с эмоциональными аспектами и изоляцией жизни с раком. Нет ничего лучше, чем разговаривать с кем-то, кто был там. Было проведено много исследований, в которых также предполагалось, что выживание лучше у тех, кто хорошо связан с семьей и друзьями.

Еще одной неудивительной характеристикой тех, кто испытал спонтанную ремиссию, является адвокация. С достижениями в области медицинских исследований, связанных с раком, которым любому врачу трудно оставаться на вершине, быть хорошей идеей для начала или защиты своих близких с раком - это хорошая идея для начала, и она может улучшить результаты.

Отчет о случае

В отчете «Хирургия сегодня» за 2010 год рассказывалось о том, что другие нашли в прошлом, и о том, что хорошо задокументировано как спонтанная ремиссия от рака легких.

У 69-летней женщины была обнаружена аденокарцинома легкого, форма немелкоклеточного рака легкого. Ее рак распространился на ее надпочечники - метастазы в надпочечники - и, следовательно, был обозначен как немелкоклеточный рак легкого IV стадии. Стадия IV рака легкого является наиболее тяжелой стадией заболевания с самой низкой выживаемостью.

Через месяц после постановки диагноза и до того, как она получила какое-либо лечение, опухоль в ее легком и метастазирование в надпочечники значительно сократились как при компьютерной томографии, так и при ПЭТ. (ПЭТ-сканирование - это визуальный тест, который использует радиоактивную глюкозу и позволяет врачам получить более точную оценку опухолевой активности, чем при компьютерной томографии или МРТ.) Затем она перенесла операцию по поводу рака легких и выздоровела спустя 14 месяцев.

Что мы можем узнать?

Конечно, спонтанная ремиссия встречается редко, и было бы ложной надеждой тратить слишком много времени на обдумывание этой возможности. Тем не менее, разговор о необычном обнаружении спонтанной ремиссии подчеркивает что-то важное для всех, кто живет с раком. Статистика это цифры. Они говорят нам, как "средний" человек сделал в прошлом во время лечения. Они менее надежны в прогнозировании того, как поступит какой-то один человек, или как кто-то ответит теперь, когда будут доступны более новые и лучшие методы лечения.

Рассмотрение некоторых характеристик «исключительных пациентов» с раком может дать нам некоторые подсказки, как повысить наши шансы. Поскольку связь и общность важны, подумайте о присоединении к сообществу поддержки рака.Попросите и будьте готовы получить помощь и поддержку от семьи и друзей. И научитесь защищать себя как больного раком.

Если взглянуть на спонтанную ремиссию, и этот случай человека, чей рак легких «загадочно исчез», напоминает нам о том, что нам нужно многому научиться и, что мы надеемся, что новые знания помогут нам в новых и лучших направлениях в нашей помощи людям с раком в будущее.