Какие виды теста на аллергию доступны?

Аллергопробы. ? Как делают кожные аллергопробы. Альфа — Центр Здоровья. 12+ (Ноябрь 2024)

Тестирование аллергии измеряет, как человек реагирует на определенные аллергены, такие как пыльца деревьев, перхоть домашних животных, продукты питания, лекарства или плесень. «Положительный» тест на аллергию означает, что у человека есть специфическое аллергическое антитело к тестируемому веществу. Это часто означает, что у человека аллергия на это вещество, а это означает, что у человека могут возникнуть симптомы при воздействии аллергена.

Однако положительный тест на аллергию не обязательно означает, что у человека действительно аллергия на это вещество. Например, у человека может быть положительный тест на аллергию на перхоть собаки, но при контакте с собаками симптомы отсутствуют. Кроме того, человек может иметь несколько положительных тестов на аллергию на пищевые продукты, но иметь возможность есть эти продукты без каких-либо плохих реакций.

Поэтому аллергологу необходимо выполнять и интерпретировать тесты на аллергию на основе симптомов человека.

Есть только два типа тестирования на аллергию, которые считаются действительными: кожное тестирование (укол / прокол и внутрикожное) и RAST (радиоаллергосорбентный тест). Другие тесты на аллергию могут проводиться в исследовательских условиях (например, помещать небольшое количество аллергена в глаз, нос или легкие для измерения аллергического ответа), но они бесполезны для повседневного использования. Патч-тестирование используется не для проверки на аллергию, а на контактный дерматит с различными химическими веществами, который вызывается другой частью иммунной системы.

Многочисленные другие тесты проводятся практикующими специалистами, не страдающими аллергией, или людьми, которые называют себя «аллергологами», но им не хватает формального обучения и сертификации национального совета в области аллергии и иммунологии. Узнайте больше о том, какие тесты следует избегать при диагностике аллергии. При обращении с аллергией всегда обращайтесь к официально обученным, сертифицированным или квалифицированным аллергологом.

Что такое тестирование кожи?

Кожное тестирование - самая старая и самая надежная форма тестирования аллергии. Эта форма тестирования проводится в течение 100 лет и продолжает оставаться тестом выбора для диагностики аллергического заболевания. Тестирование начинается с метода укола, прокола или царапины, который включает нанесение на кожу капли соответствующего аллергена (обычно имеющегося в продаже экстракта пыльцы, плесени, продуктов питания, перхоти домашних животных и т. Д.) И истирания кожи иглой., Это исследование не является болезненным, и, как правило, кровотечение не происходит, так как игла царапает только поверхность кожи.

После того, как кожа поцарапана, тестирование занимает около 15 минут. Может быть проведено много кожных тестов, в зависимости от возраста, симптомов и других факторов. Положительный кожный тест проявляется в виде поднятого красного зудящего выпуклости, похожего на укус комара. Тест сравнивают с положительным и отрицательным контролями, которые представляют собой два других кожных теста, помещенных вместе с аллергенами, подлежащими тестированию.

Положительным контролем обычно является гистамин, который вызывает повышенный зуд у всех, кто не принимает антигистаминные препараты, такие как бенадрил. Невозможно иметь аллергию на гистамин, так как это химическое вещество присутствует в организме. Положительный кожный тест на гистамин означает, что любые кожные тесты, проведенные в то же время с отрицательным результатом, на самом деле являются действительно отрицательными (и что отрицательный результат был вызван не только тем, что человек принимал антигистамин, например).

Негативным контролем обычно является соленая вода или физиологический раствор. Цель этого теста - убедиться, что человек не оказывает раздражающего воздействия от укола иглой. Отрицательный результат кожного теста на отрицательный контроль гарантирует, что положительные результаты кожного теста не связаны с раздражающим действием человека с очень чувствительной кожей.

Если результаты кожного теста на укол отрицательны для различных аллергенов, но история аллергии человека предполагает, что эти результаты должны быть положительными, тогда может быть проведен другой тест, называемый внутрикожным кожным тестом. Внутрикожное кожное тестирование, которое включает в себя инъекцию разбавленного экстракта аллергена под верхний слой кожи с помощью иглы, может диагностировать больше людей с аллергическим заболеванием, чем с помощью одного теста на укол. К сожалению, внутрикожные кожные пробы могут давать ложноположительные результаты, и эти тесты нельзя использовать при тестировании на пищевые аллергии.

Кожный тест представляет аллергическое заболевание в миниатюре. Это полезный инструмент, позволяющий людям увидеть (и почувствовать) положительный кожный тест на перхоть кошки, например, чтобы действительно понять, что у них аллергия на кошек. Этот образовательный опыт гораздо более драматичен, чем вручение человеку отчета о положительном тесте на аллергию на кошку, выполненном с использованием анализа крови.

Как проводится тестирование аллергии на анализ крови?

Радиоаллергосорбентное тестирование (RAST) является устаревшей формой тестирования на аллергию, которая включает измерение специфических аллергических антител из образца крови. Несмотря на то, что RAST все еще доступен, новые формы анализа крови на аллергию включают использование иммуноферментных анализов (ELISA), которые включают связывание аллергических антител в образце крови с аллергеном, что приводит к изменению цвета при проявлении добавлен. Темнота этого изменения цвета может быть измерена и переведена в концентрацию или количество аллергического антитела в образце крови.

Хотя качество анализа крови на аллергию улучшилось в последние годы, оно по-прежнему ограничено количеством доступных тестов, а также меньшим количеством незначительных аллергенов, присутствующих в определенном тесте (таком как определенная пыльца или перхоть домашних животных).

Однако анализ крови на аллергию в последнее время стал более полезным при диагностике и лечении пищевой аллергии. В то время как тестирование кожи на пищевые продукты может дать представление, исходя из величины реакции, действительно ли у человека аллергия на пищу, анализ крови на аллергию фактически измеряет количество аллергических антител к пище. Это значение может помочь определить, например, что ребенок, возможно, перерос пищевую аллергию.

Высокая стоимость анализа крови на аллергию, в отличие от менее дорогостоящего кожного теста, а также задержки в результатах от нескольких дней до недель, также делает его менее желательным, чем тестирование кожи. Кожное тестирование также остается лучшим тестом с меньшим количеством ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Безопасен ли тест на аллергию?

Кожное тестирование чрезвычайно безопасно, особенно если оно проводится аллергологом, имеющим опыт диагностики аллергии. Аллергические реакции всего тела, иногда называемые анафилаксией, крайне редки при кожном тестировании. Однако, учитывая возможность возникновения анафилаксии, кожное тестирование должно проводиться только в кабинете врача с оборудованием, доступным для лечения таких реакций.

Маленьких детей также можно безопасно проверить на коже, в том числе младенцев. Как правило, младенцы сдают анализы на пищевые аллергии, хотя у них могут быть аллергии на домашних животных или пылевых клещей. Дети до 2 лет могут иметь меньшую кожную реактивность на кожные аллергические пробы.

Поскольку анализ крови на аллергию включает тестирование на аллергию в крови человека, нет никаких шансов, что у человека разовьется аллергическая реакция в результате тестирования. Однако вероятность того, что у человека будет побочный эффект от взятия крови, такой как обморок, чрезмерное кровотечение или инфекция, на самом деле выше, чем побочный эффект от тестирования на аллергию.

Определенные группы людей не могут сдавать анализ кожи, и поэтому анализ крови на аллергию является лучшим тестом. Эти группы включают тех, кто не может прекратить прием антигистаминных препаратов; те, у кого чувствительная кожа (и «реакция» на отрицательный контроль), те, кто принимает определенные лекарства от кровяного давления (такие как бета-блокаторы), и те, у кого серьезные заболевания сердца и легких, которые повышают риск возникновения анафилаксии.

Когда человек должен испытывать аллерген?

Если человек бросает вызов аллергену, это означает, что он намеренно подвергается воздействию этого вещества, например, есть у человека пища, на которую подозревается аллергия. Пищевые проблемы часто выполняются, чтобы увидеть, перерос ли ребенок пищевую аллергию, или если положительный кожный тест действительно представляет аллергию. Пищевые проблемы потенциально очень опасны и должны выполняться только врачами-аллергологами, имеющими опыт их использования.

Борьба человека с непищевым аллергеном, таким как пыльца или перхоть домашних животных, обычно не выполняется в офисе; Однако эти тесты могут быть выполнены в академических или исследовательских условиях.

Хотите продолжить обучение? Посмотрите, как проводится кожный тест.