Хирургия подошвенного фасциита

Хирургическое вмешательство редко требуется при лечении подошвенного фасциита. Подавляющее большинство пациентов с диагнозом подошвенный фасциит выздоравливают, если у них достаточно времени С некоторыми основными этапами лечения более 90% пациентов смогут достичь полного выздоровления от симптомов подошвенного фасциита в течение одного года после начала лечения.

Простые процедуры включают противовоспалительные препараты, вставки для обуви и упражнения на растяжку. У пациентов, которые не могут обеспечить адекватного облегчения, если приложить немало усилий, можно предпринять более агрессивное лечение. Они включают инъекции кортизона или экстракорпоральные ударно-волновые процедуры.

Хирургия как вариант

Хирургия должна быть зарезервирована для пациентов, которые приложили все усилия для полноценного участия в консервативном лечении, но продолжают испытывать боль от подошвенного фасциита. Пациенты должны соответствовать следующим критериям:

• Симптомы не менее 9 месяцев лечения
• Участие в ежедневных процедурах (упражнения, растяжки и т. Д.)
• Понимание потенциальных рисков и преимуществ хирургии

Если вы соответствуете этим критериям, то операция может быть одним из вариантов лечения подошвенного фасциита.

К сожалению, операция по лечению подошвенного фасциита не так предсказуема, как хотелось бы хирургу.Например, хирурги могут достоверно предсказать, что пациенты с тяжелым артритом коленного сустава преуспеют после операции по замене коленного сустава примерно в 95% случаев. Это очень хорошие результаты. К сожалению, этого нельзя сказать о пациентах с подошвенным фасциитом.

Некоторые из осложнений хирургии подошвенного фасциита включают в себя:

• За выпуск подошвенной фасции
  • Когда ваш хирург выпускает подошвенную фасцию, важно выпустить только около 30-50% фасции. Высвобождение большего количества подошвенной фасции во время операции может вызвать деформацию плоской стопы из-за потери свода стопы. Плоская стопа после операции может привести к хроническим проблемам, которые могут быть такими же серьезными, как и подошвенный фасциит.
• Нервная травма стопы
  • Есть маленькие нервы, которые путешествуют только рядом с подошвенной фасцией. Эти нервы, даже с защитой, могут быть повреждены во время операции по освобождению подошвенной фасции. Из-за этого небольшой процент пациентов может испытывать боль или онемение в области стопы после операции на подошвенном фасциите.
• Постоянство симптомов
  • Как указывалось ранее в этой статье, боль вокруг пятки стопы не всегда может быть связана с подошвенным фасциитом. Симптомы подошвенного фасциита могут напоминать симптомы других проблем со стопой. Поэтому некоторые пациенты могут не найти облегчения своих симптомов даже после операции.
• Инфекционное заболевание
  • К сожалению, инфекция является возможным осложнением после любой операции. Если пациент перенес инфекцию после операции, ему потребуются антибиотики и может потребоваться дополнительная операция для удаления любой инфекции.

Хирургия подошвенного фасциита может быть очень успешной у нужных пациентов. В то время как есть потенциальные осложнения, приблизительно 70-80% пациентов найдут облегчение после хирургии выпуска подошвенной фасции. Это может быть не идеально, но если подошвенный фасциит замедляет вас в течение года или более, он вполне может стоить этих потенциальных рисков операции.

Новые хирургические методы позволяют выполнять операцию по освобождению подошвенной фасции с помощью небольших разрезов, используя крошечную камеру для определения и вырезания подошвенной фасции. Эту процедуру называют эндоскопическим высвобождением подошвенной фасции. Некоторые хирурги обеспокоены тем, что процедура высвобождения эндоскопической подошвенной фасции увеличивает риск повреждения мелких нервов стопы. Хотя нет однозначного ответа, что это эндоскопическое выделение подошвенной фасции лучше или хуже, чем традиционное выделение подошвенной фасции, большинство хирургов по-прежнему предпочитают традиционный подход.