Нужна ли эпизиотомия для родов?
Оглавление:
Пластика после эпизиотомии (Ноябрь 2024)
Эпизиотомия - это хирургический разрез в промежности (область кожи между влагалищем и задним проходом).Это также большой спор в родах сегодня.
Эпизиотомии измеряются в градусах - наиболее распространенной является 2-я степень (на полпути между влагалищем и задним проходом) и наименьшей распространенной является 4-я степень (расширение через прямую кишку, называемое эпизиоректопротомией). Существуют также разные виды эпизиотомии. Средняя линия является наиболее распространенной в США (она простирается прямо в направлении заднего прохода), а медиолатеральная представляет собой диагональный разрез в любую сторону, чтобы предотвратить разрыв прямой кишки.
Доктор Дж. М. Торп, в Эпизиотомия: можно ли защитить ее рутинное использование? говорит: «Существует мало доказательств в поддержку рутинного использования эпизиотомии. Эта процедура может значительно увеличить частоту разрывов третьей и четвертой степени. Существует мало данных, подтверждающих предположение, что эта процедура предотвращает расслабление таза».
Американский Колледж Акушеров и Гинекологов говорит, что эпизиотомия "не всегда необходима" и "не должна считаться рутиной".
Выгоды
Считается, что эпизиотомия обеспечивает следующие преимущества:
- Ускорить рождение
- Предотвратить разрыв
- Защищает от недержания
- Защищает от расслабления тазового дна
- Лечит легче, чем слезы
Все это, кажется, веские причины. Дело в том, что медицинские исследования не доказали ни одного из этих преимуществ. На самом деле, в некоторых случаях происходит обратное. Эпизиотомия действительно может причинить вред. Хотя всегда будет небольшой процент женщин, для которых эпизиотомия полезна.
Побочные эффекты
Следующие случаи были отмечены как побочные эффекты эпизиотомии:
- Инфекционное заболевание
- Усиленная боль
- Увеличение влагалищных разрывов 3-й и 4-й степени (эвфемистически называемые расширения)
- Более длительные времена заживления
- Увеличение дискомфорта при возобновлении полового акта
Акушерка М. Х. Бромберг лучше всего говорит: «Обзор литературы по эпизиотомии указывает на вероятность того, что она используется чрезмерно, в лучшем случае с шатким обоснованием. Кажется разумным сделать вывод, что срединная эпизиотомия не имеет большого преимущества перед первой - (в кожу»).) или рваной раны второй степени (в нижележащую мышцу), когда нет никаких признаков плода ».
Эпизиотомии не всегда необходимы, и вы можете многое сделать, чтобы уменьшить ваши шансы на проведение этого хирургического разреза. Некоторые профилактические меры:
- Хорошее питание (здоровая кожа легче растягивается)
- Kegels (упражнения для мышц тазового дна)
- Пренатальное обсуждение с вашим лечащим врачом эпизиотомии
- Пренатальный массаж промежности
- Стадия замедленного толкания (вторая стадия)
- Теплые компрессы, массаж промежности и поддержка во время родов
Помните, что, как и в случае любой медицинской процедуры, всегда есть время и место, где она является допустимым вариантом, и здесь вам пригодится хорошее общение с вашим лечащим врачом.
Как всегда, знание ваших прав как пациента / клиента и знание вашего тела и предлагаемой процедуры займет у вас долгий путь. Удачи и хорошего рождения!
Когда вам нужна трубка для хирургии открытого сердца
Узнайте, как размещаются грудные трубки во время операции, почему они вставляются и как они удаляются после вашей процедуры.
Чрезвычайные ситуации после родов: лихорадка после родов и многое другое
Чтобы лучше заботиться о своем новорожденном, вам нужно заботиться о себе. Начните с изучения того, какие симптомы послеродового периода требуют звонка вашему врачу.
Нужна ли мне дула для кесарева сечения?
Узнайте, может ли использование профессионального специалиста по поддержке труда или дула принести пользу семье, которая рожает с помощью кесарева сечения.
